□ 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科碩士 宋勛/教授 李斌

小王是一家公司職員，也不

知怎么回事，最近脖子上起了一塊皮疹，癢得都撓出血了，還是忍不住要撓，工作、生活大受影響。萬般無奈，他只好請假出來看病。

難忍之癢

一進診室，小王一邊解開領(lǐng)帶，一邊說道：“醫(yī)生，我脖子上長了一塊東西，特別癢，請您看看到底是什么病？”

我上前掀開小王筆挺的領(lǐng)口，看見頸后有一些扁平的丘疹，大部分融合成片。由于搔抓的原因，皮疹顏色淡紅，可見散在血痂，皮膚增厚變粗，摸上去象苔癬一樣?？吹竭@些，我心里有數(shù)了，問道：“最近工作是不是很緊張？心情好不好？”

小王趕緊答道：“對，對。剛換了一家公司，壓力很大，經(jīng)常日夜連軸轉(zhuǎn)。覺睡不好，有點動靜就醒了?？傆X得頭昏昏沉沉的。最近變得很容易著急，心情不太好。這跟發(fā)皮疹有關(guān)系嗎？”

我沒有直接回答，又問道：“是不是一直都穿襯衣打領(lǐng)帶？”

“沒有，新公司對著裝要求比較嚴(yán)格，最近才開始這樣穿。沒多久，脖子上就開始長這些東西了?！毙⊥跤行┘{悶，“醫(yī)生，我這個到底是什么毛病啊？”

我回答道：“您這是神經(jīng)性皮炎，中醫(yī)又叫‘?dāng)z領(lǐng)瘡’?？赡芘c植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)?；疾〉娜舜蠖嘤芯窬o張、焦慮、頭暈、睡眠不好等神經(jīng)衰弱的情況。而食用辛辣刺激的食物、粗硬衣物的局部摩擦、長期搔抓、胃腸功能不佳等諸多因素也是引起本病的誘因。一般發(fā)生在頸后部或其兩側(cè)、肘窩、月國窩、前臂及腰骶部等。常成片出現(xiàn)，呈三角形或多角形的扁平丘疹，皮膚增厚，紋理加深，形似苔蘚。常呈淡紅或淡褐色。雖然不會傳染他人，也不會危及生命，但劇烈瘙癢常常給工作生活造成較大的影響?！?/p>

內(nèi)服外用

“可不是嘛，癢得我難受死了！怎么治??？”小王皺著眉頭問道。

“目前治療手段有許多?！蔽蚁蛐⊥踅忉尩溃笆紫?，學(xué)會自我減壓，調(diào)控情緒，保持心態(tài)平和至關(guān)重要；盡量不要搔抓或用燙水、鹽水洗浴來圖一時痛快，避免穿高領(lǐng)、多毛、含化纖多或硬質(zhì)的衣物，避免飲濃茶、咖啡、酒等。其次，可口服一些藥物，如抗過敏止癢的氯雷他定、西替利嗪等；睡眠有障礙或焦慮情緒較重時，可以臨時服用多慮平、安定等；還可以口服谷維素、復(fù)合維生素Ｂ等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。能平衡陰陽，調(diào)暢情志的中藥，對神經(jīng)性皮炎預(yù)防再發(fā)及治療都大有裨益。可選有祛風(fēng)止癢作用的中藥，內(nèi)服外洗都可以。再次，外用一些含薄荷樟腦或皮質(zhì)激素類的藥物，如去炎松尿素軟膏、膚疾寧、樟腦霜等，涂好后用電吹風(fēng)吹5分鐘熱風(fēng)，效果會更好?！?/p>

梅花針刺

看到小王都用心記住了，我又補充道：“還有一種治療方法，就是傳統(tǒng)的梅花針叩刺，能疏通脈絡(luò)，活血止癢，效果也不錯。去店里買一根，可以自己在家操作，比較方便，也沒有什么副作用?！?/p>

“是不是叩刺長皮疹的地方就可以了？”

“不全是。治療神經(jīng)性皮炎，梅花針取穴主要是脊椎兩側(cè)離正中線約4厘米區(qū)域及皮疹區(qū)。不同部位的皮炎，所選取的重點叩刺區(qū)是不一樣的。頭面頸部皮炎選頸椎兩側(cè)；上肢皮炎選第4頸椎至第5胸椎之兩側(cè)；下肢皮炎選腰骶椎兩側(cè)；腹及會陰部皮部皮炎選第3～12胸椎及腰骶椎兩側(cè)；播散型皮炎選第3～12胸椎?！?/p>

我繼續(xù)說道：“根據(jù)皮炎部位的不同，還要再加上一些配穴。比如頭面頸部皮炎加曲池、內(nèi)關(guān)、太淵、合谷；上肢加內(nèi)關(guān)、曲池；下肢加血海、足三里；會陰及腹部加關(guān)元、三陰交；播散型皮炎加風(fēng)池、曲池、血海、足三里。像您這種情況，主要叩刺后頸及曲池、內(nèi)關(guān)、太淵、合谷?！蔽乙贿呎f著，一邊把應(yīng)選穴位和叩刺手法告訴了小王。

聽了我的介紹，小王拿著我開的藥高高興興地離開了。

編輯/余曼yuman@cpcw.com

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梅花針叩刺手法

一般先叩打皮疹病損區(qū)，然后是脊椎兩側(cè)，最后叩打配穴區(qū)。15次為1療程，療程間根據(jù)個人承受情況可停針3～7天。梅花針要個人專用，而且要注意消毒皮膚和梅花針，以防感染。

病損區(qū)叩打法：先在病損周圍叩刺，輕度刺激繞打一周，再在病損上反復(fù)叩打。叩打病損的力度要使皮膚輕微出血為好，叩打時間視病損大小而定，直徑10厘米的病損區(qū)約叩打4～6分鐘。

脊柱兩側(cè)叩打法：沿脊柱兩側(cè)，從內(nèi)到外，從上到下叩打。手法要比叩打病損區(qū)輕柔一些，叩打至皮膚輕度充血潮紅就可以了。

配穴叩打法：將穴位區(qū)打至皮膚發(fā)紅即可。