劉群的朋友和下屬很替他擔(dān)心，因?yàn)樵谒麄兛磥?lái)，他“樹(shù)敵太多，難免要遭人暗算”。

不過(guò)劉群對(duì)朋友們的擔(dān)心并不在意，他老掛在嘴上的話就是：“大不了把我滅了，譚嗣同都可以為改革赴死，我們這一輩人，出個(gè)烈士又算什么呢？”

劉群目前屬下的公司擁有資產(chǎn)２．５億元——在重慶，他這種剛４０出頭的億萬(wàn)富翁鳳毛麟角，但他似乎對(duì)這一切并不十分珍惜，他說(shuō)如果不幸被人滅了，他的改革失敗了，“大不了這１０年沒(méi)出來(lái)搞，回去教書(shū)去”。

劉群屬下的長(zhǎng)龍集團(tuán)推行的“惠民中國(guó)醫(yī)療行動(dòng)”在重慶萬(wàn)州區(qū)啟動(dòng)，之后覆蓋渝東、渝南多個(gè)縣（市）的醫(yī)院。他把這種模式稱為“直補(bǔ)”，也就是加入這個(gè)惠民醫(yī)療聯(lián)盟的患者在與他合作的醫(yī)院看了病，可以拿著賬單到他那里報(bào)賬。

破的就是“看病貴”這個(gè)死結(jié)

媒體開(kāi)始對(duì)他的做法半信半疑，因?yàn)榘凑粘＠?，商人做事肯定“有利可圖”，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)老百姓從他那里的確可以得到實(shí)惠，所以有人就開(kāi)始稱他為“中國(guó)醫(yī)改民間第一狂人”。

沒(méi)推行這個(gè)行動(dòng)之前，劉群雖然在業(yè)界也算鼎鼎大名，不過(guò)這個(gè)行動(dòng)卻把他從一個(gè)生意人一下變成了改革者。

他從一無(wú)所有，現(xiàn)在變成了身家上億的老板，按說(shuō)該知足了，但他偏偏不想規(guī)規(guī)矩矩做下去。按他的話說(shuō)，在醫(yī)藥行業(yè)泡了１０多年了，對(duì)這個(gè)行業(yè)的內(nèi)幕了解太深。老百姓越來(lái)越看不起病，國(guó)家醫(yī)改步履維艱，從２０００年開(kāi)始，我就在思考如何破解“看病貴”這個(gè)死結(jié)。

２００５年１２月１２日凌晨，劉群思路如泉水般汩汩而出，他拿起筆，在本子上奮筆疾書(shū)：我要搞一個(gè)惠民的醫(yī)療救助行動(dòng)，與醫(yī)藥工業(yè)、商業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司共同結(jié)成聯(lián)盟……

天亮了，他興奮地直奔公司，召集黨委成員和中層以上的干部開(kāi)會(huì)，宣布他的構(gòu)想。

接下來(lái)，研究具體細(xì)節(jié)、合理的利潤(rùn)比例，找合作單位。

２００６年３月１日，“惠民中國(guó)醫(yī)療行動(dòng)”正式在萬(wàn)州三峽醫(yī)院?jiǎn)?dòng)。

按照協(xié)議，長(zhǎng)龍集團(tuán)負(fù)責(zé)發(fā)展會(huì)員，并將合作醫(yī)院作為其會(huì)員傷病救治及醫(yī)療保健的定點(diǎn)醫(yī)院。目前，長(zhǎng)龍集團(tuán)已與１０所醫(yī)院簽訂了“惠民中國(guó)醫(yī)療行動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療合作協(xié)議”，擁有１０萬(wàn)會(huì)員。

“惠民行動(dòng)”吸引會(huì)員的方法很簡(jiǎn)單，通過(guò)給予會(huì)員看病補(bǔ)貼，來(lái)降低其看病支出。具體辦法是，會(huì)員分為多個(gè)檔次，基本會(huì)員費(fèi)為每年每人２０元。凡是以２０元（目前為１０元）購(gòu)買一張會(huì)員卡即可成為會(huì)員，不但可獲得由長(zhǎng)龍集團(tuán)一次性免費(fèi)派送的價(jià)值３５元的藥物，此后每次看病還可以獲得由長(zhǎng)龍集團(tuán)按就診者藥品總費(fèi)用１３．６％支付的現(xiàn)金補(bǔ)貼。

劉群介紹，實(shí)行惠民直補(bǔ)模式之后，給生產(chǎn)廠家留下１０％的利潤(rùn)空間，留在他手里的利潤(rùn)率大約在１５％—１８％之間，而這其中包括給患者的直補(bǔ)費(fèi)用。也就是說(shuō)，在實(shí)行直補(bǔ)之后，長(zhǎng)龍只有１—５個(gè)點(diǎn)的利潤(rùn)。

模式圈定多方利益

在長(zhǎng)龍與醫(yī)院的合作協(xié)議上，有一條雙方都認(rèn)為很重要的規(guī)定：作為合作醫(yī)院，應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定對(duì)會(huì)員使用廉價(jià)的、質(zhì)量合格而沒(méi)有臨床促銷費(fèi)用的藥品，“我們構(gòu)建了惠民醫(yī)療醫(yī)藥一體化平臺(tái)來(lái)保障這類藥品的供應(yīng)”。

這些不帶促銷費(fèi)的藥品是由加盟的１０００余家藥商提供的。劉群說(shuō)：“我們和醫(yī)院在用這些廉價(jià)實(shí)用藥上有詳細(xì)的約定，如果醫(yī)院沒(méi)有按照協(xié)議用藥，我們不但不給予補(bǔ)貼，還要追究責(zé)任。藥商的利益以此能得到保障?！碑?dāng)然他并不排斥更多的藥商加入，但加入的條件就是必須在規(guī)定的價(jià)格之下，“我們只給藥商１０％的利潤(rùn)”。

在此基礎(chǔ)上，協(xié)議還要求醫(yī)院對(duì)會(huì)員的就醫(yī)檢驗(yàn)、檢查費(fèi)按醫(yī)院現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予一定的折扣優(yōu)惠，并提供快速服務(wù)。優(yōu)惠包括，下崗職工和特困人員享受大型檢查費(fèi)用２０％的優(yōu)惠；享受檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用的１０％的優(yōu)惠等。

“實(shí)際上我們就得以通過(guò)終端消費(fèi)者的巨大數(shù)量而獲得了與醫(yī)院的談判權(quán)，又通過(guò)與醫(yī)院的合作，獲得了與藥品供應(yīng)商的談判權(quán)?！眲⑷悍Q之為抓住終端，帶動(dòng)兩頭。他舉了個(gè)例子：有次去一個(gè)縣人民醫(yī)院談，希望對(duì)方加入他的惠民聯(lián)盟。談了半天，對(duì)方仍然猶豫，因?yàn)檫@種“改革”于醫(yī)院來(lái)講，確實(shí)有“割肉一樣的疼痛”。劉群起身就走，走時(shí)丟了一句話“我們下午去另一家醫(yī)院談?wù)劇?。結(jié)果走出去不到半個(gè)小時(shí)，這個(gè)縣醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)就打電話來(lái)，同意參加。

“他們?yōu)槭裁匆猓褪桥挛野堰@個(gè)地方的病人全部帶走了。我如果去了另一家醫(yī)院，直補(bǔ)模式一形成，病人一得到實(shí)惠，肯定往那個(gè)地方走，我給他們帶來(lái)的完全是致命的打擊?！?/p>

在醫(yī)院、藥商加盟的同時(shí)，數(shù)目巨大的會(huì)員群體也吸引了太平洋保險(xiǎn)公司的眼球。在這些會(huì)員中，有星級(jí)會(huì)員，他們要么條件較好，要么從事危險(xiǎn)工種，這些會(huì)員出現(xiàn)的意外較多。劉群把這些會(huì)員的會(huì)費(fèi)撥出一部分，通過(guò)與保險(xiǎn)公司談判，以低廉的團(tuán)購(gòu)價(jià)格為星級(jí)會(huì)員購(gòu)買重大意外傷害、意外事故、意外疾病險(xiǎn)，將直補(bǔ)金額大的風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)嫁到保險(xiǎn)公司。

“我在這里面沒(méi)多大風(fēng)險(xiǎn)，他們也沒(méi)什么風(fēng)險(xiǎn)，我其實(shí)就像個(gè)國(guó)際警察，招呼大家不要亂來(lái)，同時(shí)也給大家提供一個(gè)很合理的平臺(tái)?！?/p>

劉群說(shuō)這里面有個(gè)大家一看就明白的竅門：把藥品廠商用來(lái)跑招標(biāo)、給醫(yī)生回扣的錢都省下來(lái)了，這筆錢就成了補(bǔ)貼患者和醫(yī)院的來(lái)源。另外，大家通過(guò)這種方式固定了越來(lái)越多的患者，說(shuō)白了，就是老百姓都明白的薄利多銷。

這種模式把上千家藥品廠商、保險(xiǎn)公司、醫(yī)院等多個(gè)環(huán)節(jié)都拉進(jìn)這個(gè)利益共同體，在擴(kuò)大聯(lián)盟體內(nèi)部成員業(yè)務(wù)量的同時(shí)，也使以往虛高的藥價(jià)大幅下降。無(wú)疑，其中直接受損最大的是那些以前從醫(yī)藥代表那里收取回扣開(kāi)高價(jià)藥的醫(yī)生。而更大的顛覆性在于，它在目前以行政力量主導(dǎo)的藥品招標(biāo)采購(gòu)體系之外構(gòu)建了一種新的流通秩序，從而對(duì)現(xiàn)行的主流醫(yī)療體制造成了不小的沖擊。

而長(zhǎng)龍公司，則可以迅速聚集大量會(huì)員，從而實(shí)現(xiàn)“中國(guó)最大的社會(huì)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)”的商業(yè)藍(lán)圖。

支持和反對(duì)的都來(lái)了

“惠民行動(dòng)”搞起來(lái)之后，劉群幾乎成了同行業(yè)的叛逆者。

政府對(duì)這種新興的醫(yī)療模式予以寬容和關(guān)注。在“惠民中國(guó)醫(yī)療行動(dòng)”前３家醫(yī)院的簽約儀式等重要場(chǎng)合，都有當(dāng)?shù)卣块T派員出席。不過(guò)，也有職能部門找他談話，在肯定其創(chuàng)新的同時(shí)，也提出問(wèn)題：“惠民行動(dòng)”是否排斥了其他企業(yè)，排斥了藥品招投標(biāo)，涉嫌壟斷。

劉群認(rèn)為，自己的行動(dòng)并沒(méi)有壟斷，任何一個(gè)企業(yè)都可以這樣來(lái)搞，不排斥其他企業(yè)搞惠民的各種行為，也可以進(jìn)他這個(gè)平臺(tái)。這事有排他性，也就是排斥了藥品招標(biāo)中的違法行為，排斥了有些利益集團(tuán)的利益。“惠民行動(dòng)”是減少了流通環(huán)節(jié)，把利益直接給了老百姓。

有人擔(dān)心他搞大了，直補(bǔ)資金過(guò)大，以后如果支付不了，會(huì)造成社會(huì)問(wèn)題。劉群說(shuō)，這個(gè)擔(dān)憂是不必要的，報(bào)銷不是他一個(gè)人來(lái)頂，是整個(gè)聯(lián)盟?！懊總€(gè)月，我們補(bǔ)貼會(huì)員后，藥廠的錢就源源不斷地來(lái)了，這個(gè)聯(lián)盟有國(guó)內(nèi)１０００多家醫(yī)藥企業(yè)，實(shí)力是堅(jiān)挺的”。

這時(shí)，重慶市發(fā)改委注意到他，并給了他一個(gè)頭銜：重慶市醫(yī)改調(diào)研工作組第七小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療這兩塊的調(diào)查。

劉群很珍惜這樣的機(jī)會(huì)，他調(diào)查很賣力，材料都是他親自去實(shí)地獲取的?！拔颐那闆r完全真實(shí)，我想這次終于有機(jī)會(huì)了，我可以把最真實(shí)的情況報(bào)告給政府”。

劉群和他所發(fā)起的“惠民行動(dòng)”前景究竟如何，目前雖也不好評(píng)說(shuō)，但是，“惠民行動(dòng)”的走向，已成為我們觀察中國(guó)醫(yī)改的一個(gè)特殊視角。

（摘自《商界》 本刊有刪節(jié)）