何時(shí)服中藥最好

前幾天我去醫(yī)院看病，醫(yī)生給我開了中藥，我想知道何時(shí)服中藥最好呢？是飯前服還是飯后服好呢？

□長春季博尹

選擇正確的服藥時(shí)間，才會(huì)得到最佳的治療效果，對中藥更是如此。

服中藥的時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定。大多數(shù)藥物宜在飯后服用，尤其是補(bǔ)益藥（如人參）、健胃藥（如補(bǔ)脾益腸丸）和對胃腸刺激性較大的藥物（如甘露消毒片）；而驅(qū)蟲藥（如烏梅丸）和瀉下藥（如大承氣湯），則空腹時(shí)服用較好；安神類中藥應(yīng)在睡前服用。但不管是在飯前或飯后服藥，都應(yīng)有半小時(shí)至1小時(shí)的間隔，以免影響藥效。

一般來說，中藥通常需一天口服3次。病情緩和者可每日口服2次；而病情較重、較急者，可根據(jù)醫(yī)師的指示，每隔4小時(shí)左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。

大多數(shù)中藥宜乘溫服下，發(fā)汗藥須熱服以助藥力，清熱中藥最好放涼后服用。

副主任醫(yī)師阿敏

長了“骨刺”還能運(yùn)動(dòng)嗎？

我是一名退休工人，愛好運(yùn)動(dòng)，近日忽然感到腰痛，經(jīng)X光線檢查診斷出腰椎長了“骨刺”。我曾經(jīng)聽老年朋友們說骨刺就是骨頭上長出像縫衣針一樣的刺來，所以，長了骨刺還是不要運(yùn)動(dòng)為好。請問，這種說法正確嗎？

□南京李勇

這種看法是不正確的。骨刺像縫衣針一樣又尖又長，是十分罕見的，絕大部分的骨刺只不過是骨質(zhì)稍稍突起，一般并不會(huì)引起疼痛。由于沒有什么癥狀，當(dāng)因腰傷、腿痛而拍片發(fā)現(xiàn)骨刺時(shí)，骨刺可能已存在很多年了。

所以老年人長了骨刺不應(yīng)停止活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，相反，更應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，這不僅可以防止肌肉萎縮，并可盡快地適應(yīng)骨刺的局部刺激，減少身體的不適和疼痛。

運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法因人因病而異。對于患有頸椎、腰椎骨質(zhì)增生的患者，可以采用前屈、后伸、側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)來鍛煉關(guān)節(jié)，每天1~2次，每次10~15分鐘。對于膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，鍛煉主要是練習(xí)伸直腿和下蹲活動(dòng)、起立活動(dòng)，或是對大腿肌肉進(jìn)行“繃緊”鍛煉。骨刺病患者也可以做做體操、打打太極拳，或者選擇慢跑、騎自行車、游泳等項(xiàng)目。

需要注意的是，運(yùn)動(dòng)量的大小也要因人而異，以運(yùn)動(dòng)鍛煉后，關(guān)節(jié)部位的疼痛和腫脹不加重為適當(dāng)。但如果運(yùn)動(dòng)后癥狀加重，就應(yīng)立即減少運(yùn)動(dòng)量。

主任醫(yī)師吳翠秀

寶寶睡覺晝夜倒轉(zhuǎn)怎么辦

我的寶寶白天很乖，哭鬧時(shí)，只要逗逗他或給他吃點(diǎn)東西，便不哭鬧了，而且睡得又香又甜?？墒堑搅送砩蠀s總是哭鬧著不睡，該如何辦呢？

□山東王莉

你寶寶的這種現(xiàn)象俗稱“晝夜倒轉(zhuǎn)”。因?yàn)樵谀阁w內(nèi)，寶寶是分不出晝夜的，睡眠規(guī)律也尚未形成。寶寶出生后，如果父母不分白天黑夜隔一會(huì)就喂一次奶、換一次尿布或其他護(hù)理什么的，那么，寶寶就會(huì)形成晝夜不分，白天睡覺，晚上興奮甚至哭鬧不休的不良習(xí)慣。

出現(xiàn)這種情況后，父母可通過下列方式逐漸幫助寶寶調(diào)整睡眠習(xí)慣：白天盡量不讓寶寶睡得太久，或多給些刺激，如捏耳朵、彈足底等，使其睡得不踏實(shí)。晚上要有意讓寶寶多睡，如夜里不開燈、不逗寶寶、入睡時(shí)不打擾、少喂奶、少換尿布。隨著寶寶月齡的增加，可逐漸過度到夜間不喂奶、不換尿布，而白天喂奶、換尿布的次數(shù)比夜間多一些。經(jīng)過一周左右的調(diào)整，寶寶“晝夜倒轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象會(huì)逐漸得到糾正。如果采取上述方法后不奏效，那么，白天可給寶寶喝點(diǎn)淡茶水，減少睡意的產(chǎn)生。也可在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下，在入睡前給寶寶服少量鎮(zhèn)靜劑，使其晚上容易安靜入睡，從而進(jìn)入正常的睡眠狀態(tài)。

主任醫(yī)師連孝華

老年人怎樣防范血脂增高

我年過花甲，身體狀況良好，也沒有患高血壓和糖尿病等老年人的常見病。但曾經(jīng)在體檢時(shí)測出過血脂增高，服用血脂康等藥物后，目前血脂正常并已停藥，但我仍然有些擔(dān)心，想了解像我這種情況該如何防范血脂的再次增高。

□山西 金維

針對老年高血脂的預(yù)防，只要多注重生活和飲食調(diào)理，就可降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白，糾正血脂紊亂。

飲食調(diào)理是預(yù)防血脂增高的前提條件。要點(diǎn)是：{1}日常食用油以植物油為主，每日25~30克。{2}限制食鹽攝入，每日食鹽不超過6克。{3}控制總熱量的攝入，飲食中的碳水化合物以米、面等谷物為主。{4}多吃蔬菜、水果、豆類、海產(chǎn)品、木耳等含纖維素多的食品，可降低血脂水平。

生活調(diào)理的要點(diǎn)是參加適宜的運(yùn)動(dòng)。每周至少活動(dòng)3~4次，每次30~50分鐘，包括運(yùn)動(dòng)前后各5~10分鐘的準(zhǔn)備和放松運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以是步行、慢跑、游泳、跳繩、健身操和騎自行車等。

另外，老年人每日或隔日服用維生素E一粒，有助于降低總膽固醇，對防范血脂增高和預(yù)防心腦血管病也有一定的益處。

主任醫(yī)師魏開敏

陰囊為何總是“出汗”？

我今年36歲，最近我發(fā)現(xiàn)自己的陰囊總是濕漉漉的，很不舒服。經(jīng)醫(yī)生檢查，卻沒有發(fā)現(xiàn)任何異常情況，請問這是怎么回事呢？

□杭州童聲

這并非是什么病態(tài)，不必憂心忡忡。因?yàn)殛幠抑浴皾皲蹁酢?，是身體用發(fā)汗散熱的方式來保持陰囊適宜精子生存的溫度而已。但若能在生活起居上做到如下幾點(diǎn)，可以減輕因潮濕而帶來的麻煩與不適。

1.養(yǎng)成小浴習(xí)慣在冬日不是每天洗澡的情況下，男士們也要養(yǎng)成每天洗滌陰囊、會(huì)陰與肛門的習(xí)慣，使出汗后局部積聚的污垢及時(shí)清除，也可減少難聞的氣味。

2.不穿著緊身褲最好穿著棉質(zhì)且寬松的內(nèi)褲，這樣才有助于陰囊發(fā)汗散熱，減少濕漉漉的感覺。

3.注意營養(yǎng)搭配因?yàn)槿绻w內(nèi)營養(yǎng)過度，熱量過剩，會(huì)格外增加陰囊的出汗量。

4.切忌飲酒因?yàn)榫凭煞謺?huì)擴(kuò)張皮膚的毛細(xì)血管，也會(huì)無端地增加陰囊的出汗量。也不要經(jīng)?；蛞淮芜^多地食用辛辣和刺激性食物，否則，易引起陰囊皮膚的廣泛性充血，也會(huì)無端地增加陰囊的出汗量。

5.及時(shí)控制或治愈相關(guān)疾病包括股癬、濕疹在內(nèi)的各種皮膚疾病，必須及時(shí)給予治療免得總受陰囊潮濕的困擾。

主任醫(yī)師呂斌

秋季孩子可以洗冷水嗎？

我的孩子三歲了，冬天總是特別怕冷，還很容易感冒。聽同事說孩子秋季可以通過洗冷水澡的方法增強(qiáng)耐寒力，那孩子秋季可以洗冷水嗎？具體該怎么做呢？

□江蘇張真真

秋季如果進(jìn)行有規(guī)律的冷水流刺激，可提升孩子神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性，促進(jìn)血液循環(huán)，從而增強(qiáng)身體對氣溫變化的適應(yīng)能力，減少罹患感冒等呼吸道疾病的機(jī)會(huì)。但要注意方法，具體有以下幾種：

1.冷水洗臉法此法最溫和，出生后七八個(gè)月的寶寶即可進(jìn)行。應(yīng)循序漸進(jìn)，開始采用溫水（約36℃~37℃）洗臉，然后逐日降低溫度，直到最低水溫28℃，并逐步擴(kuò)展到兩手與兩腳。秋季上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn)之間氣溫較高，可進(jìn)行2~3次。

2.冷水擦身適合于周歲以上的孩子。用備好的毛巾浸透冷水，稍擰一下，開始擦浴，順序依次為：手腳、顏面、頸部、臀部、腹部、胸部與背部，持續(xù)2～3分鐘，擦至皮膚微微發(fā)紅為止，再用干毛巾擦干。在擦身時(shí)，未擦和已擦部位，均應(yīng)用干毛巾覆蓋。水溫應(yīng)同第一種方法一樣，逐日降低，最低可達(dá)22℃。

3.冷水沖淋屬于較強(qiáng)的耐寒鍛煉，3歲以上幼兒方可采用。先用冷水擦浴，兩三分鐘后再?zèng)_淋。水溫也要循序漸進(jìn)地降低，淋浴時(shí)從上肢沿胸背、下肢噴淋（不可讓冷水直接沖淋頭部），動(dòng)作要迅速，沖淋后用干毛巾擦身，擦至皮膚輕度發(fā)紅為止。每次持續(xù)3~5分鐘。每天1次，中午為宜。但如果孩子身上出現(xiàn)雞皮疙瘩或寒戰(zhàn)反應(yīng)，應(yīng)立即停止沖淋。

冷水鍛煉結(jié)束后，需立即用干浴巾包住孩子的身體，擦干后穿上浴袍。但是，傳染病及其恢復(fù)期、先天性心臟病、免疫功能缺陷、重癥營養(yǎng)不良、體質(zhì)較為衰弱的孩子不宜于冷水浴。

副主任醫(yī)師蘭曉雁

防治足跟痛癥

我的老伴足跟痛一年多了，老是在早晨起來或是休息后再開始走動(dòng)時(shí)痛得不得了?？催^醫(yī)生，說是“跟痛癥”，該如何治療呢？又該如何預(yù)防？

□河南李彤

跟痛癥是指跟骨跖面疼痛的慢性病，多發(fā)于中老年人。引起跟痛癥的疾病很多，足脂肪墊炎、跟部滑囊炎、跟腱膜炎、跟骨刺等均可引起。

對于跟痛癥，西醫(yī)一般采用“三聯(lián)療法”：{1}局部注射：抗炎鎮(zhèn)痛、阻斷疼痛痙攣的惡性循環(huán)。{2}刀針?biāo)山猓航獬M織間的粘連，疏通腱鞘膜及血管神經(jīng)束。{3}手法治療：改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)韌帶、腱膜恢復(fù)正常。三者并用而達(dá)到康復(fù)之目的。{4}中醫(yī)藥治療：可用草藥甘草湯治療，簡便，且無副作用。

在預(yù)防方面，首先中老年人應(yīng)堅(jiān)持每天散步，使足韌帶保持彈性；其次長途行走或長時(shí)間站立時(shí)要注意間斷休息，防止過度疲勞；最后每天用溫水泡腳，保持足部衛(wèi)生和良好的血液循環(huán)。另外老年人應(yīng)穿寬松的鞋子，鞋底要有彈性，因?yàn)樾走^薄容易損傷足部。

主任醫(yī)師張正修