文遼寧中醫(yī)藥大學(xué)楊連生

捏脊療法是指醫(yī)者用雙手拇指指腹和食指中節(jié)的撓側(cè)面，在皮膚表面循序捏拿捻動之手法。具有調(diào)和陰陽、養(yǎng)陰清熱、調(diào)理臟腑、祛滯消積之功效。

晉代葛洪《肘后備急方·治卒腹痛方》有“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”的描述。經(jīng)后世醫(yī)家不斷的臨床實(shí)踐，逐漸發(fā)展成為捏脊療法。

捏脊療法通過捏提等法作用于背部的督脈、足太陽膀胱經(jīng)。由于督脈總督諸陽，背部足太陽膀胱第一側(cè)線分布區(qū)又為臟腑背俞穴所在，“迫藏近背”，與臟腑密切相關(guān)，所以捏脊療法在振奮陽氣、調(diào)整臟腑功能方面的作用比較突出。近年來的實(shí)驗(yàn)觀察證實(shí)：捏脊能提高患兒的血紅蛋白、血漿蛋白、血清淀粉酶指數(shù)，加強(qiáng)小腸的吸收功能。

所謂介質(zhì)，實(shí)際上是在捏脊時(shí)施用于體表的物質(zhì)。如粉劑、油劑、膏劑等。應(yīng)用介質(zhì)不但可以加強(qiáng)手法的作用，提高療效，而且還可以起到潤滑和保護(hù)皮膚的作用，并且通過滲透到皮膚對疾病也有一定的治療作用。

1.蔥姜水性味辛溫，有通陽解表、溫中行氣作用。適用于風(fēng)寒所致感冒、頭痛及寒凝氣滯所致的脘腹疼痛。

2.酒精性味辛甘溫，有散寒通絡(luò)、開竅通滯作用，發(fā)燒者可降溫。適于寒證、瘀證及小兒退燒時(shí)用。

3.薄荷水性味辛涼，有散風(fēng)退熱、解毒通表、清涼祛暑作用。適于治療一切熱證，尤其是夏天時(shí)使用，可解風(fēng)熱邪毒。

4.雞蛋清性味甘咸平，有補(bǔ)益脾胃、潤澤肌膚、除煩退熱、豁痰開竅、消腫止痛之效。適于牙腫齒痛、腮腺炎、疳積等病。

5. 麻油性味甘淡微溫，有祛風(fēng)清熱、和血補(bǔ)虛、潤燥健脾之效。多用于小兒疳積、脾胃虛弱、肌膚無華等癥。

6.滑石粉性味甘寒，具有清熱除濕、防損止癢、潤滑肌膚作用。多用于夏季推拿及皮膚嬌嫩的患兒。

7.紅花油性味辛溫，具有活血祛風(fēng)、通絡(luò)止痛之效。多用于風(fēng)寒濕痹證。

操作時(shí)，患者俯臥。醫(yī)者立于旁側(cè)，用雙手食指中節(jié)撓側(cè)向前下方推按，同時(shí)雙手拇指捏拿起皮膚。從下腰部沿后正中線向頭頸部徐徐捏拿上移，邊捏邊放邊上提至大椎穴處，一般反復(fù)3～5次。要求著力輕柔、均勻、靈活、連貫，使患者易于接受，該手法也可醫(yī)者雙手手心向下，輕放于施術(shù)部位，以食指、拇指的對指作捏拿起皮膚，完成捏脊動作。

捏脊療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤為突出。臨床常用于治療：

小兒適應(yīng)癥：小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳嗽、夜啼等癥。

成人適應(yīng)癥：胃脘痛、胃下垂、嘔吐、失眠、婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、逆經(jīng)、排尿功能異常、不孕、虧血等虛寒性質(zhì)的一類疾病。

脊椎部皮膚破損，手法可以引起局部出血、感染加重者?；加叙勰[、皮膚病者如濕疹、牛皮癬等可使皮膚感染擴(kuò)散，不可使用本療法。有椎體腫瘤、結(jié)核、骨折、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥者，不宜使用本療法。急腹癥需手術(shù)及孕期婦女不宜本治療，否則會加重病情或流產(chǎn)。極度疲勞、饑餓或飽餐后半小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)重的心臟病、急性傳染病禁用或慎用捏脊療法。

注意事項(xiàng)：

1.本療法一般在空腹時(shí)進(jìn)行，飯后不宜立即捏拿，需休息2小時(shí)后再進(jìn)行。

2.施術(shù)時(shí)室內(nèi)溫度要適中，手法宜輕柔。

3.術(shù)者要注意檢查病情，明確診斷，確定治療方案，治療時(shí)要集中注意力。若是小兒患者，要態(tài)度和藹、溫柔，使其不產(chǎn)生畏懼感，防止哭鬧。體質(zhì)較差的小兒每日次數(shù)不宜過多，每次時(shí)間也不宜太長，以3～5分鐘為宜。

4.在應(yīng)用此法時(shí)，可配合刺四縫、藥物、針刺、敷臍等療法，以提高療效。

5.患者治療期間要注意飲食禁忌，要吃易于消化的食物，禁食過酸、過甜、油膩之物，以及蕓豆、螃蟹等易至腹脹嘔吐之食物。如果是哺乳期小兒，亦不應(yīng)食用上述食物。

編輯景無垠