經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)冬春季的考驗(yàn)，慢性阻塞性肺病（簡(jiǎn)稱慢阻肺）患者終于迎來(lái)了寶貴的夏季。在夏季，慢阻肺患者一般不容易著涼犯病，臨床癥狀也有所緩解，是進(jìn)行康復(fù)治療的黃金季節(jié)。在這段遠(yuǎn)離醫(yī)生、相對(duì)輕松的時(shí)間里，患者完全可以通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，自己完成慢阻肺的康復(fù)治療。

慢阻肺是由于呼吸道感染得不到及時(shí)有效治療、長(zhǎng)期吸入有害氣體等引起的肺部異常炎癥反應(yīng)，以致氣管狹窄阻塞、肺彈性回縮力降低、呼氣時(shí)氣流受限而導(dǎo)致的疾病。隨著病情的發(fā)展，呼吸功能逐漸下降，出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣促、喘息，最終發(fā)展為肺源性心臟病，甚至發(fā)生呼吸功能衰竭。

盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺

慢阻肺是位于心血管疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染性疾病之后，與艾滋病并列的全球第四大死亡原因。我國(guó)約有2500萬(wàn)慢阻肺患者，每年致死人數(shù)達(dá)100萬(wàn)。但是，如何早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺卻是目前醫(yī)學(xué)上的一大難題。慢阻肺早期癥狀諸如咳嗽、咯痰等并不是其特有的表現(xiàn)，容易被忽略。很多人甚至將它誤以為是哮喘。鐘南山院士主持的慢阻肺流行病學(xué)調(diào)查顯示，慢阻肺相關(guān)疾病的診斷率僅為31％，有69％的慢阻肺患者被漏診或誤診。

那么，有哪些方法可以盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺呢？

首先，有以下高危因素的人，應(yīng)該在體檢時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。如：長(zhǎng)期大量吸煙，職業(yè)接觸粉塵、煙霧或有害氣體，長(zhǎng)期反復(fù)呼吸道感染，有慢性咳嗽、咯痰、氣短或喘息等癥狀。肺功能檢查結(jié)果能夠客觀評(píng)價(jià)氣道阻塞程度，是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。其方法也很簡(jiǎn)單，只需要受檢者在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)著肺功能儀吹幾口氣。

此外，以下自測(cè)也可以幫助您自己診斷慢阻肺：

●每年至少有3個(gè)月每天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，這種情況已有多年。

●較一般人易患流感及感冒，且隨后咳嗽頻繁、遷延不愈，一般藥物治療不佳。

●先前能正常進(jìn)行的日?；顒?dòng)，現(xiàn)在會(huì)引起進(jìn)行性氣促。

●夜間或鍛煉后喘鳴發(fā)作。

如果你有其中任一癥狀，并有吸煙史，你可能已經(jīng)患了慢性阻塞性肺病。

慢阻肺康復(fù)ABC

慢阻肺的治療包括藥物、手術(shù)、康復(fù)保健等多個(gè)方面，本文主要介紹藥物和手術(shù)以外，患者可自己進(jìn)行的一些簡(jiǎn)單的康復(fù)治療手段。

戒煙戒煙、減少職業(yè)粉塵吸入以及減少室內(nèi)外空氣污染，是預(yù)防慢阻肺發(fā)生的重要措施。慢阻肺的患病與長(zhǎng)期抽煙有很大的關(guān)系。約有20％的吸煙者會(huì)患上慢阻肺病，控制病情的唯一方法就是停止抽煙，戒煙是保護(hù)肺功能的第一步。

同時(shí)，戒煙也是目前最有效和最經(jīng)濟(jì)的治療措施。戒煙一周后即可改善咳嗽、咳痰癥狀，遠(yuǎn)期癥狀惡化的趨勢(shì)也得以延緩，生命得到延長(zhǎng)?？蓪で筢t(yī)療保健專業(yè)人員通過(guò)行為療法、心理支持和藥物療法來(lái)幫助患者戒煙。

避免反復(fù)呼吸道感染必要時(shí)可以接種流感疫苗或肺炎球菌疫苗。慢阻肺患者最好在每年冬天注射1次流感疫苗，減少流感引發(fā)疾病的可能。肺炎球菌疫苗，每5年注射1次，對(duì)預(yù)防肺炎有好處。這兩種疫苗雖然不是針對(duì)慢阻肺的，但可以有效減少慢阻肺急性加重。

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)慢阻肺患者由于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代謝增強(qiáng)等原因，常發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，致使患者免疫功能低下，常易繼發(fā)感染。營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下和感染是慢阻肺患者的重要致病因素，三者互為因果，密不可分，并形成惡性循環(huán)。慢阻肺患者進(jìn)入穩(wěn)定期后，食欲不振情況會(huì)因咳、喘減輕而改善，在此期間，應(yīng)積極加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

（下期繼續(xù)介紹氧療、臥式呼吸操、腹式呼吸鍛煉等簡(jiǎn)單、有效的康復(fù)手段。）