我55歲了，兩年間曾多次突然感覺心慌意亂、煩燥不安、胸悶氣短、心跳加快、頭暈發(fā)抖，到了無法忍受的程度。這不受時間、地點(diǎn)、場合、情緒及勞累的影響。發(fā)作時血壓可高達(dá)200/120毫米汞柱，神智清醒。立即服兩片硝苯地平或舒樂安定，平躺1～3小時后就逐步恢復(fù)常態(tài)。做了很多檢查都無異常。請問，我得的是什么病，該怎么治？

山西 武玉海

武玉海讀者：

從您簡短的敘述來看，您的病癥比較符合精神醫(yī)學(xué)中“驚恐發(fā)作”的情況。驚恐發(fā)作歸屬于神經(jīng)癥范疇，也就是我們常常說的神經(jīng)官能癥，神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、心境惡劣、疑病癥等都屬于這個范圍。

驚恐發(fā)作產(chǎn)生的原因可能包括：（1）遺傳因素。據(jù)調(diào)查，患者一級親屬（同胞或者父母）驚恐發(fā)作的終身患病率為20％，是無家族史發(fā)病人群的15倍。（2）生物因素。用人工方法刺激人腦干中的神經(jīng)核團(tuán)——藍(lán)斑，瞬時可產(chǎn)生心慌、頭暈、出汗、呼吸短促、窒息等，這和驚恐發(fā)作時的情況幾乎一模一樣。某些神經(jīng)遞質(zhì)（如去甲腎上腺素、五羥色胺）含量的減少，也會使藍(lán)斑功能失常，產(chǎn)生類似癥狀。（3）刺激因素。如失學(xué)、下崗、離婚、親人死亡、財產(chǎn)重大損失等。（4）認(rèn)知因素。不良的生活方式、緊張的人際關(guān)系、肌肉的不自主繃緊、缺乏自信心等。

目前，應(yīng)對驚恐發(fā)作的方法主要有：

1．藥物治療：賽樂特（鹽酸帕羅西?。?，20毫克/片，每天早上1片，連續(xù)服用3個月至半年，以后酌情減量，整個療程需要12～18個月。期間如果有發(fā)作，可在發(fā)病時，臨時服用心得安和安定類藥物。如果沒有賽樂特，也可以服用鹽酸氟西?。ò賾n解）或鹽酸舍曲林（佐洛復(fù)）這類藥物。藥物治療的具體方法，您還是聽從當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生?？漆t(yī)生的囑咐比較妥當(dāng)。

2．運(yùn)動療法：大量的實(shí)踐證明，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，有助于提高人體的生理和心理素質(zhì)，改善生活質(zhì)量和睡眠狀況。您可考慮并進(jìn)行實(shí)施。

3．科學(xué)的生活方式：勞逸結(jié)合、有張有弛、合理飲食、動靜結(jié)合、生活有規(guī)律，養(yǎng)成這些良好的生活習(xí)慣，對預(yù)防和改善驚恐發(fā)作，將起到難以估量的積極作用。

4．調(diào)整認(rèn)知：生活中矛盾、挫折、困難無處不在，如果始終以換位的方式去思考、用積極的態(tài)度去行動，心理的負(fù)擔(dān)就會減輕，心理問題積重難返肯定不會出現(xiàn)。

我相信，只要持之以恒，綜合治療，心靈的陰影一定會消除，美好的生活將重歸于您！

上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師 陳圣祺

編輯/余曼yuman@cpcw.com