>>主持專家

董協(xié)良

主任醫(yī)師、教授。系全國(guó)政協(xié)委員，教科文衛(wèi)體委員會(huì)委員，中國(guó)性學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)及陜西省性學(xué)會(huì)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重要成員，兼任陜西省男性病專委會(huì)主任委員，生殖科學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。在生殖性學(xué)方面取得了廿項(xiàng)科技成果。發(fā)表學(xué)術(shù)論著、論文226篇，主編有《生殖醫(yī)學(xué)臨床研究》、《生殖性學(xué)臨床研究進(jìn)展》、《中國(guó)中西醫(yī)學(xué)雜志（生殖性學(xué)專輯）》和數(shù)部科普書目。

>>協(xié)同醫(yī)院簡(jiǎn)介

西安協(xié)同醫(yī)院系以生殖性學(xué)藥物研制開發(fā)、醫(yī)療服務(wù)、人才培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流為主的高層次學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅，設(shè)備精良，以生殖醫(yī)學(xué)為拳頭，以中西醫(yī)結(jié)合為特色，以“科學(xué)、務(wù)實(shí)、真誠(chéng)、人道”為宗旨，匯聚了經(jīng)驗(yàn)豐富的26位著名中西醫(yī)專家，是患者較理想的就醫(yī)選擇之一。該院先后承擔(dān)了省市科委及星火計(jì)劃課題20余項(xiàng)，有11項(xiàng)已通過(guò)省科委鑒定，并獲得國(guó)家、省、市科研成果獎(jiǎng)多項(xiàng)。

醫(yī)院地址：西安市友誼西路166號(hào)

排卵性不孕如何治療

山東王靜：我曾于５年前做過(guò)1次人流，至今未再孕，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查為不排卵性不孕，服用４個(gè)療程克羅米芬和HCG（絨毛膜促性腺激素），以及３個(gè)療程中藥，均未見(jiàn)效．想請(qǐng)問(wèn)該如何治療？

董協(xié)良教授：對(duì)于不排卵而影響受孕，首先要詳細(xì)檢查內(nèi)分泌水平、免疫系列，必要時(shí)需行糖耐量、C-肽含量測(cè)定，且不宜盲目濫用克羅米芬和HCG。如果雌激素水平低，在外源性補(bǔ)足后，子宮內(nèi)膜才會(huì)規(guī)范增長(zhǎng)。排卵期即月經(jīng)第12～16天，子宮內(nèi)膜厚度為9～13毫米，卵泡正常為19×25毫米。注意內(nèi)分泌指標(biāo)，黃體生成激素水平，卵泡刺激素水平，雌孕激素比值，是否伴隨有高雄激素血癥或高泌乳素血癥。因?yàn)檫@些都會(huì)影響卵泡的發(fā)育、生長(zhǎng)，免疫系列抗卵巢抗體則直接影響卵泡的發(fā)育成熟，需在治療好后方能正常排卵，獲得成熟卵泡。

白天遺精是怎么回事

江西小林：我大學(xué)剛剛畢業(yè)，最近找工作也不是很順利。而且在找工作的過(guò)程中還頻頻出現(xiàn)怪事：經(jīng)常在坐下休息或乘車的時(shí)候，就有精液滴出來(lái)。讀書的時(shí)候夜里偶爾也會(huì)遺精，但白天根本沒(méi)有原因的，怎么也會(huì)？我該怎么辦？

董協(xié)良教授：有些男青年在大白天莫名其妙地“遺精”，其實(shí)準(zhǔn)確地講叫“滑精”，它發(fā)生在清醒時(shí)；而在睡眠時(shí)做夢(mèng)中發(fā)生的遺精，則稱做夢(mèng)遺。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為精關(guān)不固，長(zhǎng)時(shí)間的滑精對(duì)身體有害，?？蓪?dǎo)致頭暈?zāi)X脹、腰酸腿軟、心慌氣短、精神萎靡、體倦乏力等癥狀。雖然遺精也有精子溢出，但只要次數(shù)在正常范圍以內(nèi)(平均每月2～3次)就不算??；滑精則不然，不論次數(shù)多少都應(yīng)視為異常。體質(zhì)虛弱，長(zhǎng)期患有慢性病或嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱、過(guò)度疲勞或精神緊張、精阜發(fā)炎等，都可能引起滑精。

至于你的問(wèn)題，應(yīng)該屬于性神經(jīng)衰弱，是因?yàn)檫^(guò)度疲勞，精神緊張，大腦皮層對(duì)性中樞控制失衡的結(jié)果。應(yīng)放下包袱，克服自卑，建立自信，根據(jù)自身實(shí)際能力選擇適宜自己發(fā)展的途徑，必要時(shí)可服用益腎生精、固澀止遺的秘精靈，您的問(wèn)題會(huì)得到解決，不會(huì)產(chǎn)生什么嚴(yán)重后果。

精索靜脈曲張應(yīng)該怎么治

山東程女士：我兒子今年 16 歲。最近，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)他左側(cè)陰囊比右側(cè)又低又大。兒子說(shuō)，這種現(xiàn)象已經(jīng)有一年多了，雖然心里有些害怕，但不好意思和別人說(shuō)。第二天，我們帶兒子去醫(yī)院，外科大夫給他作了檢查，說(shuō)得的是精索靜脈曲張。請(qǐng)問(wèn)性博士，得了這個(gè)病應(yīng)該怎么治呢？

董協(xié)良教授：精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀靜脈叢（靜脈血管叢）血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。發(fā)病率為男性人群的10％～15％，在男性不育中占15％～20％。此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見(jiàn)，可高達(dá)20％左右。精索靜脈曲張可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤壓迫引起，由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張，稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。

另外，嚴(yán)重的精索靜脈曲張會(huì)使睪丸間質(zhì)細(xì)胞生成減少，使睪丸酮產(chǎn)生降低而影響前列腺、精囊腺的分泌，個(gè)別患者出現(xiàn)勃起功能降低，射精量減少，快感降低。所以，如果診斷成立，則應(yīng)選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、精索靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)或腹腔鏡下結(jié)扎精索靜脈，減少曲張淤積之靜脈對(duì)睪丸的影響。