□ 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)師 朱國興

小王在公司很受器重，老總每次業(yè)務(wù)洽談、出差總要他陪伴。可他這次接到老總的電話卻感到很是為難。不是小王不想出差，而是有難言之隱……

原來每次出差，小王的陰囊出汗特別多，加上應(yīng)酬業(yè)務(wù)繁忙，這個(gè)隱秘的部位總是瘙癢陣陣。甚至有時(shí)在關(guān)鍵時(shí)刻，小王忍不住用手搔抓，弄得很難堪……

周末，小王放下手頭工作，專門來到醫(yī)院皮膚科就診。在候診室，小王的心里忐忑不安，雖然自己沒有做過什么虧心事，可是這個(gè)部位也太特殊了，說不定是什么性??？想到昨天報(bào)紙上還刊登了一則有關(guān)性病的健康話題，就有些心煩，忍不住陰囊又劇烈瘙癢起來。醫(yī)生請(qǐng)小王進(jìn)入診室。經(jīng)過一番問診、檢查和化驗(yàn)，小王一直懸在空中的心才安穩(wěn)下來。原來，這只是普通的陰囊濕疹！只是男性在夏天容易得的很普通的一種皮膚?。?/p>

那么，小王為什么會(huì)患上這種讓他忐忑不安的陰囊濕疹呢？平時(shí)應(yīng)該如何預(yù)防與治療呢？

局部不潔 引發(fā)濕疹

陰囊濕疹是濕疹的一種特殊類型，局限在男性陰囊部位，個(gè)別患者延及會(huì)陰、肛門周圍。究其原因，主要與出汗較多，會(huì)陰、陰囊局部溫暖、潮濕，未及時(shí)洗澡或長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械摩擦、搔抓、局部用藥不當(dāng)，以及各種不良刺激等多種因素有關(guān)，春夏季節(jié)尤為明顯。真菌、細(xì)菌甚至各種病毒等微生物容易在溫暖、潮濕、相對(duì)密閉的環(huán)境下滋生，也是陰囊濕疹的一個(gè)重要誘因。

陰囊濕疹依據(jù)病情發(fā)展可以分為急性、亞急性與慢性。急性期往往起病急，短期內(nèi)出現(xiàn)陰囊紅腫、滲液，瘙癢劇烈；亞急性期多表現(xiàn)為陰囊輕度紅腫，有少許滲液、結(jié)痂、糜爛，瘙癢明顯；而慢性期多表現(xiàn)為陰囊肥厚性斑塊，伴有干燥性鱗屑，反復(fù)發(fā)作，瘙癢時(shí)重時(shí)輕。

正規(guī)診治 合理用藥

不同類型的陰囊濕疹，治療方法差別很大。很多患者往往未考慮陰囊濕疹的類型而自行購藥，而這種不恰當(dāng)?shù)闹委熗又貪裾?，甚至造成刺激性接觸性皮炎或繼發(fā)感染等不良后果。

其實(shí)，陰囊濕疹是可防可治的。首先是病因治療，應(yīng)盡可能解除誘發(fā)因素，例如穿寬松、棉質(zhì)內(nèi)褲，勤洗澡，減少出汗，避免大力搔抓，不用濃肥皂水清洗等；其次，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，必要時(shí)進(jìn)行真菌學(xué)檢查以排除股癬等真菌感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥、定期隨診。因?yàn)槊總€(gè)患者之間存在個(gè)體差異，并且就診時(shí)每個(gè)患者病情輕重不一，局部有無滲液，是否合并感染等因素均影響治療，加之陰囊部位皮膚很薄，藥物吸收較好（是普通部位皮膚的幾倍以上），因此醫(yī)生的診治很重要，可以防止不恰當(dāng)用藥導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。

另外，老年人長(zhǎng)期陰囊濕疹不愈，對(duì)各種治療反應(yīng)較差，經(jīng)常出現(xiàn)滲液、糜爛，尤其出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大者，應(yīng)警惕乳房外濕疹樣癌。這種皮膚惡性腫瘤多侵犯老年男性陰囊，早期即表現(xiàn)為濕疹樣改變。當(dāng)懷疑此病變時(shí)，應(yīng)及早進(jìn)行病理活檢以早期診斷與治療。

編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com