□ 江西省贛南醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科教授劉躍梅

據(jù)2002年全國第四次營養(yǎng)調(diào)查，我國兒童的鈣缺乏占50％，鐵缺乏占45％，鋅缺乏占60％?？梢?，兒童補充鈣、鐵、鋅對提高我國人口健康素質(zhì)至關重要，也無怪乎形形色色的鈣、鐵、鋅補充劑頻頻出現(xiàn)在電視廣告中。

那么，怎么判斷孩子是不是缺乏鈣、鐵、鋅？這三者可以同補嗎？怎樣補才科學？

鈣鐵鋅缺乏的蛛絲馬跡

● 缺鈣的表現(xiàn)

1．入睡后頭部大量出汗，夜驚、夜啼。

2．性情異常，脾氣怪，愛哭鬧，坐立不安，不易照看。

3．由于小兒精神煩躁，入睡時頭部不斷摩擦枕頭，日久之后腦勺處的頭發(fā)被磨光，形成“枕禿”。

4．出牙晚、不齊。生長遲緩，學步晚，骨關節(jié)畸形，表現(xiàn)為“X”形腿或羅圈腿。

5．前囟門常在1歲半后仍不閉合，形成方顱，常有串珠肋（各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣）。

● 缺鐵的表現(xiàn)

1．皮膚黏膜蒼白、厭食、乏力、疲倦、發(fā)育遲緩，重癥者甚至會有浮腫及心臟擴大等癥狀。

2．鞏膜（白眼珠）發(fā)藍：體內(nèi)缺鐵時鞏膜變得十分薄弱，其下部的色素膜就會顯出藍色。

3．精神神經(jīng)癥狀：如注意力不集中、理解力降低、反應慢、反應淡漠，嬰幼兒可出現(xiàn)屏氣現(xiàn)象。

4．智力低下：缺鐵會使對于腦組織代謝十分重要的多種酶活性降低，影響智力。

5．消化系統(tǒng)癥狀：如食欲減退、舌乳頭萎縮等，少數(shù)患兒有異食癖，喜食泥土、煤渣等。

● 缺鋅的表現(xiàn)

1．食欲不振、味覺異常、偏食、厭食、異食癖甚或拒食，有的可反復發(fā)生口腔潰瘍。

2．生長發(fā)育遲滯、身體矮小，部分患兒還有智力發(fā)育落后，毛發(fā)枯黃、不規(guī)則脫發(fā)。

3．口周、肢端及生殖器部位皮膚發(fā)炎并難以治愈，年長兒童可有性發(fā)育延遲等。

鈣鐵鋅可以同補嗎

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國很多兒童并不是單獨缺乏某一種微量元素，很多孩子是鈣、鐵、鋅同時缺乏，但是，很多家長又擔心同時補充鈣鐵鋅會相互影響吸收，事實真是這樣嗎？

其實，藥代動力學研究已經(jīng)證明，鈣、鐵、鋅三種元素可被人體同時吸收，不僅不存在互相干擾的問題，三種元素同時進入人體，還可以互相促進，相得益彰。

例如，對佝僂病患兒補充鋅、鐵可以改善免疫功能，增強抗感染能力，改善機體代謝，從而加速佝僂病痊愈；對貧血患兒在補鐵糾正貧血后，補充鈣、鋅有助于貧血兒童改善智力、穩(wěn)定情緒；對于因缺鋅而厭食的孩子，在補鋅改善食欲的同時補充鈣、鐵可促進機體健康，還可發(fā)揮它們的協(xié)同作用，收到“一石三鳥”的效果。

最好的鈣鐵鋅補充劑：一日三餐

實際上，除了少數(shù)營養(yǎng)缺乏嚴重的兒童以外，絕大多數(shù)孩子完全可以日常飲食攝入足量的鈣、鐵、鋅等微量元素。關鍵是家長一定要知道哪些食物含有孩子們所需要的微量元素。

含鈣豐富的食物：牛奶、豆類、魚、瘦肉、蝦、紫菜、海帶、黑木耳、黑芝麻等。

含鋅豐富的食物：瘦豬肉、羊肉、動物肝臟、蟹肉、蝦皮、雞肉、蛋黃、帶魚、黃魚、紫菜、黃豆、蘿卜、茄子、玉米面、小米、芹菜、土豆、大白菜、蘋果、香蕉等。

含鐵豐富的食物：動物血、豬肝、魚類、瘦豬肉、牛肉、羊肉、大豆、韭菜、薺菜、芹菜、黑木耳、紫菜、香菇、桃子、香蕉、核桃、紅棗等。

編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com