羅光榮

十五歲的少年王濤，從小患有血友病，在全家舉債為他治病的時(shí)候，又被證實(shí)患了艾滋病。噩耗傳來(lái)，他的父母癱倒了，但考慮到孩子還小，承受不了這樣的打擊，決定對(duì)孩子封鎖“消息”。他們瞞著所有的親戚，從不留親戚在家吃飯，總想方設(shè)法讓客人用消毒水洗手后再走。害怕電視節(jié)目?jī)?nèi)容引起孩子聯(lián)想，在家中實(shí)行“新聞檢查”，連報(bào)紙也是有選擇地給孩子看。孩子一天天長(zhǎng)大，總會(huì)有知道真正病因的那一天，想到這些，王濤的媽媽常常在夜里偷偷地哭泣……

王濤的爸爸為了能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)，不得不將孩子得艾滋病的情況告訴單位，這又把自己推向“困境”：他在單位的廠車(chē)上與同事說(shuō)笑時(shí)，有人提醒旁人“小心他的口水”，于是他再也不敢乘廠車(chē)了。有人“上書(shū)”單位領(lǐng)導(dǎo)：如果他上食堂吃飯，我們就到外面去吃飯。結(jié)果在單位領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)解下，他買(mǎi)飯時(shí)不用直接遞飯票，采取月結(jié)算；上班也不需要用考勤卡，甚至不能到廠里打熱水……一切都變得不正常了，王濤一家度日如年?；旧倌耆旧辖^癥——艾滋病，本是天大的不幸，然而他們要承受的不僅僅是疾病的痛苦。

讀罷這則新聞，讓人憐意頓生。艾滋病患者是不幸的，王濤的父母親也是不幸的，他們被周?chē)娜水?dāng)作嚴(yán)加防范的對(duì)象，被“拒于千里之外”。生活中這種嚴(yán)加防范行為就表現(xiàn)為歧視。從艾滋病發(fā)現(xiàn)開(kāi)始，歧視就始終伴隨著它，亦成為遏制艾滋病流行、減輕艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)傷害的最大障礙之一。

艾滋病相關(guān)歧視產(chǎn)生的原因

對(duì)致死性嚴(yán)重傳染病的恐懼艾滋病是一種目前尚無(wú)疫苗預(yù)防、病死率極高且無(wú)法治愈的嚴(yán)重傳染病。它在人群間傳播，損害人們健康，給病人及其家庭造成負(fù)擔(dān)，影響到他們的社會(huì)地位，甚至造成死亡。因此，與那些不能帶來(lái)明顯威脅的疾病相比，艾滋病患者往往受到更多的歧視。與過(guò)去人們面臨天花、鼠疫、霍亂等病死率極高的疾病威脅時(shí)做出的反應(yīng)一樣，人們面對(duì)艾滋病最常見(jiàn)的反應(yīng)是逃避并遠(yuǎn)離威脅，這種逃避與遠(yuǎn)離威脅是艾滋病相關(guān)歧視產(chǎn)生的原因之一。

艾滋病通常與不道德的行為緊密相連在很多社會(huì)中，人們普遍認(rèn)為只有吸毒者、妓女或同性戀者才會(huì)得艾滋病，那些遵守社會(huì)倫理道德、不吸毒、不發(fā)生性亂等行為的人，不可能得艾滋病。社會(huì)中普遍存在的社會(huì)規(guī)范、道德與宗教準(zhǔn)則，使人們認(rèn)為性亂、吸毒等引起艾滋病的行為是對(duì)社會(huì)倫理道德的一種威脅。因此，得了艾滋病的人應(yīng)該受到懲罰，他們應(yīng)該為自己不道德、不負(fù)責(zé)任的行為負(fù)責(zé)。有研究表明，與因輸血而感染艾滋病的人相比，人們會(huì)更加遠(yuǎn)離、更加看不起因?yàn)槲?、性亂等途徑感染艾滋病的人。

媒體不恰當(dāng)?shù)男麄髟诎滩×餍性缙?，“得了艾滋病必死無(wú)疑”、“艾滋病是一種懲罰”、“艾滋病是令人恐懼的”、“超級(jí)癌癥”、“瘟疫”、“吸毒者得的病”、“同性戀得的病”等詞語(yǔ)經(jīng)常出現(xiàn)在廣播、電視、報(bào)紙等大眾媒體上。此外，在媒體中常常出現(xiàn)“無(wú)辜的艾滋病受害者”的宣傳，隱含著這樣的信息：有些人得艾滋病是由于他們的行為造成的，是咎由自取，罪有應(yīng)得。逐漸地，使人們對(duì)艾滋病形成了一些“固有的”、但很不準(zhǔn)確的理解。從而為艾滋病相關(guān)歧視的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)。

艾滋病相關(guān)歧視對(duì)防治工作產(chǎn)生的負(fù)面影響

不要接受艾滋病檢測(cè)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)，英文名VcT，是艾滋病防治策略中一個(gè)重要環(huán)節(jié)，他鼓勵(lì)倡導(dǎo)有過(guò)危險(xiǎn)行為的人進(jìn)行自愿的艾滋病檢測(cè)。通過(guò)檢測(cè)可以盡早確定他們是否感染艾滋病病毒，促使他們減少危險(xiǎn)行為，采取和保持安全行為，幫助艾滋病病毒感染者獲得社會(huì)的支持、科學(xué)的治療，以保護(hù)家人和朋友。歧視使部分處于艾滋病感染的高風(fēng)險(xiǎn)的人群不敢接受檢查，或者有意推遲檢測(cè)的時(shí)間。而這些人可能會(huì)繼續(xù)進(jìn)行高危行為，如無(wú)保護(hù)的性行為和靜脈共用注射器等。這樣，就在不知情的情況下，將艾滋病病毒繼續(xù)傳染給他人。同時(shí)，也由于得不到應(yīng)有的支持和治療服務(wù)，而貽誤了有效的治療時(shí)間。

不愿暴露自己感染情況，也不愿向他人公開(kāi)感染狀況的暴露包括艾滋病病毒感染者自己知曉和向他人公開(kāi)。過(guò)去的二十年，世界十個(gè)國(guó)家累積的數(shù)據(jù)表明，一個(gè)已知自己感染艾滋病病毒的人，高危行為減少了70%。而知道配偶或者吸毒朋友的陽(yáng)性結(jié)果，也可以減少或避免高危行為。由于害怕遭到歧視，或者為避免別人的憐憫、同情，很多感染者不想公開(kāi)自己的感染狀況，甚至連自己都不愿或不敢知道。這樣，就加大了艾滋病病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)，資料顯示，全球艾滋病病毒感染者人數(shù)目前已達(dá)3940萬(wàn)，但知道自己感染了艾滋病病毒的人，僅僅占感染者總數(shù)5%。一位來(lái)自香港的艾滋病病毒感染者，在內(nèi)地某醫(yī)院就診時(shí)，主動(dòng)告訴護(hù)士讓她注射時(shí)戴上手套，保護(hù)好自己，因?yàn)樗前滩〔《靖腥菊?。護(hù)士聽(tīng)后立刻通知醫(yī)生，全院如臨大敵，不再為他提供治療。這位艾滋病病毒感染者表示，他以后再也不會(huì)暴露自己染病的情況了。

得不到艾滋病相關(guān)服務(wù)給予艾滋病患者適時(shí)的治療，悉心的關(guān)懷，是保證病人獲得較好的預(yù)后、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命的有效措施。然而，對(duì)艾滋病病毒感染者的歧視卻經(jīng)常發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些歧視直接威脅到艾滋病毒感染者和其它相關(guān)人群的身心健康。下面的典型事例說(shuō)明了治療中的嚴(yán)重程度：“醫(yī)生本來(lái)照顧我的丈夫非常好，但是當(dāng)他們檢查了他的血，知道他得了艾滋病的時(shí)候，這一切都變了。”“他們給我做了血液檢查，之后就不再給我打針了，他們沒(méi)告訴我為什么?！薄拔也煌５馗嬖V護(hù)士說(shuō)，我很痛，可是她們卻說(shuō)，那都是你自己吸毒吸的。”“因?yàn)榘滩』颊呖梢韵硎苊赓M(fèi)藥物治療，所以我告訴了她們，結(jié)果那個(gè)護(hù)士像瘋子一樣跑開(kāi)了，并把護(hù)士長(zhǎng)叫來(lái)。護(hù)士長(zhǎng)過(guò)來(lái)對(duì)我說(shuō)：你不用吃藥了，反正也活不了幾天?！笨梢?jiàn)，即使靈丹妙藥也無(wú)法克服恥辱和歧視給艾滋病病毒感染者帶來(lái)的心靈痛苦——害怕輿論偏見(jiàn)、擔(dān)心被拋棄、排斥。

消除歧視是預(yù)防與控制艾滋病流行的關(guān)鍵

綜上所述，歧視的存在使很多艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不敢暴露自己的身份，拒絕主動(dòng)接受艾滋病病毒檢測(cè)。這會(huì)造成更多的艾滋病病毒感染者難以發(fā)現(xiàn)，使艾滋病宣傳及干預(yù)措施無(wú)法接近他們。同時(shí)，由于常常受到來(lái)自外界的冷漠、責(zé)難、歧視及種種不公平的對(duì)待，很多艾滋病病毒感染者和艾滋病病人會(huì)因此而消沉、喪失自尊心、感到悲觀失望，甚至報(bào)復(fù)他人和社會(huì)。這些對(duì)艾滋病的預(yù)防控制工作造成了很大困難。因此，提供關(guān)懷、消除歧視，不僅能提高艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的生活質(zhì)量，而且也是預(yù)防與控制艾滋病流行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。國(guó)家主席胡錦濤在去年“世界艾滋病日”到北京佑安醫(yī)院看望艾滋病病人時(shí)，與他們親切握手交談；國(guó)務(wù)院總理溫家寶與艾滋病感染者共渡新春佳節(jié)的行動(dòng)，對(duì)全社會(huì)減少對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病人的歧視起了極大的促進(jìn)作用。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人已經(jīng)承受著疾病給他們帶來(lái)肉體痛苦和精神壓力，作為同事和朋友，不應(yīng)再歧視他們，應(yīng)該多給予同情和關(guān)心，給予他們正常工作、生活和學(xué)習(xí)的權(quán)利，不要雪上加霜，把他們打入“另類(lèi)”。這樣做，不僅減輕了對(duì)艾滋病患者的壓力，而且從根本上講也是對(duì)我們大家更好的保護(hù)。