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        老年人用藥有禁忌

        2006-05-20 14:36:02
        黨史縱橫 2006年5期
        關鍵詞:老年人

        青 文

        忌濫用解熱鎮(zhèn)痛藥:老年人因為骨關節(jié)的退行性病變,易患腰腿痛、背痛、關節(jié)痛等疼痛類疾病,由此許多老年人養(yǎng)成了長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥去痛片、消炎痛的習慣。實際上,長期服用該類藥物,害多利少,不宜提倡。如老年人使用解熱鎮(zhèn)痛藥用量大或用藥時間間隔過短,人可因大量出汗而引起虛脫。去痛片則可引起粒細胞減少,腎損害、血紅蛋白變性和嚴重過敏反應。消炎痛有時可引起胃腸出血及錐體外系病變等毒副反應,必須引起注意。

        忌大量服瀉藥:老年人因食物過于精細、較少粗纖維,進食進水減少,生理上腸蠕動緩慢、直腸肌肉萎縮、張力減退,或因精神緊張、疾病等因素致使糞便在腸道內產生硬結、停留時間較長,從而較易發(fā)生便秘。老年人長期服用瀉藥,如液體石蠟等,可引起脂溶性維生素(A、D、E、K)的缺乏,影響鈣磷的吸收,造成相關缺乏癥。為此,老年人便秘,不宜長期服用瀉藥,宜調整膳食,加強鍛煉,養(yǎng)成定時排便習慣,必要時可應用開塞露等藥物治療,以減輕病人痛苦。

        忌隨便服用安眠藥:老年人因入睡時間延長,熟睡時間縮短,極易早醒。這是老年人正常生理現(xiàn)象,不必焦慮。但因各種原因,如精神緊張、氣候變化、疾病因素等影響睡眠時,則可服用安眠藥進行必要的治療。老年人因對安眠藥的分解排泄變慢,長期應用可形成依賴性,所以不可濫用,只可偶爾短期應用,且宜減少用量,必須長期應用時,宜不斷更換用藥品種,避免形成藥物依賴性。

        濫用抗生素:抗生素一般只對細菌性感染有效。個別抗生素對立克次氏體、衣原體、支原體、螺旋體及真菌有效。抗生素一般對病毒感染無效。即使是細菌性感染,也不是所有抗生素均對之有效,故不可濫用。加之老年人身體各系統(tǒng)功能都有不同程度的減退,即使是常用抗生素,如用藥不當,亦可造成不良反應。如青霉素類藥物,常用者有青霉素C鈉鹽及青霉素C鉀鹽兩種。老年人大量應用青霉素G鈉鹽,會因腎功能減退,而加重心臟負擔,促進或加重心力衰竭;對腎功能不全病人大量應用青霉素C鉀鹽,則會引起高血鉀癥,嚴重時可致心臟驟停。氨基糖甙類抗生素,如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等,老年人應用容易發(fā)生蓄積中毒,產生腎毒性及耳毒性損害。老年人常用紅霉素容易出現(xiàn)肝臟損害。氯霉素所致再生障礙性貧血,隨年齡增長而發(fā)病率明顯增高。老年人使用抗生素必須特別小心謹慎。

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