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        喪痛反應(yīng)的過程

        2006-04-29 00:44:03
        心理與健康 2006年8期
        關(guān)鍵詞:情緒反應(yīng)親人當(dāng)事人

        董 捷

        喪失親人,尤其是突然發(fā)生的喪失,對于絕大多數(shù)人都是一個極其殘酷的打擊,因此,一般都會引起個體強(qiáng)烈的心理反應(yīng)。了解喪痛反應(yīng)的一般規(guī)律,有助于我們理解身邊因失去親人而陷入悲痛的親友,并有效地幫助他們克服悲傷打擊,重新燃起生活的希望。通常來說,喪痛反應(yīng)會經(jīng)歷以下幾個階段。

        一休克階段

        在災(zāi)難發(fā)生的瞬間,個體通常會處于一種休克狀態(tài),大腦一片空白,軀體僵硬,反應(yīng)遲滯,這表明個體無法從心理或生理角度對已經(jīng)發(fā)生的一切形成清晰的認(rèn)知。

        二拒絕和否認(rèn)階段

        稍后,當(dāng)個體意識到發(fā)生了什么時(shí),典型的認(rèn)知反應(yīng)是震驚,不相信和否認(rèn),思想上無論如何也無法面對創(chuàng)傷事件的現(xiàn)實(shí)。

        例如,在車禍中受重傷的病人被送到醫(yī)院急救室,當(dāng)醫(yī)生宣布傷者因搶救無效死亡時(shí),家屬通常都無法立即接受事實(shí),還要反復(fù)向醫(yī)護(hù)人員追問;有的家屬甚至?xí)^續(xù)要求醫(yī)生實(shí)施搶救,遭到拒絕后情緒會異常激動或者發(fā)生沖動行為。

        三強(qiáng)烈反應(yīng)階段

        接下來,個體會發(fā)生一系列強(qiáng)烈的心理反應(yīng),包括情緒、認(rèn)知和行為三個方面。

        1.情緒反應(yīng)

        災(zāi)難帶給人的情緒反應(yīng)可以是多種多樣的,如悲痛、恐懼、憤怒、擔(dān)憂、無助感,等等。個體對創(chuàng)傷事件的情緒反應(yīng)取決于事件本身對于當(dāng)事人的現(xiàn)實(shí)意義。悲痛是最普遍的情緒反應(yīng),持續(xù)的悲痛有可能導(dǎo)致抑郁。此外,如果死者是家里的主要經(jīng)濟(jì)收入來源或重要精神支柱,則喪失親人會引起家屬的強(qiáng)烈恐懼和無助感。假如家屬認(rèn)為其他人或死者本人對于死亡事件負(fù)有不可推卸的責(zé)任,同時(shí)還會出現(xiàn)憤怒情緒。

        2.認(rèn)知反應(yīng)

        創(chuàng)傷事件可以造成當(dāng)事人記憶和思維的混亂使得認(rèn)知過程不能有效地對情緒進(jìn)行控制和調(diào)整。個體也許會努力搜尋與事件有關(guān)的各種信息,企圖為不幸的發(fā)生找到一個合理的理由和解釋。如果找不到滿意的答案,就會感到不解或不公平,“為什么這種事情發(fā)生在我身上?”有時(shí)個體還會產(chǎn)生負(fù)罪感和自責(zé),認(rèn)為是自己沒有盡到照顧的責(zé)任,或者覺得對方是因?yàn)樽约憾庥霾恍业?。例如有一對夫妻鬧矛盾,妻子一氣之下回了娘家,丈夫打電話請求妻子回家,妻子不肯,于是丈夫只好開車去丈母娘家接妻子,不料路上發(fā)生車禍丈夫身亡。妻子悲痛欲絕,責(zé)怪自己太任性,她認(rèn)為要不是為了接自己回家,丈夫也不會發(fā)生不幸。

        3.行為反應(yīng)

        有一部分人在遭遇重大打擊時(shí),會發(fā)生心理上的退行,思維、情感和行為都倒退到兒童水平,不能進(jìn)行理性思考,不能有效控制自己的情緒,行為退縮,生活上自我照顧能力降低,不愿與人交往,不能正常工作,社會功能明顯受損。個別人在極度悲痛的情況下還可能出現(xiàn)狂怒和沖動和為。

        四接受和恢復(fù)階段

        經(jīng)過一段時(shí),個體將接受親人逝去的現(xiàn)實(shí),并能逐步安排自己的生活,重新找到生活意義。

        針對喪痛反應(yīng)的一般過程,我們可以對喪失新人的親友提供適當(dāng)?shù)膸椭?,這種幫助應(yīng)注意以下方面。

        第一,當(dāng)對方處于休克階段時(shí),最重要的是提供情感支持和實(shí)質(zhì)性幫助。情感支持主要指陪伴和傾聽,應(yīng)用適當(dāng)?shù)能|體接觸。這類行為可以使當(dāng)事人感到自己并不是獨(dú)自面對不幸,幫助他保持與現(xiàn)實(shí)的接觸。這類行為可以使當(dāng)事人感到自己并不是獨(dú)自面對不幸,幫助他保持與現(xiàn)實(shí)的接觸,避免將注意力完全集中在故去的親人身上。實(shí)質(zhì)性幫助主要指協(xié)助當(dāng)事人處理喪事和日常事務(wù),料理家務(wù),保證當(dāng)事人正常的飲食起居。應(yīng)注意,千萬不要因?yàn)榕庐?dāng)事人過分悲傷而有意不讓其參與喪事辦理過程。事實(shí)上,這個過程是表達(dá)悲哀的一個有效途徑,要讓當(dāng)事人知道,悲傷情緒的表達(dá)不僅能得到周圍人的理解,而且也是被接受的,所以,不應(yīng)勸阻當(dāng)事人的情感表達(dá)。

        如果悲傷的情感被壓抑可能引起后續(xù)的心理問題。我曾聽說有一個小女孩因?yàn)樾膼鄣男∝埐∷懒硕f分傷心,家人為了避免她繼續(xù)傷心下去,就給她買了一只新的小貓,比以前的那只更可愛。雖然小女孩因?yàn)樾碌男∝埖牡絹硭坪跬袅吮瘋?,但是從此以后她再也一喜歡小貓了。這是因?yàn)?,悲傷的壓抑使得小女孩沒有機(jī)會宣泄情緒,她無法免觸及沒有處理好的痛苦,她只能回避與此有關(guān)的一切事物和情景。

        第二,在否認(rèn)和拒絕階段,應(yīng)避免當(dāng)事人進(jìn)行過多解釋或與之辯論。在這個階段,當(dāng)事人還沒有能力和勇氣面對殘酷現(xiàn)實(shí),否認(rèn)是當(dāng)事人的一種心理上的自我保護(hù),所以不能強(qiáng)迫當(dāng)事人在未準(zhǔn)備好的情況下接受現(xiàn)實(shí)。

        第三,在強(qiáng)烈反應(yīng)階段,需要從不同層面對當(dāng)事人進(jìn)行工作。如果當(dāng)事人進(jìn)行工作。如果當(dāng)事人出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),不要阻止他,盡管悲痛、恐懼、憤怒、擔(dān)憂、無助感等是消極情緒,但這些情況應(yīng)該有正常的宣泄渠道。周圍人要幫助當(dāng)事人接受和表達(dá)自己的各種情緒,同時(shí)向他傳遞一種信心,即悲痛一會永遠(yuǎn)持續(xù)下去,它會逐漸歸于平靜,并轉(zhuǎn)化成對親人的思念,而生活仍將繼續(xù)。

        對于當(dāng)事人的認(rèn)知反應(yīng),應(yīng)該幫助他重新整理思路,改變錯誤的想法。當(dāng)事人最常出現(xiàn)的想法就是“受害者”觀念,認(rèn)為自己是事件的主要受害者,而這種災(zāi)難本不該發(fā)生在自己的親人身上。還有一種常見的錯誤想法就是負(fù)罪感和自責(zé),認(rèn)為自己對事件的結(jié)果負(fù)有責(zé)任,如果自己做得好一點(diǎn),悲劇就不會發(fā)生。這兩類認(rèn)知都是不正確的。我們既不可能完全躲避災(zāi)難,也不可能阻止災(zāi)難發(fā)生,這種消極認(rèn)知顯然不能改變已經(jīng)發(fā)生的事實(shí),又無益于當(dāng)事人的軀體和心理健康,因此,需要幫助他們理智接受現(xiàn)狀,不要無休止地埋怨或追悔下去。

        如果當(dāng)事人出現(xiàn)回避現(xiàn)實(shí)的退行行為,周圍人需要主動幫助他盡可能保持與現(xiàn)實(shí)生活的接觸,不要讓當(dāng)事人獨(dú)處,即使遭到拒絕或阻抗,也要敦促他參與社會活動。假如出現(xiàn)沖動或暴力行為,應(yīng)該立即求助專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)助處理。

        第四,在恢復(fù)階段,當(dāng)事人面臨的主要問題是因親人喪失而帶來的一系列生活變化,他需要面對并解決許多現(xiàn)實(shí)困難。例如,失去了重要的經(jīng)濟(jì)來源,日常生活中感到孤單寂寞,需要獨(dú)自處理各種事情,等等。周圍人應(yīng)給予當(dāng)事人持續(xù)不斷的情感支持和實(shí)際幫助,使其能夠順利度過這一階段。

        當(dāng)然,以上所述喪痛反應(yīng)的一般性規(guī)律并不排斥個體差異的存在,只要在一個相對可以理解的范圍內(nèi),不同的反應(yīng)都是可接受的和正常的。通常來說,如果喪失親人三個月后,各種嚴(yán)重的情緒反應(yīng)依然持續(xù)存在,而且沒有恢復(fù)的跡象,就應(yīng)該考慮尋求專業(yè)人員的指導(dǎo)和幫助,以免出現(xiàn)更加嚴(yán)重的心理疾病。

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