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        保健專(zhuān)家在線

        2006-04-12 00:00:00
        兒童與健康 2006年2期

        專(zhuān)家觀點(diǎn)

        孩子的午睡

        2-6歲兒童在中午仍然需要1-2小時(shí)的午睡,每天讓孩子在相同的地方,相同的時(shí)間進(jìn)行午睡,不要讓孩子在汽車(chē)或小推車(chē)?yán)锼X(jué),也不要讓孩子穿著衣服或在黑暗的房間午睡,如果你的寶寶很活躍,而且他告訴你他不困,那你也要堅(jiān)持讓孩子在床上安靜地待上一段時(shí)間,即使孩子沒(méi)有睡覺(jué),他仍然會(huì)從這樣的休息中恢復(fù)體力。

        一天中睡多少算夠

        1-3個(gè)月:15-16小時(shí)

        6個(gè)月:15小時(shí)

        12個(gè)月:13-14小時(shí)

        2歲:13小時(shí)

        5歲:11小時(shí)

        6-11歲:9.5-11小時(shí)

        女兒為什么抱舊毛毯睡覺(jué) ?

        我女兒非要抱著舊毛毯睡覺(jué),已經(jīng)兩年多了,硬是不讓我們洗。因在外打工,孩子5個(gè)月時(shí),我只能提前給她斷奶。當(dāng)時(shí),孩子哭得很兇,奶奶無(wú)意中把我用過(guò)的舊毛毯蓋在孩子身上,打那以后,孩子每晚都要抱著那條毛毯睡覺(jué)。若拿走毛毯,她整晚都不睡。這會(huì)不會(huì)是有什么病呀?

        答:這是孩子因情感焦慮產(chǎn)生了一種幼兒心理強(qiáng)迫行為。主要原因是在斷奶期突然脫離了皮膚黏膜的刺激,加之缺乏母親足夠的愛(ài)撫,只好把毛毯當(dāng)做安慰物。其實(shí)有的孩子晚上非抱著娃娃睡,有的則要含著安撫奶嘴睡。孩子一旦出現(xiàn)“戀物”情結(jié),家長(zhǎng)不要立即強(qiáng)行拿走物品,應(yīng)耐心關(guān)愛(ài)孩子,多抱抱孩子,多帶孩子做戶(hù)外運(yùn)動(dòng),來(lái)分散其注意力。

        小孩愛(ài)流汗怎么辦?

        我小孩2歲多,無(wú)論什么時(shí)候稍微動(dòng)一下就會(huì)流汗特別是晚上睡覺(jué)時(shí)頭發(fā)和衣服都濕透了,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?

        答:小兒多汗可以分為生理性多汗與病理性多汗兩大類(lèi)。生理性多汗常??梢哉业矫黠@的原因,如衣服穿得過(guò)多、劇烈的運(yùn)動(dòng)、吃了辛辣刺激性的食物等,把引起多汗的原因排除以后,多汗的現(xiàn)象就會(huì)消失。而且,這類(lèi)小兒一般健康狀況較好,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其它疾病。 小兒病理性多汗原因比較復(fù)雜,是多種疾病共同作用出現(xiàn)的癥狀。所以,必須準(zhǔn)確地診斷出小兒多汗的相關(guān)疾病,才能知道孩子是什么問(wèn)題。多汗出現(xiàn)的時(shí)間如活動(dòng)性佝僂病多數(shù)是在晚上睡后多汗,深睡以后汗液逐漸減少;結(jié)核病或其它慢性消耗性疾病則為通宵多汗,這就是中醫(yī)所說(shuō)的盜汗。

        孩子吃口香糖好不好?

        我兒子今年5歲了,特別愛(ài)吃口香糖,我非常擔(dān)心他一不小心會(huì)把口香糖吞進(jìn)肚子里,發(fā)生什么意外,到底該不該給孩子吃口香糖呢?

        答:目前,口香糖已成為世界上最受歡迎的休閑保健食品之一。孩子也在大人的影響下吃起了口香糖,雖然人的腸胃內(nèi)壁很光滑,并且分泌有大量粘液,口香糖吞進(jìn)肚子里不可能被粘住。吞進(jìn)肚子后消化不了便會(huì)自動(dòng)排出,不用開(kāi)刀。但是為了避免意外,最好不要給小孩吃口香糖,因?yàn)椴粌H沒(méi)有任何好處,而且如果被誤吞入氣管就很麻煩了。孩子如果一直嚼口香糖,還會(huì)因?yàn)榻揽谙闾峭滔逻^(guò)多空氣。

        另外,喜歡嚼口香糖的孩子的咀嚼肌始終處于一種“緊張狀態(tài)”, 整天都把口香糖含在口中,時(shí)間越長(zhǎng), 危害越大。 所以孩子在一天內(nèi)咀嚼口香糖的次數(shù)不要超過(guò)3-4次,每次用餐后嚼食的時(shí)間不宜超過(guò)10-15分鐘。3歲前的幼兒和患有胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的孩子不宜嚼食口香糖。而且, 口香糖中所含物 質(zhì)可能與藥物發(fā)生反應(yīng),引起過(guò)敏。 患有嚴(yán)重傳染病的患者也不應(yīng)嚼食口香糖,以免傳播疾病。

        孩子睡眠不好怎么辦?

        我孩子從小睡眠不好,現(xiàn)在已經(jīng)5歲,晚上仍翻來(lái)覆去,老是從床頭爬到床尾,爬來(lái)爬去。有時(shí)會(huì)坐起來(lái)哭,有時(shí)會(huì)說(shuō)夢(mèng)話(huà)大喊大叫。請(qǐng)問(wèn)這是不是缺鈣?該怎么辦?

        答: 孩子的睡眠問(wèn)題,應(yīng)從以下幾方面找原因:一是孩子的睡眠時(shí)間是否已經(jīng)很充足。五歲孩子每天睡眠時(shí)間應(yīng)保持在十小時(shí)以上為好,但不同孩子差異很大,只要孩子精力充沛,沒(méi)有表現(xiàn)出因睡眠不足導(dǎo)致的種種問(wèn)題,就可認(rèn)為是正常的;二是習(xí)慣原因,如在以往形成了晚上活動(dòng)量大、晚睡的習(xí)慣。對(duì)這種情況,可安排孩子晚間從事較安靜的活動(dòng),如聽(tīng)故事等,讓孩子心境平和,就容易入睡。最后就是你所說(shuō)的缺乏某些微量元素的問(wèn)題,也會(huì)導(dǎo)致孩子睡眠不好、盜汗等,可到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

        幼兒也手淫?

        我的寶寶剛剛2歲,不知什么時(shí)候起染上了一個(gè)毛病:身體平躺著,手里拿個(gè)玩具,上身不怎么動(dòng),兩條小腿卻不停地并在一起搓呀,蹭呀的,而他自己好像在享受這種“游戲”。我曾多次設(shè)法阻止他的這種行為,但他很不高興。我對(duì)此很想不通,會(huì)不會(huì)對(duì)他將來(lái)的發(fā)育不利呢?這么小的家伙難道有性心理?

        答:孩子的這種現(xiàn)象稱(chēng)為幼兒手淫。它的起因多為外陰部位偶然受到機(jī)械刺激,體驗(yàn)到了快感,以后就可能想起從中尋找這一快感,久而久之,習(xí)慣便形成了。需要指出的是,孩子的性生理感受與性心理并不是同時(shí)發(fā)展的,也就是說(shuō)這時(shí)的孩子并沒(méi)有真正意義的性心理,孩子通過(guò)這種活動(dòng)獲得的快感只是一種單純的生理反應(yīng),在他心目中沒(méi)有也不可能與“性”聯(lián)系在一起。

        孩子手淫確實(shí)這是個(gè)棘手問(wèn)題,需要理智對(duì)待。較好的態(tài)度是;既不等閑視之,又不大驚小怪。首先,最好的辦法是不讓孩子感到成人對(duì)他的這種行為過(guò)分關(guān)注,切忌嚴(yán)懲、訓(xùn)斥。家長(zhǎng)可以在日常生活中,暗中觀察。一旦發(fā)現(xiàn),及時(shí)以其它的新事物轉(zhuǎn)移孩子的興趣,并讓孩子去戶(hù)外,與小伙伴玩耍,使孩子這種的欲望隱退下去。另外,還要盡量避免對(duì)孩子陰部的各種刺激,如:衣褲要用全棉柔軟材料制成,不能過(guò)緊;保持性器官的清潔,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)診治。

        孩子咬手指怎么辦?

        我的兒子今年五歲零三個(gè)月,近幾個(gè)月來(lái),發(fā)現(xiàn)他總咬指甲,剛開(kāi)始批評(píng)他,他還一直偷著咬,現(xiàn)在發(fā)展到咬手指尖上的肉。請(qǐng)問(wèn):是因?yàn)楹⒆尤变\嗎?應(yīng)該用什么辦法約束他?

        答:正常的孩子出生后即有吮吸的本能反應(yīng)。而吮吸帶來(lái)的進(jìn)食需要的滿(mǎn)足則更強(qiáng)化了這一動(dòng)作。但在日常生活中我們經(jīng)??梢钥吹接械暮⒆佑纱水a(chǎn)生許多相關(guān)的不良習(xí)慣,如吮手指、啃指甲、咬衣角、咬嘴唇、睡覺(jué)時(shí)咬被子等。這些現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是多方面的,既有進(jìn)食需要沒(méi)有充分滿(mǎn)足的原因,也有無(wú)意識(shí)表現(xiàn)出來(lái)的行為沒(méi)有及時(shí)糾正的原因等等。久而久之,形成不良習(xí)慣,糾正起來(lái)就會(huì)有一定困難。這與缺少鋅等微量元素所導(dǎo)致的“異食癥”不同,不是異食癥的表現(xiàn)。但是不及時(shí)糾正,此類(lèi)行為習(xí)慣一般不會(huì)自行消失,甚至?xí)?duì)個(gè)性的發(fā)展造成不良影響。

        糾正這一習(xí)慣,有三種方法可供參考:一是強(qiáng)行戒斷。使孩子無(wú)法接觸有關(guān)的物體,久之達(dá)到戒斷目的。給孩子戴上一種特殊的保護(hù)套,使孩子無(wú)法咬到手。這種方法雖見(jiàn)效快,但會(huì)引起孩子的反應(yīng)強(qiáng)烈,如哭鬧、飲食受影響等,并且復(fù)發(fā)的可能性也較大。二是強(qiáng)化法逐漸戒斷,即用獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰的方法逐漸減少孩子出現(xiàn)這種行為的頻率和時(shí)間,達(dá)到戒斷目的。具體做法是:如果孩子能較長(zhǎng)時(shí)間不表現(xiàn)出咬手指甲的行為,則用孩子喜愛(ài)的食物或小玩具等給予獎(jiǎng)勵(lì),否則就會(huì)受適當(dāng)?shù)膽土P。這個(gè)過(guò)程的見(jiàn)效雖然慢,但長(zhǎng)期堅(jiān)持下去就會(huì)有好的效果。三是轉(zhuǎn)移注意。即當(dāng)孩子將要表現(xiàn)出這種行為時(shí),及時(shí)用孩子感興趣的活動(dòng)吸引孩子,使之逐漸淡忘。當(dāng)然無(wú)論哪一種方法都不可能在短時(shí)間內(nèi)簡(jiǎn)單地糾正孩子的不良習(xí)慣,家長(zhǎng)應(yīng)有必要的思想準(zhǔn)備和足夠的耐心。

        怎樣為孩子止嗝?

        我孩子今年3歲了,總是愛(ài)打嗝,我讓他憋氣止嗝,他憋不住氣,讓他喝開(kāi)水止嗝,也有些困難,請(qǐng)問(wèn)有什么好的辦法為孩子止嗝嗎?

        答:你可以試試這種簡(jiǎn)便易行的辦法,就是在孩子打嗝的時(shí)候,給他吃一點(diǎn)干的蔗糖。因?yàn)樘悄軓?qiáng)烈刺激嗓子和隔膜之間的末梢神經(jīng),阻止痙攣,孩子們都喜歡吃糖,用這個(gè)方法為孩子止嗝,比用憋氣,喝開(kāi)水的方法止嗝要簡(jiǎn)單得多。

        手指戳傷怎么辦?

        我的孩子很頑皮,特別喜歡用手戳戳這兒,動(dòng)動(dòng)那兒,弄不好手指就會(huì)帶傷,遇到這樣的情況,我在家該怎么辦呢?

        答:孩子好動(dòng)是無(wú)可厚非的,但是弄得經(jīng)常帶傷也是讓大人頭疼的事。所以作家長(zhǎng)的首先要告訴孩子,哪些是危險(xiǎn)的不能做的事,哪些是可以做的事。如果只是劃破了小口子之類(lèi)輕傷,家里常備醫(yī)用消毒水和創(chuàng)可貼,就可以不去醫(yī)院了。如果是手指戳傷,癥狀較輕的,可以冷敷,不要讓受傷的關(guān)節(jié)活動(dòng),很快就可以自然痊愈了。如果手指彎曲不能活動(dòng),則說(shuō)明肌腱、韌帶或指骨受了傷,就應(yīng)該馬上去醫(yī)院治療。

        孩子尿床怎么辦?

        我兒子今年五歲了,在他三四歲時(shí)就不尿床了,不知為什么最近卻尿了兩次床,這是不是有病的表現(xiàn),我該怎么辦呢?

        答:兒童遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪,白天有時(shí)也有尿濕褲子的現(xiàn)象。絕大多數(shù)兒童遺尿的出現(xiàn)與疾病無(wú)關(guān),是出于心理因素或其他因素造成的。

        每天下午4點(diǎn)以后少飲水,晚飯少吃流食,也不宜多吃西瓜、橘子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量。睡前不要逗孩子,不要讓孩子太興奮,不可讓孩子劇烈活動(dòng),不看驚險(xiǎn)緊張的影視片,以免使孩子過(guò)度興奮。養(yǎng)成每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣,以使膀胱里的尿液排空。把握孩子夜間排尿的規(guī)律,在孩子尿床前叫醒孩子讓他排尿。

        必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果父母采用打罵、威脅、懲罰的手段,會(huì)使孩子更加委屈和憂(yōu)郁,加重心理負(fù)擔(dān),癥狀不但不會(huì)減輕,反會(huì)加重。我們認(rèn)為,對(duì)待尿床的孩子,只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療,這一點(diǎn)甚為重要,是治療成敗的先決條件。

        孩子胳膊上的黑痣怎么辦?

        我孩子右胳膊外側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)黑痣,小的時(shí)候還不太明顯,現(xiàn)在6歲了,我發(fā)現(xiàn)痣越長(zhǎng)越大,孩子的奶奶說(shuō)沒(méi)關(guān)系,再長(zhǎng)長(zhǎng)看,我卻很擔(dān)心,該不該早點(diǎn)去掉呢?

        答:您孩子胳膊上長(zhǎng)得很可能是色素痣,在剛出生時(shí)是不會(huì)有的,一般從3歲左右開(kāi)始明顯,所以你說(shuō)小時(shí)候不太明顯。

        一般當(dāng)黑痣突然增大,或出血或出現(xiàn)潰爛時(shí),應(yīng)懷疑為惡性黑色素瘤,要及時(shí)去皮膚科就診。對(duì)于較小的色素痣,可以不予治療。色素痣治療以切除為主,還可以用電凝固療法或激光照射療法。手術(shù)宜在孩子3歲以后進(jìn)行。不要在家里自己用針挑,也不要用手經(jīng)常觸摸,這樣會(huì)刺激黑痣,激活細(xì)胞使癥狀?lèi)夯?/p>

        別人的眼鏡能戴嗎?

        我兒子上小學(xué)一年級(jí)了,配了近視眼鏡,他的好朋友也配了一副,因?yàn)閮蓚€(gè)人的眼鏡架樣式不同,所以?xún)蓚€(gè)孩子經(jīng)常換著戴眼鏡,還說(shuō)“反正我們倆的度數(shù)是一樣的嘛”。孩子這樣做對(duì)嗎?

        答:這樣做是不對(duì)的,因?yàn)槊扛毖坨R的左右鏡片屈光度數(shù)不同,有無(wú)散光也不一樣,因此別人的眼鏡不能亂戴,否則時(shí)間長(zhǎng)了,不但視力不會(huì)提高,反而會(huì)加深加重近視的度數(shù)。兩個(gè)孩子說(shuō)度數(shù)一樣就可以換著戴也不對(duì),因?yàn)閮蓚€(gè)人的眼睛距離不一樣,瞳距也會(huì)不一樣,戴別人的眼鏡仍然有不適應(yīng)的地方。所以別人的眼鏡不要戴。

        牙疼真的不是病嗎?

        我周?chē)娜硕颊f(shuō)孩子乳牙好壞不要緊,而且牙疼不是病,小孩子的牙齒不用擔(dān)心,反正是要換的,難道牙疼真的不是病嗎?

        答:人體是一個(gè)統(tǒng)一體,各器官、系統(tǒng)都是彼此聯(lián)系的,認(rèn)為牙疼不是病的想法是不正確的。牙齒的炎癥如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療,炎癥處的細(xì)菌就有可能通過(guò)血液循環(huán)帶到其它部位,如果這時(shí)身體抵抗力弱,,那這些病菌就會(huì)在那里發(fā)生炎癥。

        最常見(jiàn)的牙痛是由齲齒引起的,如果齲齒得不到及時(shí)治療,就會(huì)發(fā)展成牙髓炎,進(jìn)而發(fā)展成根尖炎,根周膿腫,毒素進(jìn)一步擴(kuò)散,可引起頜骨骨髓炎,顏面組織蜂窩織炎。炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,還可以導(dǎo)致全身性疾病,一旦患了牙病要及時(shí)治療,小孩子的牙病更應(yīng)該采取積極的態(tài)度治療,防止疾病擴(kuò)散。。

        如何識(shí)別大便中的血?

        我女兒這幾天拉出大便的顏色像血一樣,不知是不是血,該怎樣辨別呢?

        答:我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子拉出像血一樣的大便,這實(shí)際上很多時(shí)候是食物或藥物中的顏料染上的,如草莓或櫻桃凍、淺紅色的藥物、天然食物如:櫻桃或甜菜。

        如果糞便里紅色的物質(zhì)確實(shí)是血,而且是以條紋出現(xiàn),糞便又非常硬,孩子排便時(shí)有明顯的疼痛,那么就可能是肛裂出的血,大多數(shù)孩子便中帶血都是這個(gè)原因。肛裂幾乎都是因?yàn)楸忝鼗蛴脖阍斐傻?。改善便秘,軟化硬便,便中帶血的現(xiàn)象就會(huì)消失。

        還有一類(lèi)便血是由于感染性腹瀉造成的,發(fā)生這類(lèi)便血就要及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤病情。

        專(zhuān)家觀點(diǎn)

        為孩子做一本健康記錄冊(cè)

        盡管每次去醫(yī)院就診醫(yī)生都會(huì)給孩子做門(mén)診記錄,但有時(shí)會(huì)在不同的醫(yī)院治療,那些門(mén)診病歷保存會(huì)很麻煩,又不系統(tǒng),最好是自己也為孩子做一本健康記錄,把每次帶孩子看病時(shí)的實(shí)際情況簡(jiǎn)單記錄下來(lái)。這樣,孩子由不同的醫(yī)生診斷時(shí),尤其是在看急診的時(shí)候會(huì)派上大用場(chǎng),做記錄時(shí)不必太講究,簡(jiǎn)單的筆記本就行了,不過(guò)記錄時(shí)內(nèi)容應(yīng)該包括下面這些內(nèi)容:

        ●每次去醫(yī)院看病的日期

        ●看病的原因

        ●寶寶的體重(每3個(gè)月或半年測(cè)一次)

        ●寶寶的身高

        ●寶寶的頭圍(3歲以?xún)?nèi)的孩子)

        ●寶寶接種疫苗的情況

        ●寶寶每次生病時(shí)的反應(yīng)

        ●醫(yī)生的診斷、治療情況

        ●醫(yī)生還有哪些建議

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