因?yàn)楹⒆咏?jīng)?！伴L(zhǎng)出氣”或“大喘氣”，而帶著孩子四處就醫(yī)，常會(huì)出現(xiàn)在這家醫(yī)院的檢查有異常的地方，可在別的醫(yī)院做了同樣的檢查，結(jié)果又是正常的。且不講花了多少錢，問(wèn)題是孩子的癥狀不消失，還是反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者還被醫(yī)生說(shuō)成是“病毒性心肌炎”。搞得家長(zhǎng)不知如何是好，那么，孩子“長(zhǎng)出氣”“大喘氣”就一定是心肌炎嗎？

什么是心臟神經(jīng)癥？

其實(shí)這樣的癥狀在醫(yī)學(xué)上被稱為“心臟神經(jīng)癥”，是學(xué)齡兒童的一種常見癥狀，又叫“嘆氣綜合征”，是“神經(jīng)官能癥”的一種特殊情況，其典型癥狀有胸悶、憋氣、氣短，也就是家長(zhǎng)描述的“長(zhǎng)出氣”、“大喘氣”。發(fā)生這種情況的原因，是由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，承受不了來(lái)自外界過(guò)大的壓力，易產(chǎn)生精神緊張、情緒不穩(wěn)，好強(qiáng)的個(gè)性和內(nèi)向的性格也是發(fā)生這些癥狀的因素。

兒童心臟神經(jīng)癥的特點(diǎn)：

①女孩比男孩多，特別是嬌生慣養(yǎng)的獨(dú)生子女或性格內(nèi)向、孤僻的兒童。發(fā)作前孩子常有感冒、咳嗽及咽部不適；家庭或環(huán)境發(fā)生變化，如父母離婚、吵架，學(xué)習(xí)過(guò)于緊張、恐懼考試等。②孩子常常會(huì)有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短，“長(zhǎng)出氣”、“大喘氣”的表現(xiàn)，而這些表現(xiàn)會(huì)在周圍環(huán)境變化、精神緊張、別人暗示、情緒不穩(wěn)定時(shí)發(fā)生。③ “長(zhǎng)出氣”、“大喘氣”的孩子常常伴有多汗、手足發(fā)冷、尿頻、失眠多夢(mèng)、食欲不振等。④醫(yī)生在做檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)孩子心動(dòng)過(guò)速但無(wú)器質(zhì)性心臟病及其它疾病的證據(jù)。

當(dāng)孩子出現(xiàn)“長(zhǎng)出氣”、“大喘氣”時(shí)，家長(zhǎng)們要仔細(xì)觀察孩子的精神、身體狀況，如面色、口唇顏色、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作時(shí)的環(huán)境。如果孩子在做自己喜歡的事情，如玩游戲、看電視、和朋友玩耍時(shí)，“長(zhǎng)出氣”、“大喘氣”消失或次數(shù)明顯減少，而無(wú)所事事或做自己不情愿的事情時(shí)，“長(zhǎng)出氣”、“大喘氣”頻頻發(fā)作，在家長(zhǎng)的提示下發(fā)作更加頻繁，而且發(fā)作前后精神、身體狀況無(wú)大的變化，這種孩子心臟神經(jīng)癥的可能性就大。

我這樣講，一定還有一些家長(zhǎng)擔(dān)心，萬(wàn)一由于疏忽，孩子真的得了病毒性心肌炎，而沒有及時(shí)治療怎么辦？

“心臟神經(jīng)癥”和“病毒性心肌炎”的區(qū)別：

病毒性心肌炎多數(shù)在出現(xiàn)心臟癥狀前２～３周以內(nèi)有上呼吸道感染或其他病毒感染史，病情輕重不一。輕型以乏力為主，其次有多汗、面色蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神及食欲不振等。中型除具有前述癥狀外，乏力突出，年長(zhǎng)兒常訴心前區(qū)痛，可有口周發(fā)紺、手足涼、出冷汗。重型起病急，如搶救不及時(shí)，有生命危險(xiǎn)。病毒性心肌炎的心悸、氣短、胸悶，會(huì)使得孩子“長(zhǎng)出氣”、“大喘氣”，但二者的本質(zhì)根本不同。首先觀察“長(zhǎng)出氣”、“大喘氣”的現(xiàn)象，是一直持續(xù)著，還是前面講到的有選擇的，其次，要仔細(xì)觀察孩子的精神狀態(tài)，是一直萎靡不振呢？還是暫時(shí)性的。還要看看孩子的身體情況，如乏力、面色蒼白、氣短等是偶發(fā)的還是持續(xù)的。弄清了這些，如果確實(shí)有病毒性心肌炎的嫌疑，盡可能早地帶孩子去醫(yī)院，以免加重心肌炎的病情。

專家特別提醒：

要為孩子創(chuàng)造輕松、愉快的環(huán)境，當(dāng)孩子出現(xiàn)“長(zhǎng)出氣”、“大喘氣”的癥狀時(shí)，醫(yī)生檢查排除病毒性心肌炎后，不要在孩子的面前，向朋友、同事、鄰居夸大孩子的“長(zhǎng)出氣”、“大喘氣”癥狀，盡可能采取“視而不見”的態(tài)度，或采取轉(zhuǎn)移孩子注意力的方法，讓孩子對(duì)自己的“長(zhǎng)出氣”、“大喘氣”不以為然。千萬(wàn)不要說(shuō)“你怎么又這樣了”“你怎么老這樣”、“別這樣”、“你如果這樣，我就……”之類的話，我們知道，暗示的作用是巨大的，你越是說(shuō)這樣的話，孩子就越會(huì)把注意力集中在這件事情上，反而會(huì)加重“長(zhǎng)出氣”、“大喘氣”的發(fā)生。

父母?jìng)冊(cè)陉P(guān)注兒童身體發(fā)育的同時(shí)，也要重視兒童精神與情操的培養(yǎng)，應(yīng)避免給孩子施加過(guò)大的壓力，讓孩子從小養(yǎng)成樂(lè)觀、開朗的性格，保持愉快的精神狀態(tài)，預(yù)防和減少兒童心臟神經(jīng)癥的發(fā)生。

成勝權(quán)，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師、副教授，現(xiàn)任第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科副主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒科分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)西安分會(huì)兒童保健學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。承擔(dān)和參與國(guó)家自然科學(xué)、國(guó)家計(jì)生委、第四軍醫(yī)大學(xué)和西京醫(yī)院各項(xiàng)科研及教學(xué)研究基金七項(xiàng)。主要醫(yī)療專長(zhǎng): 小兒常見病、多發(fā)病的診斷和治療；小兒心血管疾病的診斷和治療；小兒遺傳、發(fā)育和免疫系統(tǒng)疾病的診斷和治療。