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        “酒爺”患了“類(lèi)癌癥”

        2006-04-12 00:00:00
        家庭醫(yī)學(xué) 2006年1期

        秦大爺是社區(qū)出了名的“酒爺”,他寧愿茶不思,飯不吃,酒不能不喝。每天總要飲酒2~3頓,一喝就是四兩半斤,方才過(guò)癮。

        秦大節(jié)喝酒有個(gè)特點(diǎn),不要下酒菜,哪怕是一棵大蒜或幾粒花生米就把一場(chǎng)酒喝下了。酒后他精神十足,有說(shuō)有笑,好不樂(lè)乎。但近兩年來(lái),他經(jīng)常出現(xiàn)低熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、大便帶血等癥狀。初起時(shí)癥狀輕微,他并不在意。一周前一個(gè)下午,突然出現(xiàn)劇烈性腹痛伴中等度發(fā)熱、惡心、嘔吐、拉??;同時(shí)面、頸部潮紅、青紫,精神緊張等。老伴立即撥通了120呼救,到醫(yī)院經(jīng)急診醫(yī)生急救后轉(zhuǎn)內(nèi)科住院。后經(jīng)消化科、月中瘤科專(zhuān)家會(huì)診與各項(xiàng)輔助檢查,最后診斷為“腸系膜類(lèi)癌”,手術(shù)治療,并取活體組織作病理。一周后病理報(bào)告:符合腸系膜類(lèi)癌。術(shù)后創(chuàng)口一期愈合,兩周后出院,囑其一月后行化療。

        類(lèi)癌多發(fā)于45歲以上人群,早期確診手術(shù)成功率高。多發(fā)生在人體的胃腸道闌尾部,其次為小腸、直腸、結(jié)腸和腸系膜等部位,亦可見(jiàn)于支氣管部位。類(lèi)癌常表現(xiàn)為黏膜下小結(jié)節(jié),直徑為1~2厘米,多為幾個(gè)結(jié)節(jié)并存。類(lèi)癌生長(zhǎng)緩慢,腫瘤直徑0.5~1.5厘米左右,約有50%類(lèi)癌患者向肝臟或肺、腦、骨等部位轉(zhuǎn)移。

        類(lèi)癌發(fā)生部位不同,臨床表現(xiàn)亦不相同。發(fā)生于闌尾部位及腸腔的類(lèi)癌,多表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,易與急性闌尾炎相混淆;發(fā)生于小腸及腸系膜類(lèi)癌,易誤診為結(jié)腸炎、胃腸炎。尤其是腸系膜類(lèi)癌惡變率高,容易侵犯鄰近組織或轉(zhuǎn)移到肝臟、腸腔等,引起腹部腫塊壓迫腸壁,形成腸梗阻。

        類(lèi)癌組織還可分泌羥色胺,使血管收縮,腸蠕動(dòng)加快,引起腹痛、腹瀉、心跳加速、脈壓差增大等類(lèi)癌綜合征,同時(shí)并可分泌一些血管活性物質(zhì),如組織胺、5-羥色胺等,故類(lèi)癌患者常出現(xiàn)間歇性面頸部潮紅、青紫,腸蠕動(dòng)亢進(jìn)等而導(dǎo)致腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者常引起脫水、酸中毒等水和電解質(zhì)紊亂。如是支氣管類(lèi)癌則表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸、心跳加速、咳嗽、哮喘、呼吸困難等類(lèi)癌綜合征。

        類(lèi)癌是介與良性與惡性之間的腫瘤,有惡變的傾向,易轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤,它是一種嗜銀細(xì)胞瘤,又類(lèi)似癌癥,故臨床上又稱嗜銀細(xì)胞癌。因此,秦大爺術(shù)后還需進(jìn)行化療。

        家人中一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀,尤其是有慢性腹痛、腹脹、腹瀉,且在腹部觸及腫塊的患者,應(yīng)警惕有患類(lèi)癌的可能,應(yīng)及時(shí)去大醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確診斷,以免貽誤病情,錯(cuò)過(guò)手術(shù)良機(jī),導(dǎo)致類(lèi)癌惡變而危機(jī)生命。

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