本人今年74歲,患2型糖尿病已15年,平時(shí)血糖控制在7.6毫摩爾針左右。但生活中若有某些方面不注意,血糖就會(huì)明顯升高,病情加重。后來我接受教訓(xùn),注意了某些生活細(xì)節(jié),使血糖相對穩(wěn)定下來。現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。
工作緊張血糖增 我離休后被返聘在原醫(yī)療單位工作,兩年前一度因加班、工作較累,降糖藥雖照服,血糖卻由原來的7.2毫摩爾針增高到9.8毫摩爾/升,此后注意了休息,生活規(guī)律,血糖又降至接近正常水平。
情緒激動(dòng)血糖升 三年前與鄰居因裝修糾紛,曾一度生氣發(fā)怒,血糖突增到10.6毫摩爾針。后經(jīng)家人勸解及學(xué)習(xí)“不氣歌”自解自勸,參加學(xué)唱京劇等文娛活動(dòng),血糖又降到原來水平。
外傷感染血糖增 兩年前一次乘公共汽車,下車時(shí)被后門夾住,膝關(guān)節(jié)摔傷感染,血糖增至11毫摩爾針。經(jīng)休息、消炎治療,傷口愈合,血糖又恢復(fù)到原來水平。
手術(shù)亦會(huì)血糖高 五年前作頸部小手術(shù)及兩年來二次拔牙,血糖都明顯增高達(dá)12~15毫摩爾/升,半月后恢復(fù)。
用藥不慎血糖增 在用降糖藥方面我體會(huì)到,不能突然停服原來的用藥而改服新藥,否則血糖會(huì)顯著升高。幾種不同藥理作用的藥物,在用藥方法上不能一股腦兒地都放在飯后服,要區(qū)別對待。如磺脲類藥(優(yōu)降糖、美吡達(dá)、克糖利、糖適平等),一定要在飯前30分鐘服;雙胍類(二甲雙胍、美迪康等)就必須在飯后服用;拜糖平等應(yīng)在進(jìn)餐第一口飯時(shí)咬碎服下。如果不區(qū)別時(shí)間用藥,其療效不顯。
其他藥物亦會(huì)影響血糖的升降 因?yàn)槲一加卸喾N慢性病,開始在用降糖藥時(shí),同時(shí)服別的藥,結(jié)果血糖時(shí)高時(shí)低。經(jīng)過多年來的摸索,體會(huì)到在用磺脲類降糖藥時(shí),若同時(shí)用水楊酸、心得安、磺胺類、胍乙啶、利血平、保泰松、氯基比林、安妥明、雷米封、可樂寧、氯丙米嗪、別嘌呤醇等,可增強(qiáng)降血糖作用;若同時(shí)用激素類、異搏定、硝苯吡啶、噻嗪類利尿藥、速尿、利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉、麻黃素等,就能削弱磺脲類的降血糖作用,使血糖升高。
不能單純依賴降糖藥 有一段時(shí)間,因?yàn)檠歉撸以黾恿私堤撬幱昧?,但沒有注意控制飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng),結(jié)果血糖仍然升高。后來我按糖尿病飲食計(jì)算公式進(jìn)餐,加上適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),血糖就降至接近正常水平。
糖尿病的治療,一定要注意飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),精神愉快,生活規(guī)律勿過勞,再給予適當(dāng)?shù)慕堤撬?,盡量避免上述血糖升高因素,才能取得較好的效果。