觸目驚心的過度醫(yī)療

近年來，在看病難、看病貴的群眾呼聲中，有關(guān)過度醫(yī)療的問題被越來越多的專家、學(xué)者所重視。本刊匯總一些相關(guān)報(bào)道和專家意見，希望能為讀者的求醫(yī)行為提供一些借鑒。

腫瘤診治花費(fèi)多多

誰都知道腫瘤的嚴(yán)重性，為救命，患者及家屬往往對(duì)治療不惜一切代價(jià)；所在單位、親友甚至社會(huì)，也往往出于同情，或在醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷上網(wǎng)開一面，或予以補(bǔ)助，或湊錢捐助。于是，腫瘤的過度醫(yī)療成為嚴(yán)重問題。

腫瘤病人踏進(jìn)醫(yī)院，面臨的第一個(gè)問題是檢查費(fèi)用的昂貴。要確定腫瘤的性質(zhì)、大小、程度、分期、有無轉(zhuǎn)移、病人的身體狀況等，以選擇合適的治療方案。在大醫(yī)院，所有的檢查作一遍，最少也要花幾千元。治療費(fèi)用更是離奇出譜。不該做手術(shù)的作了手術(shù)，不該化療的作了化療，甚至有些效果不明顯的治療方法也用在病人身上。

中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院頭頸外科屠規(guī)益教授介紹：一位甲狀腺腫瘤患者在北京某診所求醫(yī)，醫(yī)生給他用爭光霉素，患者化了8000余元，治療后病情如故。因?yàn)榛熕幬飳?duì)甲狀腺腫瘤無根治療效，而且有害。一位舌癌患者，術(shù)前病變約1厘米，屬于早期病變，局部手術(shù)或放療均可，但在醫(yī)院里為他作了半舌切除，又用前臂皮瓣修復(fù)。

原河南省腫瘤醫(yī)院邵夢楊教授說：他認(rèn)識(shí)的一位年輕護(hù)士患結(jié)腸癌，已多部位轉(zhuǎn)移，不是手術(shù)適應(yīng)癥，但仍被作了結(jié)腸切除；術(shù)后不久癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到小腸，又手術(shù)切除小腸；轉(zhuǎn)移到胃部，再切除胃。最后一次手術(shù)后，只活了3個(gè)月。

邵夢楊教授介紹，免疫療法治療腫瘤至今仍在研究之中，但干擾素、日達(dá)仙等免疫抑制劑都是數(shù)百元一支，病人用上一個(gè)月，根本不見效。屠規(guī)益教授說：鼻咽癌目前最有效的治療方法為化療，但有些醫(yī)院非要病人先手術(shù)，后化療，增加了病人負(fù)擔(dān)，效果卻并不好。

肝病治療讓人看不懂

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國各類肝病患者累計(jì)近2億人，由于群眾的“恐肝”心理，盲目求醫(yī)，再加上有些醫(yī)生的誘導(dǎo)醫(yī)療，我國每年用于肝病的診療費(fèi)用超過1 000億元人民幣。專家估計(jì)，其中20％屬于過度醫(yī)療。這不僅使患者蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失，還帶來了嚴(yán)重問題：資料顯示，我國的藥物性肝損害病人正在以每年3％～4％的速度增加。

肝病治療的主要問題是缺乏有效的醫(yī)療秩序和嚴(yán)格的醫(yī)療規(guī)則。如一些醫(yī)院鼓動(dòng)患者頻繁的檢查乙肝病毒DNA定量，有的患者1年中查幾次CT，這都是不必要的。不該進(jìn)行抗病毒治療的，如甲肝患者、肝功能穩(wěn)定的乙肝患者等，卻進(jìn)行了昂貴的抗病毒治療。還有不少小醫(yī)院、小診所利用各種虛假廣告欺騙病人，獲取不義之財(cái)。

導(dǎo)致乙肝過度醫(yī)療的另一個(gè)原因是患者不現(xiàn)實(shí)的求醫(yī)要求。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院徐光福主任醫(yī)師認(rèn)為，許多乙肝患者認(rèn)為乙肝很可怕，希望能徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒，或認(rèn)為“不治療豈不更差”。一些無良心大夫在臨床上嚇唬病人，誘使病人接受過度醫(yī)療，患者反而認(rèn)為是遇到了好大夫；假如勸他適度醫(yī)療，反而認(rèn)為大夫不負(fù)責(zé)。還有一些患者輕信廣告上包治痊愈的宣傳，跑遍全國各地，屢屢上當(dāng)而不悔。

婦科病也有過度醫(yī)療

現(xiàn)在有許多小醫(yī)院為了招徠病人，打出免費(fèi)為婦女彩超檢查的旗號(hào)。檢查結(jié)果是大多數(shù)婦女都有不同程度的婦科病，需要治療。對(duì)此，安徽醫(yī)科大學(xué)沙玉成教授指出：這些免費(fèi)檢查是“托兒”，起著誘導(dǎo)婦女接受過度醫(yī)療，獲取不義之財(cái)?shù)哪康摹?/p>

沙玉成教授說：成年婦女很多都有陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤等疾病，其中大多數(shù)不需要治療。如子宮肌瘤，調(diào)查在35-45歲的婦女中發(fā)病率達(dá)到30％，但是只有8％需要治療。因此，他告誡中年婦女，一旦查出患有某種疾病，不要輕易上當(dāng)受騙，接受過度醫(yī)療。