馮先生是個(gè)幸福的人：在國有大企業(yè)上班，有車有房，而且有個(gè)賢惠的妻子，兒子在重點(diǎn)中學(xué)讀書，成績不錯(cuò)。但天有不測風(fēng)云，單位的一次例行體檢讓馮先生覺得天都塌下來了：原發(fā)型肝癌，癌灶大小2．8X2．5厘米，中央型……在網(wǎng)上了解到射頻治療小肝癌有關(guān)情況后，馮先生來到了中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院。肝膽科醫(yī)生對馮先生的病情評估后屬于適應(yīng)證，就及時(shí)為他實(shí)施了腫瘤的射頻消融術(shù)。術(shù)后第3年復(fù)診時(shí)，二切正常。馮先生逢人便講，是射頻消融給了他第二次生命。

原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，由于受腫瘤部位、大小、數(shù)量、血管和體質(zhì)等因素的影響，只有少數(shù)病人能夠接受外科手術(shù)治療，而目前的化療及放療均不能徹底殺滅腫瘤細(xì)胞。近年來國內(nèi)外學(xué)者先后開展了許多微創(chuàng)性的局部治療方法，如經(jīng)皮肝臟酒精注射、熱鹽水注射以及冷凍療法、微波和激光消融及射頻消融等，在不同程度上達(dá)到了一定的療效。其中射頻消融技術(shù)尤其受到醫(yī)生和患者的重視。這種技術(shù)是借助超聲(CT或者腹腔鏡)引導(dǎo)，把電極針直接插入腫瘤內(nèi)，通過射頻，使局部組織產(chǎn)生高溫、干燥，最終發(fā)生凝固性壞死而達(dá)到治療目的。由于穿刺和治療全過程都實(shí)時(shí)顯示在視屏上，保證醫(yī)生能夠準(zhǔn)確把握治療時(shí)間并有效地滅活腫瘤。這種療法對肝臟損傷小，安全可靠，復(fù)發(fā)率較低。其優(yōu)點(diǎn)包括①微創(chuàng)：經(jīng)皮穿刺治療可以在局部麻醉下完成。病人反應(yīng)輕微，大多在治療當(dāng)天即可下床活動和進(jìn)食；②目前直徑小于5厘米的腫瘤，特別是直徑小于3厘米的中央型小肝癌，治療效果與手術(shù)相仿，可以達(dá)到局部根治的標(biāo)準(zhǔn)。隨著新一代電極問世，治療范圍可望進(jìn)一步擴(kuò)大；③易于反復(fù)治療，對多發(fā)和復(fù)發(fā)性腫瘤有其優(yōu)越性；④避免手術(shù)過程中擠壓和觸摸腫瘤引起的醫(yī)源性轉(zhuǎn)移；⑤高溫引起的某些抗原暴露，在滅活的腫瘤組織被清除的過程中可能會刺激機(jī)體的腫瘤免疫，產(chǎn)生所謂的“內(nèi)源性瘤苗”作用。

這種方法的適用人群：包括①不愿手術(shù)的小肝癌患者(小肝癌指單個(gè)直徑<5厘米或者相鄰兩個(gè)直徑之和<5厘米的肝癌)。②年老體弱或伴有其它臟器功能不全，不能耐受手術(shù)的患者。③肝硬化嚴(yán)重而肝癌病灶局限者。④各種原因不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌，直徑<5厘米，數(shù)目少于3個(gè)。⑤胃腸、乳腺、肺及子宮卵巢癌腫的肝轉(zhuǎn)移灶，轉(zhuǎn)移灶直徑<5厘米，數(shù)目少于3個(gè)，而原發(fā)病灶已切除者。⑥術(shù)后復(fù)發(fā)性肝癌或殘存小癌結(jié)節(jié)。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，如有嚴(yán)重衰竭、活動性感染、血液系統(tǒng)病變、凝血機(jī)制障礙和妊娠等情況，不宜采用此手術(shù)；裝有體內(nèi)外心臟起搏器者，應(yīng)避免采用射頻治療。

目前切除手術(shù)仍然是治療實(shí)體腫瘤的主要手段，但如今在很多大醫(yī)院確診為小肝癌而采取射頻治療病人正在逐漸增加。因此，許多權(quán)威專家和學(xué)者預(yù)言，不久的將來，射頻技術(shù)將取代傳統(tǒng)的切除手術(shù)用來治療較小的肝癌。