最近國(guó)家衛(wèi)生部等權(quán)威部門宣布，我國(guó)有高血壓病人1．6億。然而更為驚人的是人群高血壓知曉率(30．2％)、治療率(24．7％)、控制率(6．1％)都很低，而這其中絕大多數(shù)是老年人。去年山東省委老干部局組織參加中央電視臺(tái)夕陽紅才藝表演的舞蹈隊(duì)中，4位男舞蹈隊(duì)員3人高血壓且均未有效控制。這使我這個(gè)老醫(yī)生深感有責(zé)任向老年朋友介紹老年高血壓的特點(diǎn)及其防治。

老年人高血壓的特點(diǎn)

1．老年高血壓以收縮壓升高為主，舒張壓升高較少或正常，導(dǎo)致脈壓差大。這是動(dòng)脈硬化所致，故對(duì)心腦血管的危害更大，易發(fā)生心衰和腦中風(fēng)。

2．老年人血壓波動(dòng)較大，特別是收縮壓。所以，老年人用降壓藥治療期間，應(yīng)定期測(cè)量血壓(有條件者可購(gòu)電子血壓計(jì)自測(cè)血壓)，隨時(shí)調(diào)整用藥劑量。

3．血壓易受體位變動(dòng)的影響而發(fā)生體位性低血壓。尤其在應(yīng)用抗高血壓藥物治療時(shí)更易發(fā)生這種副作用。因此，應(yīng)慎用胍乙啶、哌唑嗪、速尿等。

4．老年人易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象，這是動(dòng)脈硬化所致。該類病人對(duì)降壓藥物的耐受性較差，易發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。

5．老年人腦功能較低，易發(fā)生憂郁癥，故禁用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，如可樂定、甲基多巴以及利血平等。

老年人高血壓的防治

1．提高警惕，高度重視，經(jīng)常測(cè)量血壓。一旦血壓升高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療，不可輕信廣告宣傳和所謂的偏方驗(yàn)方。

2．早期或輕中度病人，先堅(jiān)持非藥物療法。如生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、充足睡眠、戒煙限酒以及低鹽、低脂、低熱量飲食和有氧代謝運(yùn)動(dòng)等。

3．堅(jiān)持適合老年人的藥物治療。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的藥物、適當(dāng)?shù)膭┝恳约氨匾穆?lián)合藥物治療。貴在堅(jiān)持，規(guī)律用藥，科學(xué)用藥，嚴(yán)遵醫(yī)囑。千萬不可吃吃停停、停停吃吃。

4．定期去醫(yī)院復(fù)查。除觀察血壓水平外，還應(yīng)進(jìn)行血脂、血糖、血液黏度、心電圖、眼底等檢查，以了解心腦腎等器官受損程度。

厭食“衰老的信號(hào)”

劉建霞

一般說來，食欲減退是老年人常有的事。年過50歲后，有50％的人存在食欲減退的現(xiàn)象。但對(duì)中壯年人來說，食欲減退是不可忽視的衰老信號(hào)，所以在日常生活中要采取積極措施來防止早衰的進(jìn)展。

首先要加強(qiáng)對(duì)胃腸功能的保護(hù)。保護(hù)胃腸功能第一道防線是咀嚼功能，這就是說，人要有一口好牙齒來幫助你咀嚼食物。第二道防線是選擇易消化的食物．進(jìn)食不可太快，食物不要太燙。太快不易消化，太燙會(huì)損害食道和胃黏膜。特別強(qiáng)調(diào)不要服食有刺激性的食物和藥物，以免食道和胃黏膜受到損害．造成胃腸功能紊亂，影響食欲。

二是不要吸煙和酗酒。長(zhǎng)期吸煙會(huì)造成消化功能紊亂，煙中的有害物質(zhì)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和亢進(jìn)，引起腹痛、消化不良。這些有害物質(zhì)還能抑制胰島分泌，引起胃幽門括約肌關(guān)閉不全．使食物從十二指腸反流入胃，導(dǎo)致胃部不適。酒中乙醇百害無益，長(zhǎng)期飲酒，乙醇在肝臟中過剩，使肝臟的排毒負(fù)擔(dān)加重，功能下降，食欲大減。

三是注意飲食結(jié)構(gòu)的搭配。尤其要注意食物中應(yīng)有多種纖維素而易消化的食物，這樣有利于消化。纖維性食物還可解除便秘之苦，俗話說“一通百通”，大便正常，說明消化道功能良好。

四是食后半小時(shí)平臥或右側(cè)臥位，預(yù)防胃下垂和飲食倒流。

五是注意平時(shí)腹部的鍛煉和腹部按摩．增強(qiáng)胃部平滑肌的能力。這是預(yù)防胃下垂的良方，又能促進(jìn)消化，增強(qiáng)食欲．也是防止早衰的良好措施。