維生素，昔稱(chēng)維他命，目前已發(fā)現(xiàn)有幾十種，與人類(lèi)健康有關(guān)的也有20多種，被廣泛應(yīng)用于臨床各科和醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，被不少人視為“補(bǔ)藥”。但既稱(chēng)之為藥，就會(huì)有不良反應(yīng)，如不注意，輕者弄巧反拙，重則鑄成大錯(cuò)。

維生素的不良反應(yīng)涉及人體各個(gè)系統(tǒng)，但總的來(lái)說(shuō)可分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是過(guò)敏反應(yīng)，可以是爆發(fā)式的，也可以是遲發(fā)式的。曾報(bào)道一例中年女性因肌肉注射維生素發(fā)生過(guò)敏性休克，經(jīng)搶救及時(shí)而脫險(xiǎn)。維生素B過(guò)敏多在注射時(shí)發(fā)生。另一類(lèi)是各種維生素特有的不良反應(yīng)，癥狀五花八門(mén)，輕重不等?，F(xiàn)將常用維生素的不良反應(yīng)介紹如下，以引起人們的注意。

維生素B₁ 每日3次，每次1片(10毫克)，在推薦劑量口服，幾乎無(wú)毒性；大量應(yīng)用可出現(xiàn)頭痛、疲倦、頭昏、眼花、煩躁、食欲減退、腹瀉、浮腫、心律失常、皮疹、哮喘。

維生素B₂ 亦稱(chēng)吡哆辛，在腎功能正常時(shí)幾乎不產(chǎn)生毒性，但長(zhǎng)期、過(guò)量應(yīng)用可致嚴(yán)重的周?chē)窠?jīng)炎，出現(xiàn)神經(jīng)感覺(jué)異常，步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木；大劑量注射可引起頭痛。

煙酸 亦稱(chēng)維生素PP，過(guò)量服用可引起皮膚潮紅、皮疹、瘙癢、蟻?zhàn)愀?、惡心、嘔吐、腹瀉、情緒不安、抑郁、肝功能損害、血糖及尿酸等。

維生素C 又稱(chēng)抗壞血酸，在推薦劑量一次1片，1日3次，使用未見(jiàn)不良反應(yīng)。若長(zhǎng)期過(guò)量服用，易引起如下不良反應(yīng)：1．長(zhǎng)期服用一日2～3克(每克0．1克，即20片～30片)，可引起停藥后壞血病。2．長(zhǎng)期過(guò)量服用，偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸或草酸結(jié)石。3．過(guò)量使用(1日1克以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐、胃部不適(如胃痙攣、腹痛、反酸)，尿鈣增高導(dǎo)致泌尿結(jié)石；大量靜注時(shí)，會(huì)發(fā)生溶血，甚至靜脈栓塞而致猝死。小兒可出現(xiàn)疲乏、不安、血小板增加。

維生素B₁₂ 大劑量應(yīng)用時(shí)，可發(fā)生痤瘡、風(fēng)疹塊。

葉酸過(guò)量時(shí)，可以引起口苦、焦慮、失眠等。

維生素A 亦稱(chēng)視黃醇。推薦劑量使用(維生素A重度缺乏癥：口服，成人每日10萬(wàn)單位，3日后改為每日5萬(wàn)單位，給藥2周，然后每日1萬(wàn)至2萬(wàn)單位，再用藥2月。輕度維生素A缺乏癥：每日3萬(wàn)到5萬(wàn)單位，分2～3次口服，癥狀改變后減量)未見(jiàn)不良反應(yīng)。但攝入過(guò)量維生素A可致嚴(yán)重中毒，甚至死亡。急性中毒發(fā)生于大量攝入維生素A(成人超過(guò)150萬(wàn)單位，小兒超過(guò)7．5萬(wàn)單位～30萬(wàn)單位)6小時(shí)后，病人出現(xiàn)異常激動(dòng)或騷動(dòng)、頭昏、嗜睡、復(fù)視、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮(特別是唇和掌)，嬰兒頭部可出現(xiàn)凸起腫塊，并有騷動(dòng)、驚厥、嘔吐等顱內(nèi)壓增高、腦積水、假性腦瘤表現(xiàn)。

維生素D 是防治佝僂病的良藥，若過(guò)量使用，其所帶來(lái)的危害累及多個(gè)系統(tǒng)。消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉、肝脾腫大等。神經(jīng)系統(tǒng)：萎靡、抑郁、煩躁、失眠、多汗、腦膜刺激征、肌張力與運(yùn)動(dòng)功能下降。泌尿系統(tǒng)：腎功能障礙、多飲多尿、血尿素氮上升。心肺系統(tǒng)：心肌及動(dòng)脈鈣化、肺鈣化。全身癥狀：易疲乏、消瘦、皮膚黏膜于燥鈣化。孕婦大量服用維生素A、D，可導(dǎo)致胎兒智力障礙，新生兒血鈣過(guò)高、骨骼發(fā)育障礙、肺腎小動(dòng)脈狹窄、高血壓以及先天性白內(nèi)障。

維生素E 又名抗不育素。長(zhǎng)期過(guò)量服用可引起惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、視力模糊、皮膚皸裂、唇炎、口角炎、腹瀉、乳腺腫大、乏力。每日應(yīng)用大于400毫克，可以引起血栓、月經(jīng)過(guò)量、閉經(jīng)，到2000毫克以上時(shí)，還會(huì)引起生殖功能障礙。

維生素K 過(guò)量會(huì)引起嚴(yán)重黃疸或溶血性貧血及肝細(xì)胞損害等。

總之，要避免維生素的不良反應(yīng)，一是要掌握好使用某種維生素的適應(yīng)癥，其次是要掌握好劑量。在給服途徑上，能口服者盡量不要注射給藥，則是安全之選。