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        腦外中風(fēng)知多少

        2006-04-12 00:00:00黃文斌
        家庭醫(yī)學(xué) 2006年2期

        提到中風(fēng),人們會(huì)不由自主地想到腦中風(fēng)。腦中風(fēng)是臨床上比較常見(jiàn)的中風(fēng),病情兇險(xiǎn),死亡率較高,人們對(duì)此非常重視。然而,除了腦中風(fēng)外,人體其他部位也可以發(fā)生中風(fēng),如果不引起足夠的重視,同樣也會(huì)引起嚴(yán)重的后果。

        眼中風(fēng) 多見(jiàn)于老年人,患者多患有動(dòng)脈硬化、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、高血脂和糖尿病等。眼中風(fēng)的本質(zhì)是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞、視網(wǎng)膜出血、黃斑出血等,臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性急速視力下降。發(fā)病前常有一過(guò)性失明,且持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng),終至完全失明。因此,日常生活中當(dāng)出現(xiàn)不明原因的單側(cè)視力突然下降時(shí),要警惕眼中風(fēng)的可能,盡快去醫(yī)院檢查,必要時(shí)用一些藥物,以預(yù)防眼中風(fēng)的發(fā)生。

        腹中風(fēng) 腹中風(fēng)亦稱“腹卒中”,即自發(fā)性腸系膜血管破裂和腹腔出血。多發(fā)生于50歲以上的中老年人,它以突發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹脹為特征,但也有少數(shù)病人表現(xiàn)為隱性鈍痛?;颊叨嘤陲埡螅绕涫潜╋嫳┦澈笠鸶雇础,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,人進(jìn)入中年以后,全身動(dòng)脈會(huì)發(fā)生不同程度的硬化,血管壁的正常結(jié)構(gòu)受到損傷,脆性和通透性均增加。如患有肺氣腫、肺心病、前列腺肥大、習(xí)慣性便秘者,當(dāng)排便、咳嗽時(shí),腹腔內(nèi)壓增高,極易使腸系膜血管破裂而導(dǎo)致腹中風(fēng)。腹中風(fēng)的治療,輕者可保守治療,重者需及時(shí)手術(shù)。由于腹中風(fēng)與腹內(nèi)壓力增高有關(guān),患有高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病的中老年人要盡可能避免腹壓過(guò)度增高。一旦突發(fā)劇烈腹痛,繼而出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降,要想到腹中風(fēng)的可能,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查治療。

        腿中風(fēng) 醫(yī)學(xué)上稱為下肢動(dòng)脈急性栓塞,其80%~90%是由心臟病引起。患有風(fēng)濕性心臟病或冠心病的人,由于不時(shí)的房顫,使正常血流在心房?jī)?nèi)產(chǎn)生漩渦,導(dǎo)致部分紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板粘附在心房?jī)?nèi)壁上,形成附壁血栓。這種血栓隨時(shí)都可能脫落,隨血液流向遠(yuǎn)端。當(dāng)脫落的血栓卡在動(dòng)脈的某一分叉部位時(shí),就可能使血管發(fā)生阻塞,造成一條腿或兩條腿血液供應(yīng)中斷而導(dǎo)致下肢癱瘓或壞死。腿中風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)是有栓塞的肢體劇烈疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、皮膚溫度下降,嚴(yán)重的可發(fā)展為遠(yuǎn)端肢體壞死,栓塞平面以下動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。腿中風(fēng)如果能做到早診斷,早治療,預(yù)后比較好。通常,動(dòng)脈栓塞6小時(shí)以內(nèi)行藥物溶栓治療或手術(shù)取栓,多數(shù)都能痊愈。否則只有截肢才能保全生命。

        子宮中風(fēng) 又稱老年性子宮內(nèi)膜出血性壞死、子宮卒中綜合征,主要是動(dòng)脈硬化造成。是婦女絕經(jīng)后心血管功能代償性失調(diào)的一種臨床表現(xiàn),雖然發(fā)病率不高,但并不罕見(jiàn)。該病特征是陰道出血,繼發(fā)感染,以及出現(xiàn)心力衰竭癥狀。治療主要是改善動(dòng)脈硬化,以及控制感染,防治心功能不全,糾正貧血等,如無(wú)禁忌癥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給子女性激素補(bǔ)充治療。

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