亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        不是包看病,而是保公平

        2006-02-09 05:08:18黃艾禾
        中國新聞周刊 2006年4期
        關(guān)鍵詞:平價(jià)新聞周刊醫(yī)療保障

        黃艾禾 左 林

        中國新聞周刊:由政府來出錢,補(bǔ)貼醫(yī)院,建立起平價(jià)醫(yī)院,把醫(yī)療價(jià)格降下來,來解決低收入人群的看病難問題,你怎么評(píng)價(jià)這件事?

        李木盾(清華大學(xué)當(dāng)代中國研究中心教授):應(yīng)該說,作為醫(yī)院和地方政府,他們的出發(fā)點(diǎn)是好的。但是,我認(rèn)為這樣改,解決不了根本問題。問題在這里:政府是不是能保障全社會(huì)的供給?使全社會(huì)的人都能享受這種基本的醫(yī)療保障?如果要提供這種供給,就不能只辦一家兩家這種平價(jià)醫(yī)院。

        中國新聞周刊:衛(wèi)生部的發(fā)言人也承認(rèn),公立醫(yī)院應(yīng)該都是平價(jià)醫(yī)院,但是現(xiàn)在對(duì)于公立醫(yī)院的改革推不動(dòng),所以才另搞一套。

        李木盾:為什么推不動(dòng)?不從根本上解決問題,另搞一套,可是你怎么可能用這一套取代另一套?這樣會(huì)有兩種可能:一是這一套根本推廣不開;另一種,政府大量投入,建立起很多平價(jià)醫(yī)院,把原來公立醫(yī)院那套擠垮。這樣,政府得投入得多少?

        中國新聞周刊:就算是一兩家醫(yī)院能夠提供平價(jià)醫(yī)療,這也是件好事吧?

        李木盾:我們常說,市場(chǎng)出效率,政府保公平。政府的責(zé)任,就是要提供社會(huì)保障,保證每一個(gè)公民,享受同樣待遇。由政府出錢的東西,是公共產(chǎn)品,就像是路燈一樣,你交了很多稅,可以享受路燈,但一個(gè)乞丐,也照樣享受。

        建立一兩家平價(jià)醫(yī)院,當(dāng)然對(duì)老百姓有好處,但這只能算是慈善。對(duì)于慈善家來說,他愿意這樣干,貼錢讓百姓享受低價(jià)醫(yī)療,那是他自愿,他如果不愿意,他也是沒有這種義務(wù)的,但對(duì)于政府,就有這種義務(wù)。

        “提高每一個(gè)人的生存質(zhì)量更重要”

        中國新聞周刊:現(xiàn)在社會(huì)上對(duì)于看病難看病貴的批評(píng)日益強(qiáng)烈,是不是這也是衛(wèi)生部決定建立平價(jià)醫(yī)院的一個(gè)出發(fā)點(diǎn)?

        李木盾:這就要從根本上說起了。我們的衛(wèi)生領(lǐng)域最主要的問題,是這兩年一直沒有體制性的改革。中國其他領(lǐng)域的改革,都是在上世紀(jì)80年代發(fā)生的,而衛(wèi)生體制的改革,是從1997年開始的。這是一個(gè)嚴(yán)重滯后的領(lǐng)域。它的改革基本還停留在中國改革的初期階段,也就是說,它要解決的問題,是要怎么解決收支平衡,怎么調(diào)動(dòng)積極性。簡(jiǎn)單地概括,就是學(xué)企業(yè),搞承包;學(xué)學(xué)校,搞創(chuàng)收。所以,我認(rèn)為,衛(wèi)生領(lǐng)域的改革,應(yīng)該有一個(gè)根本思路的改變。就是說,不是把收支平衡,而是把國民的健康權(quán)放在第一位。

        國民的健康權(quán),是聯(lián)合國千年發(fā)展公約第12條規(guī)定的,中國政府在1997年加入了這個(gè)公約,2001年得到全國人大的正式批準(zhǔn)。千年發(fā)展公約共8項(xiàng),其中有4項(xiàng)與健康有關(guān)。作為我們中國,要以人為本,建立和諧社會(huì),那么政府就要有一個(gè)基本的理念:提高每一個(gè)人的生存質(zhì)量,比起以往我們最重視的提高經(jīng)濟(jì)增長,要更重要。

        中國新聞周刊:也就是說,這里還不是僅僅把某一地的藥費(fèi)降下來的問題……

        李木盾:要解決國民的健康權(quán)問題,就要建立覆蓋全體國民的、城鄉(xiāng)一體的、最低限度的國民的醫(yī)療保障。這種醫(yī)療保障,不是包看病,而是保公平。你有錢,你可以不要這個(gè),但不管你有錢沒錢都有你的一份,這是保公平。而包看病,不要說中國這樣的國家,就是富國,盡人類的全部社會(huì)財(cái)富,也是包不起的。

        中國新聞周刊:這是一個(gè)整體的概念?

        李木盾:這里,政府的財(cái)政要有很好的投入;勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要有很好的制度構(gòu)建;要和民政、社會(huì)救濟(jì)方面銜接起來;然后是醫(yī)療系統(tǒng)怎么銜接,承載。在整個(gè)社會(huì)保障中,唯獨(dú)醫(yī)療,關(guān)系復(fù)雜,其他的保障,國家可以直接發(fā)給這個(gè)人,而醫(yī)療保障,是通過醫(yī)院的醫(yī)生實(shí)現(xiàn)的,形成三方關(guān)系。所以這里要有整體的改革思路,這不是建個(gè)平價(jià)藥房或平價(jià)醫(yī)院能解決問題的。

        “恰恰不能回到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制”

        中國新聞周刊:我們?cè)诓稍L中,聽到有的人講,這樣的平價(jià)醫(yī)院,國家全部撥款,收入全部上繳,是不是回到醫(yī)療改革前的狀況了?

        李木盾:這是兩回事。我們看看那些發(fā)達(dá)國家的福利制度。人家仍是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制。我們恰恰不能回到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制上。

        現(xiàn)在有種說法,所謂醫(yī)療改革失敗,是因?yàn)檫^度市場(chǎng)化,這個(gè)說法是打錯(cuò)了板子。實(shí)際情況是,我們的醫(yī)療,恰恰是個(gè)扭曲的壟斷市場(chǎng)。

        而真正的市場(chǎng)帶來兩個(gè)東西:一個(gè)是平等,不是強(qiáng)買強(qiáng)賣,強(qiáng)權(quán)特權(quán);另一個(gè),是會(huì)產(chǎn)生市場(chǎng)平均價(jià),這就涉及到了平價(jià)問題。在市場(chǎng)上,等量等質(zhì)的服務(wù),必然是一個(gè)價(jià)格,不可能有兩個(gè)價(jià)格。

        市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保障,是兩回事。政府掏錢給老百姓看病,當(dāng)然不能講價(jià)值規(guī)律。但政府為給老百姓看病付給醫(yī)生工資,付給藥廠藥錢,給醫(yī)療器械廠產(chǎn)品錢,必須按市場(chǎng)規(guī)律。否則怎么能給老百姓買來合格的服務(wù)?

        中國新聞周刊:現(xiàn)在還有一個(gè)問題,是公立醫(yī)院,已經(jīng)把醫(yī)療的最好的人才和資源,都占完了。

        李木盾:所以你可以想象,這樣的平價(jià)醫(yī)院什么時(shí)候能夠擠垮那些“改不動(dòng)”的公立醫(yī)院。政府的政策如果是把好處只給自己兒子(公立醫(yī)院),不給別人。正因?yàn)檫@種情況,你的兒子就不老老實(shí)實(shí)給你干活。他把這看成是一個(gè)特權(quán)。而且因?yàn)樗悄銉鹤?,所以你就管不了。按理說,公平的情形應(yīng)該是,不管是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院,政府招標(biāo),誰都能來干,誰干得不好就給誰摘牌子。

        中國新聞周刊:是不是,公立醫(yī)院只能是非營利性的醫(yī)院?

        李木盾:什么叫營利性醫(yī)院,什么叫非營利性醫(yī)院?在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,所有的醫(yī)院都是營利性的,所以才能調(diào)節(jié)出平均價(jià)格。這兩種醫(yī)院,區(qū)別在于:營利性的機(jī)構(gòu),投資者可以分紅,非營利性的機(jī)構(gòu),不是不賺錢,但投資者是不能分紅的,只能把賺的錢,再投入到事業(yè)中去。

        中國新聞周刊:那么現(xiàn)在的不合理狀況究竟在哪里?在于現(xiàn)在的公立醫(yī)院是最好的醫(yī)院?

        李木盾:在于最好的醫(yī)院也看基本病,而且它的一般的基本病的藥價(jià),也太貴了。最好的醫(yī)院,應(yīng)該就不看基本病了。這里的關(guān)鍵,還不在于公立還是私立,關(guān)鍵是制度安排。應(yīng)該是,公立醫(yī)院可以有高消費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),但是那里的醫(yī)藥費(fèi),是不能都由國家包下來的,只能個(gè)人出了。

        猜你喜歡
        平價(jià)新聞周刊醫(yī)療保障
        醫(yī)療保障
        旅行的沒落
        平價(jià)上網(wǎng)時(shí)代,你準(zhǔn)備好了嗎?
        今天的會(huì)就開到這吧
        你為什么要學(xué)會(huì)拒絕
        風(fēng)電平價(jià)上網(wǎng)的陣痛
        能源(2017年7期)2018-01-19 05:05:09
        風(fēng)電平價(jià)上網(wǎng)博弈
        能源(2017年11期)2017-12-13 08:12:20
        深化軍隊(duì)醫(yī)療保障改革新舉措的探討
        從醫(yī)療保障向健康保障邁進(jìn)
        貴州:三重醫(yī)療保障網(wǎng)精準(zhǔn)扶貧
        思思久久96热在精品不卡| 亚洲av永久无码一区二区三区| 免费少妇a级毛片人成网| 欧美一级三级在线观看| 一二三四中文字幕日韩乱码| 日韩麻豆视频在线观看| 国产精品扒开腿做爽爽爽视频| 3d动漫精品啪啪一区二区下载| 偷拍区亚洲区一区二区 | 日本岛国一区二区三区四区| 大地资源在线影视播放| 扒开双腿疯狂进出爽爽爽视频| 女同中的p是什么意思| 国产影片免费一级内射| 999精品无码a片在线1级| 亚洲精品久久国产高清情趣图文| 国产精品久久久一本精品| 日韩精品午夜视频在线| 亚洲第一狼人天堂网亚洲av| 乱人伦视频中文字幕| 国产乱人视频在线观看播放器| 极品少妇高潮在线观看| 久久久久人妻精品一区三寸| 国产精品麻豆aⅴ人妻| 国产自产拍精品视频免费看| a黄片在线视频免费播放| 天天爽天天爽夜夜爽毛片| 久久尤物AV天堂日日综合| 一区二区日本影院在线观看| 大尺度免费观看av网站| 国产精品久久久久久52avav| 亚洲欧洲日韩另类自拍| 亚洲av专区一区二区| 精品无码无人网站免费视频 | 麻豆第一区MV免费观看网站| 久久一二三四区中文字幕| 华人免费网站在线观看| 日本50岁丰满熟妇xxxx| 女人的天堂av免费看| 国产一区二区三区的区| 少妇高潮流白浆在线观看|