高血壓患者能否扭秧歌？

許多老人喜歡跟著音樂，熱火朝天地扭一段秧歌。我的媽媽就是這樣，她有高血壓，請問高血壓患者能否扭秧歌？什么情況下不能參加此項(xiàng)活動(dòng)？

新疆 金女士

頊教授：單純高血壓患者在血壓控制平穩(wěn)的情況下，即24小時(shí)血壓平穩(wěn)控制在140/90毫米汞柱以下，若合并糖尿病及腎病患者的血壓平穩(wěn)控制在130/80毫米汞柱以下，完全可以經(jīng)常參加適合自己體力的有氧運(yùn)動(dòng)，例如扭秧歌、小跑步、快步走、游泳、打球等運(yùn)動(dòng)都可參加。但是，一定要科學(xué)運(yùn)動(dòng)，適量、適時(shí)運(yùn)動(dòng)。具體應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.規(guī)律服長效降壓藥物，確保24小時(shí)血壓平穩(wěn)，而不是忽高忽低；

2.運(yùn)動(dòng)量控制在自己體力的70%～80%左右，感到不太累，微出汗及微喘氣即可；

3.每次活動(dòng)前，進(jìn)行5～10分鐘小量的熱身準(zhǔn)備活動(dòng)；

4.每次連續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般在40分鐘左右為宜；

5.運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行5～10分鐘小量的放松活動(dòng)；

6.運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)身體不適，隨時(shí)中止，不要硬頂著，趕快到附近醫(yī)院測量血壓、心率及做心電圖等檢查；

7.為保證安全、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，有條件時(shí)，最好找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生評估一下自己的運(yùn)動(dòng)耐量及身體狀況，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)策劃；

8.注意是否合并其他疾病?？傊?，生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該因人、因時(shí)、因地而宜，既不能不運(yùn)動(dòng)，又要防止運(yùn)動(dòng)過量。

冠脈造影后如何用藥？

我是《藥物與人》的老訂戶，73歲，向您請教：

1.我因心肌缺血做過冠脈造影，有一血管（據(jù)說為前降支）阻塞超過70%，裝了支架，目前感覺良好。醫(yī)生交待要服用半年抗凝藥物，波力維1片/日，立普妥1粒/日，阿司匹林（25毫克）4片1次/日，魯南欣康3片3次分服/日，倍他樂克半片2次/日。請問是不是必要，每天費(fèi)用近30元。

2.我多年前前列腺肥大，目前大小為5.0x6.1x4.4厘米。主要癥狀：夜尿2～5次，量不多，有時(shí)有尿等待和尿不凈。目前服用保列治或哈樂。家人不支持手術(shù)，只好維持保守治療。請問如何為好？

廣州 李在福

頊教授：1.你的上述服藥完全有必要。待服藥滿1年后，波立維就可停用，屆時(shí)您的藥費(fèi)會(huì)大大減少。當(dāng)然，以后要定期復(fù)查，根據(jù)需要及病情變化，可以讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生隨時(shí)調(diào)整用藥，千萬不要自作主張，擅自變藥。

2.前列腺肥大是老年男性最常見病之一，應(yīng)該找條件好的泌尿科看看，先規(guī)范調(diào)整藥物或局部保守療法治療一段時(shí)間，若療效仍不好，經(jīng)科學(xué)評估后確需手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)該適時(shí)接受適合自己的方法。手術(shù)治療包括外科手術(shù)、激光等。

腦梗后應(yīng)服什么藥？

我患腦梗5年，長期服用吡拉西坦片，腦復(fù)康，維腦路通，白云山丹參片，小計(jì)量阿司匹林；降壓藥是羅布麻片，冬天加上硝苯地平片，長期煎服黑木耳每天約7～8克，血壓基本正常。醫(yī)生說服丹參有副作用不可長期服，2006年加服血塞通片，暫不服丹參片。癥狀還算穩(wěn)定，走路頭重腳輕，走路飄浮，不太穩(wěn)，像踩彈簧，上下樓梯有困難。希望頊教授指點(diǎn)一下我的用藥是否合適？另外，怎樣能使走路正常？有什么特效藥對腦梗、心梗有好的作用？

四川 寇壽錦

頊教授：腦梗5年，主要治療原則是預(yù)防再得腦梗（二級(jí)預(yù)防）及其康復(fù)治療。主要包括：阿司匹林75～100毫克/天，長效降壓藥在24小時(shí)內(nèi)使血壓平穩(wěn)控制在理想的范圍內(nèi)，控制血糖、血脂在正常范圍，戒煙限酒，清淡飲食，適量活動(dòng)等等。一定要看正規(guī)醫(yī)院的有經(jīng)驗(yàn)的腦血管病專家（神經(jīng)內(nèi)科），調(diào)整使用療效肯定的腦血管藥物；同時(shí)找出走路不穩(wěn)的原因，并給予針對性治療。要知道，診斷要有證據(jù)，治療要有目的，已經(jīng)壞死的神經(jīng)不會(huì)再復(fù)活，醫(yī)學(xué)唯一能做的就是全面控制各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素，防止疾病復(fù)發(fā)，并配合康復(fù)治療，減輕后遺癥，改善生活質(zhì)量。

(編輯/靖怡)