欄目主持胖大海：

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說，上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)將病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。健康管理就是幫助大家做自己的上醫(yī)，從衣、食、住、行各個(gè)角度，向您提供時(shí)下高發(fā)疾病的預(yù)防措施，讓您了解中老年人常見慢性病的基本護(hù)理手段，對(duì)自己進(jìn)行全面的健康管理。

認(rèn)識(shí)呼吸道

呼吸系統(tǒng)起始于鼻腔、咽部和口腔，經(jīng)氣道延伸至肺，空氣需經(jīng)過鼻腔、口腔、咽、喉等方能進(jìn)入呼吸系統(tǒng)。喉的開口處為一較小的肌肉瓣所覆蓋，稱為會(huì)厭。當(dāng)進(jìn)食吞咽時(shí)，會(huì)厭關(guān)閉，以防止食物誤吸入氣管。喉以下的下呼吸道像一棵倒置的樹，最大的樹干是氣管，氣管分為兩支較小的支氣管，分別進(jìn)入左右肺。主支氣管進(jìn)一步反復(fù)分支形成細(xì)的支氣管。細(xì)支氣管為最狹小的直徑只有0.5毫米。肺像兩片葉子，充滿整個(gè)胸腔。

春季呼吸道疾病預(yù)防

衣食住行

認(rèn)識(shí)呼吸道

呼吸系統(tǒng)起始于鼻腔、咽部和口腔，經(jīng)氣道延伸至肺，空氣需經(jīng)過鼻腔、口腔、咽、喉等方能進(jìn)入呼吸系統(tǒng)。喉的開口處為一較小的肌肉瓣所覆蓋，稱為會(huì)厭。當(dāng)進(jìn)食吞咽時(shí)，會(huì)厭關(guān)閉，以防止食物誤吸入氣管。喉以下的下呼吸道像一棵倒置的樹，最大的樹干是氣管，氣管分為兩支較小的支氣管，分別進(jìn)入左右肺。主支氣管進(jìn)一步反復(fù)分支形成細(xì)的支氣管。細(xì)支氣管為最狹小的直徑只有0.5毫米。肺像兩片葉子，充滿整個(gè)胸腔。

春季呼吸道疾病預(yù)防

雖然現(xiàn)在早已進(jìn)入春季，但早晚溫差仍很大，如果驟然減去太多衣物，易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體侵入，因此要注意隨著氣溫變化及時(shí)增減衣服。

目前氣候十分干燥，空氣粉塵含量高，人體鼻黏膜容易受損，而呼吸道病菌入侵人體，首先要通過的第一道關(guān)就是鼻黏膜，所以多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤，就能有效抵御病毒細(xì)菌的入侵。將沸水倒入盛綠茶的茶杯中，然后將口鼻對(duì)準(zhǔn)杯口呼吸，蒸氣吸入，可潤喉，止咳、化痰。同時(shí)，在這個(gè)干燥的季節(jié)，做到不吸煙、不喝酒、不食辛辣食物，也能減少對(duì)呼吸道的刺激，達(dá)到保護(hù)自然免疫功能的作用。在均衡飲食的基礎(chǔ)上，多吃富含維生素C的水果蔬菜，可增強(qiáng)免疫力。

定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生，重點(diǎn)清洗床、地毯、沙發(fā)罩等塵螨聚集處。定時(shí)開窗換氣，使用中央空調(diào)的辦公室尤其多開窗戶，注意保持空氣流通。除了居住環(huán)境的衛(wèi)生，還有自身衛(wèi)生。去公共場所回來第一件事就是要洗手，很多男士不注意這點(diǎn)。胖大海留心觀察過一些醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)他們大多很注意個(gè)人衛(wèi)生。如果從公共場合回家后，都要馬上洗臉，漱口，把鼻腔、口腔里的分泌物清理出來。因?yàn)槲覀兘佑|的門把手、公交車的扶手、鈔票等等物品，難免被患有傳染病的人摸過，或者有感冒病人噴出的飛沫附在表面，養(yǎng)成及時(shí)洗手和清理上呼吸道的習(xí)慣，就能幫我們減少傳染病的發(fā)生。

少去人多擁擠、空氣不流通的公共場所，比如一些電影院、大超市，特別是地下超市，避免呼吸道傳染病。有過敏史者遠(yuǎn)離樹木花草茂盛處。大霧、沙塵、柳絮天外出宜戴口罩。提倡大家多到戶外去，慢走、快走、登山、打球，總之多做有氧運(yùn)動(dòng)，尤其是職場人士。

本月高發(fā)病：流感、結(jié)核、哮喘、鼻過敏

胖大海：本月呼吸道傳染病和呼吸道過敏反應(yīng)性疾病高發(fā)。醫(yī)院傳染科和呼吸科就診患者呈現(xiàn)高峰。這是由于春天氣候變暖，萬物復(fù)蘇，細(xì)菌、病毒等繁殖加快。呼吸道通過鼻子和口與外界相通，因此易于受到外界病菌微生物侵犯。

呼吸道傳染病

還記得2003年的那場非典嗎？當(dāng)時(shí)也是在春季開始大流行。呼吸道傳染病的病原體，主要通過空氣飛沫傳播，從呼吸道侵入人體，引起病變成為帶菌者、病毒攜帶者。

1.流行性感冒

流行性感冒是一種以發(fā)熱、流涕、咳嗽、頭痛及全身不適為特征的病毒感染，病理改變?yōu)楸且灾料潞粑鲤つさ难装Y，畏寒或寒顫是流感的初始癥狀，發(fā)熱在病初很常見，體溫可達(dá)39℃。多數(shù)患者自覺病重而臥床，全身感覺疼痛，下肢最明顯。發(fā)病后2～3天，多數(shù)癥狀很快消失，通常不再發(fā)熱，有時(shí)發(fā)熱可持續(xù)5天以上。發(fā)病急，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛、全身酸痛等明顯的癥狀，也有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，較普通感冒輕。

流感的主要治療方法是臥床休息，飲入足量的水以補(bǔ)充體液，避免勞累。癥狀嚴(yán)重而無并發(fā)癥者，可選用撲熱息痛、阿司匹林，優(yōu)布芬或萘普生。

甲型流感早期使用金剛烷胺有助于減少發(fā)熱和呼吸道癥狀的時(shí)間和嚴(yán)重性，一些非處方感冒藥中含此成分，常用藥：快克、感康、可立克、樸感靈。

胖大海：流感沒有發(fā)生并發(fā)癥的情況下，5～7天就會(huì)自愈，當(dāng)你病情超過5～7天，有可能是發(fā)生了并發(fā)癥或并非流感，請(qǐng)就醫(yī)診治。

2.肺結(jié)核

感染結(jié)核病后患者感覺不舒服或出現(xiàn)咳嗽，并會(huì)以為是吸煙或流感所致?？人猿跗诳砂橛芯G色或黃色痰，量少，在疾病進(jìn)展時(shí)痰量增多。結(jié)核患者通常會(huì)有一個(gè)很特殊的癥狀——夜間盜汗。晚上醒時(shí)全身為冷汗浸透，甚至不得不更換睡衣及床單。這是因?yàn)榻Y(jié)核患者常常有不易覺察的低燒現(xiàn)象，睡眠時(shí)出冷汗，低熱消退。

胖大海：出現(xiàn)疑似癥狀不要耽擱，盡快就醫(yī)查明。

呼吸道過敏反應(yīng)

春季也是哮喘和過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。春天各種花粉飄散，來自泥土的真菌繁殖，室內(nèi)滋生的塵螨，這些都是常見的春季致敏物質(zhì)。如果過敏體質(zhì)者的鼻子和口腔吸入這些致敏物，進(jìn)入呼吸道，就可引起呼吸道的過敏反應(yīng)。

1.過敏性鼻炎

鼻、口、咽喉和眼等部位突然出現(xiàn)發(fā)癢，接著打噴嚏、流淚、流清鼻涕。感覺似大河決堤控制不住。有些人會(huì)出現(xiàn)頭痛、咳嗽、哮喘。

過敏性鼻炎者首選抗組胺藥。非處方抗組胺藥常用有：溴苯拉敏，氯苯拉敏，氯馬期汀，右溴苯那敏，苯海拉明，苯茚胺、新安替根，曲普利定。多數(shù)抗組胺藥物有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，服用后引起嗜睡，因此服用抗組胺藥后最好能臥床休息?？菇M胺藥有較強(qiáng)的抗膽堿能作用，能引起口干、便秘。服藥后應(yīng)多喝水。第二代抗組胺藥阿司咪唑、西替利嗪、氯雷他定和特非那定，無嗜睡及抗膽堿能毒副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

胖大海：經(jīng)常發(fā)作者，在發(fā)病季節(jié)來臨之前，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用激素預(yù)防。目前常用的如輔舒良噴鼻劑。

2.哮喘

哮喘患者常有哮喘病史，在接觸外界致敏物后，突然出現(xiàn)呼氣困難、喘氣、憋氣，端坐呼吸，不能平臥。

疑似哮喘患者應(yīng)到呼吸科做肺功能檢查，以排除有無哮喘。確診哮喘后，可做皮膚過敏源試驗(yàn)，可鑒定哪種過敏源引起過敏。如果能查到過敏源，以后要避免接觸。每年在預(yù)計(jì)發(fā)作前一個(gè)月吸入普米克氣霧劑預(yù)防發(fā)作。

胖大海：很多過敏體質(zhì)者去醫(yī)院做過敏源檢測(cè)，卻查不到過敏源，這是由于自然界的過敏源成百上千，過敏源檢測(cè)對(duì)很多過敏源仍然測(cè)定不出，所以這種方法目前來看還有一定局限性。

（編輯/于菲）