“滴……滴……”值班室的電話響起了急促的鈴聲。“是,是,明白?!蔽移磷『粑?,聽著值班護士嚴肅的聲音,心里暗自猜想:又有重病人?說實在的,剛剛從手術(shù)臺上下來的我,現(xiàn)在真是疲憊極了,真想好好地休息。
“醫(yī)生,急診室有位孕婦已經(jīng)昏迷,胎心音聽不見,請你立即去會診?!蔽叶挍]說快步向急診室走去。
剛到急診室門口,就聽到里面一陣嘈雜,“燕兒,燕兒,你醒醒,醒醒呀!”急切的呼喊聲打破了本應(yīng)該寧靜的診室。
我向家屬了解病情,原來這位姑娘叫董燕,今年29歲,已經(jīng)懷孕6個月。家屬回憶說,她懷孕以來,一直都是好好的。但前天,她說“胃部不舒服”,嘔吐了2次。大家都以為是“胃腸性感冒”,就讓她吃了2次藿香正氣液。誰知一點兒也沒有好轉(zhuǎn),還出現(xiàn)頭痛,連服止痛片也沒有用。晚上9點,她突然出現(xiàn)四肢抽動,口吐白沫。家屬說:“抽動可能持續(xù)了2分鐘左右,突然她就鼾聲大作,完全昏迷了,怎么叫都叫不醒?!?/p>
“血壓多少?”我問護士。
“240/150毫米汞柱?!?/p>
“馬上住院?!蔽伊⒓醋鞒鰶Q定。
這時,站在我旁邊,自稱是患者丈夫的中年男子說:“她懷孕期間,老說‘胃口不好’,特別喜歡吃咸菜,懷孕大概四、五個月時,她的尿就很渾,而且腳腫得厲害?!薄澳菫槭裁床豢瘁t(yī)生呢?”“我們在農(nóng)村,看病不方便,老人們都說是正?,F(xiàn)象?!?/p>
“正常?你妻子患的是妊娠高血壓病,目前不僅胎兒已經(jīng)死在她腹中,而且她本人的病情非常嚴重,隨時有生命危險。如果你們能定期進行孕期檢查,或者發(fā)現(xiàn)身體的異常信號時,能夠及早就診,這個悲劇是完全可以避免的。”
“哪些算‘異常信號’呢?”一位同行的家屬好奇地問。
“比如頭暈、頭痛,再比如說腳腫……”
“腳腫?不是很多孕婦都有嗎?”
“雖然說不是所有腳腫的孕婦都有妊娠高血壓綜合征,但是,腳腫卻是妊娠高血壓病患者的常見癥狀之一,并且,它的出現(xiàn)通常說明患者此時的病情已經(jīng)比較嚴重了。”
“那我們怎么才能知道這個腳腫是正常的,還是不正常呢?”
“這就需要定期做孕期檢查呀?!?/p>
聽了我的話,同行的家屬恍然大悟:“原來,這就是孕期檢查的作用?!蔽疫€告訴他們,孕期定期檢查的作用不光是這些,它除了能發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓以外,還能發(fā)現(xiàn)很多問題,對幫助準媽媽安全分娩是非常重要的。
最后,在我們的積極搶救和治療下,董燕終于病愈出院。但是,“胎死腹中”的傷痛恐怕會讓她和家人永遠難以忘記。
醫(yī)生手記:
妊娠高血?。ê喎Q妊高征)為常見而又嚴重影響母嬰安全的疾病。主要有3大表現(xiàn):高血壓、水腫、蛋白尿。輕度和中度妊高征患者可能沒有癥狀,但當有了自覺癥狀的時候,就已經(jīng)很嚴重了,有的會出現(xiàn)像董燕這樣的抽動,甚至昏迷,醫(yī)學(xué)上稱為“子癇”。
定期作產(chǎn)前檢查,并及時采取防治措施,可使妊高征引起的孕產(chǎn)婦死亡率明顯降低。孕婦2次安靜時的血壓高于或等于140/90毫米汞柱就可診斷為妊高征,這時,只要經(jīng)過積極治療,就會得到一個健康、足月的寶寶。
在選擇分娩方式時,不同程度的妊高征患者選擇的方法也不同。輕度妊高征患者可經(jīng)陰道分娩;但子癇前期、中度以上妊高征患者宜選擇剖宮產(chǎn)。