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        老年癡呆患者的生活護(hù)理

        2006-01-01 00:00:00馬艾麗
        家庭醫(yī)藥 2006年5期

        由于認(rèn)知能力下降,大部分老年癡呆患者喪失了生活自理能力。面對(duì)他們生活中時(shí)常碰到的困難,什么才是正確的護(hù)理方法呢?下面我們就從幾個(gè)最基本、最常見的情況出發(fā),為您講解老年癡呆患者的生活護(hù)理。

        進(jìn)食

        老年癡呆患者常常忘記自己是否已進(jìn)食,故而不斷索食;也常常因不懂得怎樣使用餐具,在進(jìn)食時(shí)弄得一團(tuán)糟;還可能因?yàn)橥涳嬎鴮?dǎo)致缺水。

        護(hù)理方法首先應(yīng)讓患者定時(shí)與他人一起用餐。如果患者不停地想吃東西,不必對(duì)患者過分指責(zé)或?qū)ζ湟笾弥焕?,可以將用過的餐具放在洗滌盆中,以提醒患者在不久前才進(jìn)餐完畢,也可在正餐時(shí)不要給患者過多食物,將部分留下待患者要求時(shí)再給。

        進(jìn)餐時(shí),不要太介意禮儀,可讓患者用手拿取食物,或使用一些特別設(shè)計(jì)的餐具,如需要可喂食。要避免患者在同一時(shí)間吞食固體和液體食物,因?yàn)檫@樣做患者會(huì)把食物吞下而不加以咀嚼,并因此導(dǎo)致窒息。

        此外,每天要定時(shí)安排患者飲水,并注意水溫不可過熱或過冷。最好為患者提供規(guī)律的生活和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),轉(zhuǎn)移其注意力,以免患者時(shí)常嚷著要吃東西。

        梳洗和沐浴

        患者常因身體不適,或誤以為已經(jīng)梳洗過、不能分辨清潔與否、需要他人幫助洗澡而感到尷尬等原因拒絕梳洗。

        護(hù)理方法制訂一個(gè)適合患者梳洗的時(shí)間表,由患者熟悉的人協(xié)助其梳洗。同時(shí)告訴患者溫水浴是很舒服的,或使用氣味清香的浴液、香皂等來吸引患者梳洗和沐浴。

        如果患者身體虛弱,護(hù)老者應(yīng)陪伴在側(cè),以防發(fā)生意外。如條件允許,可在浴室安裝扶手和浴椅。要尊重患者的隱私和尊嚴(yán),如沐浴時(shí)應(yīng)用浴簾遮擋,浴室內(nèi)溫度和光線適中。

        洗澡時(shí)應(yīng)注意觀察患者的身體狀況,如皮膚褶皺部位、足部等是否清潔;皮膚有否出現(xiàn)紅疹、硬化、破潰、水腫等異常變化,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、處理。

        大小便失禁

        大部分老年癡呆患者都會(huì)間斷出現(xiàn)大小便失禁,或因找不到或來不及去洗手間、脫衣困難以及腹瀉等原因弄污床褥、衣褲,患者也會(huì)為此而感到尷尬。

        護(hù)理方法護(hù)老者應(yīng)定時(shí)帶患者入廁,如定時(shí)在早晨起床后、飯后、臨睡前及每隔2~3小時(shí)。以尼龍搭扣代替拉鏈或紐扣,并選擇寬松的的內(nèi)褲。睡前盡量不要讓患者喝過多的水。患者的床位應(yīng)盡量接近洗手間,去洗手間的路要有充足的照明及清楚的指示。最好是在臨睡前或半夜叫醒患者入廁。

        對(duì)于大小便失禁的患者,護(hù)老者切忌責(zé)備,避免使其尷尬,應(yīng)向患者清楚地解釋大小便失禁的原因,及提示患者如何避免再次失禁。如患者大小便失禁的次數(shù)增多或出現(xiàn)持續(xù)性失禁,需請(qǐng)醫(yī)生診治。

        “日落癥候群”

        很多老年癡呆患者會(huì)在晚間特別煩躁,或在半夜醒來,在房間內(nèi)徘徊、制造聲響。這是老年癡呆癥的癥狀特點(diǎn),稱為“日落癥候群”。

        護(hù)理方法晚間為患者提供適當(dāng)?shù)恼彰鳎苊庖蚬饩€不足而令患者產(chǎn)生錯(cuò)覺或感到不安。睡前避免攝入茶、咖啡等食物,減少環(huán)境的刺激,以協(xié)助患者入睡。為患者建立有規(guī)律的生活,日間為其安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),如定時(shí)做早操、看電視、適宜的運(yùn)動(dòng)等,避免過長(zhǎng)的午睡。

        如果患者在半夜醒來,應(yīng)給予輕聲的安慰,有助于患者再次入睡。如果患者以為是日間,切勿與之爭(zhēng)拗,可陪伴患者一段時(shí)間,再勸說其入睡。若情況嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑給予助眠藥物。盡量避免強(qiáng)行約束患者的行動(dòng),以免患者更加躁動(dòng)不安,而且容易發(fā)生危險(xiǎn)(如呼吸困難、褥瘡等)。

        最后還要提醒大家,比以上護(hù)理技巧更重要的,是護(hù)理者發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛。畢竟長(zhǎng)久地照顧老人起居,難免會(huì)產(chǎn)生厭煩情緒。此時(shí),我們應(yīng)該回想一下,所有這些事情,都是小時(shí)候父母一遍一遍為我們做過的,他們當(dāng)時(shí)可曾有一絲的不耐煩呢?

        (下期康復(fù)之路,我們將繼續(xù)為您介紹老年癡呆癥的其他康復(fù)知識(shí)。)

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