在治療高血壓的藥物當(dāng)中，有一類藥物的名稱全都以“沙坦”結(jié)尾，比如氯沙坦、纈沙坦。相同的名稱意味著它們同屬于一個(gè)家族，就像同一個(gè)家族的人擁有一個(gè)相同的姓氏一樣。

“沙坦”家族并沒有鈣拮抗劑家族那樣悠久的歷史，但發(fā)展壯大的速度卻很快。1995年，第一個(gè)家族成員氯沙坦誕生，現(xiàn)在已有包括氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普沙坦、奧美沙坦在內(nèi)的多個(gè)成員，越來(lái)越多地應(yīng)用于高血壓、心力衰竭、腎臟病等疾病的治療中。

“沙坦”家族正式的名號(hào)，叫做血管緊張素II受體阻滯劑（血管緊張素II是機(jī)體腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的重要生物活性物質(zhì)，主要通過(guò)血管緊張素II受體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，在心血管系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)及水鈉平衡等方面發(fā)揮重要作用，在高血壓、心力衰竭、腎臟病等疾病的發(fā)病中具有重要意義。所謂阻滯劑即阻止它發(fā)揮作用的藥劑）。它是繼血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利等降壓藥物，即“普利”家族）之后，新一類作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的重要藥物。

“沙坦”家族主要有以下三大功用——

降壓作用

“沙坦”家族誕生以來(lái)，其降壓作用得到了充分的證實(shí)。幾乎每一個(gè)家族成員都首先以有效的降壓效果獲得“準(zhǔn)生證”。作為一類新型的降壓藥物，與“普利”家族相比，兩者有相似的降壓作用，但無(wú)“普利”家族的干咳和血管性水腫等不良反應(yīng)，可用于“普利”家族不能耐受的患者，也可作為降壓藥物直接替代“普利”家族使用，部分患者兩類藥物也可聯(lián)合應(yīng)用。

在高血壓的治療中，“沙坦”家族除主要通過(guò)降低血壓起到靶器官（如心、腦、腎等）保護(hù)作用之外，在逆轉(zhuǎn)心肌肥厚等方面有其獨(dú)特作用，而左室肥厚是導(dǎo)致心力衰竭的危險(xiǎn)因素之一。

“沙坦”家族對(duì)高血壓及其并發(fā)癥的防治作用已經(jīng)積累了大量證據(jù)。各家族成員均有其降壓作用的臨床研究，部分家族成員還開展了相應(yīng)的長(zhǎng)期用藥的終點(diǎn)研究。研究結(jié)果表明，“沙坦”家族除降壓外，可以降低心血管事件，減少非致死卒中和新發(fā)生糖尿病。

在臨床上，“沙坦”家族可單獨(dú)使用于輕中度高血壓患者，與利尿劑合用可增強(qiáng)其療效，與鈣拮抗劑（如氨氯地平等）搭配使用，效果優(yōu)越。

治療心力衰竭

與“普利”家族相似，“沙坦”家族可用于心力衰竭的治療。“沙坦”家族不僅可以通過(guò)降低外周阻力而減輕心衰癥狀，更主要的是通過(guò)阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，改善心臟的結(jié)構(gòu)與功能，從而延長(zhǎng)心衰患者的生命。纈沙坦和坎地沙坦的作用已在治療心衰中得到了驗(yàn)證。

有研究結(jié)果表明，“沙坦”家族與“普利”家族治療心衰療效相等，單獨(dú)或聯(lián)合“普利”家族使用可降低心血管病死亡率。

保護(hù)腎功能，延緩腎病發(fā)展

“沙坦”家族阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，具有顯著的腎臟保護(hù)作用，在糖尿病腎病、高血壓腎損害以及原發(fā)性腎病患者中，“沙坦”家族的作用尤為突出，可有效降低全身以及腎小球局部血壓，減少腎小球?qū)Φ鞍椎耐ㄍ感?，降低蛋白尿，阻止腎小球硬化的發(fā)生，延緩腎病的發(fā)展。

（下期，“沙坦”家族的代表成員將和大家見面，展示它們的“獨(dú)門武器”。）