我國現(xiàn)幸存腦中風患者600萬，其中明顯致殘者450萬。中風不僅發(fā)病率、死亡率高，更可怕的是它會給患者留下半身不遂、語言障礙等殘疾癥。

令人遺憾的是，中風的治療至今仍是一個世界性難題。不過，無論是國內還是國外，都把中風的康復治療提到了非常重要的地位。這一點是非?？隙ǖ摹?005年9月，美國腦卒中（中風）協(xié)會和心臟病協(xié)會發(fā)布了新的中風康復指南，針對性地提出了詳細的、操作性強的治療與康復方法。

本期康復之路，我們專門請到了中風康復領域的專家，從普通患者的角度詳細解讀這份來自大洋彼岸的報告。

1.時間 當中風診斷成立，應盡可能早開始康復治療

康復治療的時間應該是越早越好。一般來說，病情平穩(wěn)48小時以后，只要病情不再惡化，病人就可介入康復性的治療?？祻偷淖罴褧r期是中風發(fā)生的3個月之內，一般超過半年以后，恢復的速度就會減慢。利用這個自然恢復的最佳時間，為病人進行積極的康復治療。

2.地點中風康復治療應該在具備正規(guī)組織與協(xié)同能力的卒中單元或康復科室進行

現(xiàn)在很多大型或?？漆t(yī)院都開設了由內科醫(yī)生、護士、物理治療師、語言訓練師、心理治療師、娛樂治療師和運動治療師等共同組成卒中單元。它不單是藥物治療，而是把藥物治療與肢體康復、心理康復、語言訓練、健康教育和生活指導結合起來。同時強調患者家屬與陪護人員，特別是患者所愛的人參加整個康復過程。

3.強度患者接受康復訓練應注意適宜的強度

進行康復訓練時，應該使肌肉受到一定強度的刺激，完成一定的工作負荷，才能使人體機能為適應這種負荷而得到發(fā)展。在人體機能適應該工作負荷后，還必須再逐步增大負荷，否則進步就會停止。

但也要注意，鍛煉切勿過度。補償和重建都需要有足夠的養(yǎng)料，它是在人體休息時進行的。因此，鍛煉的強度越大，需要的休息質量就越高。疲勞過度將會大大影響康復進程。

4.防再發(fā)對患者及其陪護人員進行健康教育，并采取措施預防中風再發(fā)

患者其他復合疾病（冠心病等）和中風危險因素（高血壓、糖尿病等）的醫(yī)療控制是十分重要的。

對已確診高血壓者，必須進行規(guī)范化的抗高血壓治療，并定期復查。避免不規(guī)則用藥及血壓高低波動。同時，糖尿病、血脂異常等也是中風的危險因素，應該加以重視。

另外，對有吸煙、酗酒習慣者，宜規(guī)勸其逐步戒除。對飲食偏咸、過膩的中老年人，建議改善飲食結構，保持清淡飲食，多食蔬菜水果、勿過飽等。此外還要注意保持心情舒適，切忌激動、暴怒，防治便秘，避免過勞、突然用力、負重、脫水等中風誘發(fā)狀況。

5.防血栓患者應盡可能每天步行一定的距離（50步左右／天），以預防深靜脈血栓。缺血性卒中可應用抗凝治療以預防深靜脈血栓

中風后致殘患者由于長期臥床或靜坐，發(fā)生深靜脈血栓的幾率很高，這不僅會大大增加再發(fā)中風的機會，還可能引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，引起心肺功能衰竭而突然死亡。因此，中風患者應盡可能每天步行一定距離，對于缺血性腦卒中患者還應服用抗凝藥物，以預防血栓形成。

6.需要重視的其他方面

迄今，沒有證據(jù)支持藥物對中風康復的直接作用。對于中風后可能產生的吞咽困難、言語與認知障礙、抑郁、肢體疼痛、大小便失禁、營養(yǎng)不良等問題，應引起重視并采取相應的康復對策。

在康復過程中，還應注意合理使用支具、輪椅等輔助器械，有效利用社區(qū)康復資源，逐步恢復日常生活，盡可能參與社會活動。