超高熱會(huì)不會(huì)燒壞孩子大腦？

前不久，5歲的女兒在公園玩耍時(shí)受涼，晚上高燒，急送到附近醫(yī)院，量體溫達(dá)41℃，醫(yī)生說(shuō)是重感冒引起的超高熱，須立即住院治療，否則會(huì)燒壞大腦。請(qǐng)問(wèn)，這是真的嗎？

□湖南瀏陽(yáng)周艷明

超高熱是指人體溫度≥41℃的狀況。發(fā)熱是兒科急診就醫(yī)的第一位原因，其中超高熱占兒童發(fā)熱的6%左右。大量臨床資料表明，超高熱對(duì)身體的損害主要有三個(gè)方面：

1.促發(fā)高熱驚厥年齡越小，體溫越高就越容易發(fā)生高熱驚厥，這可能與孩子大腦發(fā)育不完善有關(guān)。超高熱對(duì)孩子大腦的損害極大，能造成大腦耗氧量增加、腦細(xì)胞缺氧、代謝紊亂進(jìn)而導(dǎo)致腦水腫。

2.誘發(fā)心力衰竭醫(yī)學(xué)研究表明，體溫升高1℃，心率增快10~20次，當(dāng)心率≥160次/分，心臟功能就會(huì)失常，甚至發(fā)生衰竭。

3.導(dǎo)致猝死一般來(lái)說(shuō)，體溫越高，呼吸頻率就相應(yīng)地越快，以滿足機(jī)體缺氧的需要。若在短期內(nèi)持續(xù)超高熱不退，就會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，使病情進(jìn)一步惡化，特別是那些已有心肺疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病等）的孩子容易發(fā)生猝死。

因此，兒科專家認(rèn)為，不論何種原因所致的超高熱患兒一定要住院治療，以免發(fā)生不測(cè)。

副主任醫(yī)師王小衡

女性腰痛要尋因

我今年36歲，近來(lái)經(jīng)常感覺(jué)腰痛，請(qǐng)問(wèn)這是什么原因？

□山東東營(yíng)劉雪塵

引起女性腰痛的常見(jiàn)原因有：

1．子宮位置異常因子宮位置前傾、后屈、脫垂等導(dǎo)致腰痛。此種腰痛無(wú)特殊方法治療，矯正子宮脫垂、改變體位可緩解癥狀。

2．盆腔炎如患有慢性附件炎、盆腔炎、盆腔結(jié)締組織炎癥的病人，可因炎癥而刺激腰痛。隨著原發(fā)疾病的好轉(zhuǎn)或治愈，腰痛癥狀可逐漸轉(zhuǎn)輕和消失。

3．盆腔腫瘤如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫的病人，會(huì)由于腫瘤壓迫神經(jīng)或癌細(xì)胞浸潤(rùn)盆腔結(jié)締組織而發(fā)生腰痛。該類患者在腰痛時(shí)，常伴有全腹廣泛性疼痛，藥物治療常無(wú)效。

4．骶棘韌帶松弛妊娠后可因胎兒的增大，腰部支撐力增加，導(dǎo)致骶棘韌帶松弛，壓迫盆腔神經(jīng)、血管而引起腰痛。此種腰痛一般隨著產(chǎn)后腰部肌力的恢復(fù)可逐漸消失。

5．腰肌勞損身體過(guò)度疲勞，不正常的站、坐姿勢(shì)以及束腰過(guò)緊等等，均可導(dǎo)致腰肌勞損而引起腰痛。因此，該類患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，經(jīng)?；顒?dòng)腰部，使腰肌得以舒展。

6．內(nèi)傷因素如生育過(guò)多，人工流產(chǎn)次數(shù)多及房事不節(jié)，均可引起腎氣損傷而導(dǎo)致腰痛。

7．外感因素如長(zhǎng)期感受寒濕，可阻遏經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致血脈不暢而發(fā)生腰痛。

副主任醫(yī)師張洪軍

手術(shù)后怎樣補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?

我大姐剛做了腹部手術(shù)，身體虛弱，我們想好好給她補(bǔ)一補(bǔ)，請(qǐng)問(wèn)在這期間應(yīng)著重補(bǔ)充什么營(yíng)養(yǎng)？

□安徽劉明軍

手術(shù)后，胃腸功能還不是太好，所以，在飲食上要以清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化為主?？梢曃改c的消化功能而適當(dāng)食用些滋補(bǔ)品，切勿過(guò)量。

根據(jù)醫(yī)學(xué)專家研究測(cè)定，手術(shù)病人在手術(shù)后體內(nèi)的血液含鋅量會(huì)有明顯下降，而且下降幅度與病人手術(shù)大小成正比。因此，手術(shù)病人在手術(shù)前后應(yīng)注意補(bǔ)鋅。

手術(shù)病人身體補(bǔ)鋅最好在手術(shù)前的一周開(kāi)始，以使體內(nèi)有一定數(shù)量的鋅儲(chǔ)備，手術(shù)后再繼續(xù)進(jìn)行兩周左右。方法是多吃含鋅豐富的食物，如牛肉、牛乳、豆類、瘦肉、青菜、蘋(píng)果、栗子、各種魚(yú)類和海產(chǎn)品等。

此外，還要注重通過(guò)日常飲食補(bǔ)充以下?tīng)I(yíng)養(yǎng)：補(bǔ)充維生素C（獼猴桃、橙子、西紅柿、蘆筍）；增加蛋白質(zhì)（雞蛋、鰻魚(yú)、墨魚(yú)、甲魚(yú)、酸奶、牛奶）等。

最主要是讓病人心情好，注意休息，預(yù)防感冒，這樣恢復(fù)起來(lái)就會(huì)很快。

主管護(hù)師肖紅云

如何打理家庭小藥箱？

為了應(yīng)急，我在家里準(zhǔn)備了一個(gè)小藥箱，將一些常用藥放在里面。但放進(jìn)去后往往就束之高閣，一旦著急要用時(shí)要么發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期，要么就發(fā)現(xiàn)里面一團(tuán)混亂。請(qǐng)問(wèn)該怎樣打理才能讓家庭小藥箱充分發(fā)揮作用？

□湖北冼志飛

藥品說(shuō)明書(shū)不能扔有些家庭為了貪圖方便，把藥品的包裝和說(shuō)明都扔了，只留一個(gè)藥瓶，而這正是“儲(chǔ)藥的大忌”。藥品儲(chǔ)存必須保留說(shuō)明書(shū)，它上面有較詳細(xì)的說(shuō)明和指導(dǎo)，所以要與藥品放在一起，最好是連原包裝裝在一塊，不易丟失弄混。服用時(shí)要看清楚生產(chǎn)日期、有效日期以及用量，過(guò)期的藥品不但功效大減，毒副作用也會(huì)大大加強(qiáng)，一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和說(shuō)明上的用量。

根據(jù)季節(jié)添置一些新藥家庭藥箱也應(yīng)根據(jù)季節(jié)變換添置一些新藥備用。比如感冒藥，是很多家庭必備的藥品，但是人們常常不分氣候、季節(jié)，一感冒就吃同一種藥。其實(shí)，治感冒的中藥就有它特定的適應(yīng)證和適應(yīng)季節(jié)，不能一成不變地服用。另外，季節(jié)變化容易引起哮喘、過(guò)敏性鼻炎、呼吸道疾病、咳嗽等都應(yīng)該分期預(yù)備藥品。

藥品應(yīng)分門別類存放最好把外用藥和內(nèi)服藥分開(kāi)，把特殊用藥與常規(guī)用藥分開(kāi)。避免急用時(shí)拿錯(cuò)、誤服，發(fā)生危險(xiǎn)。另外，藥箱最好放在小孩觸摸不到的地方，以免孩子誤服了危及生命。

經(jīng)常檢查藥品是否變質(zhì)經(jīng)常清查藥箱，核對(duì)說(shuō)明書(shū)上的有效時(shí)間，一旦有過(guò)期藥物應(yīng)馬上淘汰。還要檢查那些尚在有效期的藥品是否變質(zhì)。如果藥品變質(zhì)應(yīng)及時(shí)扔掉，并補(bǔ)充新藥。

副主任醫(yī)師一江

老人易出汗當(dāng)心患上病

我年邁的父親經(jīng)常稍稍做點(diǎn)事情就全身出大汗，聽(tīng)說(shuō)這是一種病兆，請(qǐng)問(wèn)可否當(dāng)真？

□天津顏曉

引起多汗癥的疾病主要有以下４種：

1.低血糖癥發(fā)作時(shí)因血糖突然下降刺激交感神經(jīng)興奮，釋放出大量腎上腺素，可導(dǎo)致病人面色蒼白、出冷汗、手足震顫等。

2.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)怕熱多汗是這一疾病的特征之一，另外還表現(xiàn)為精神緊張、性格改變、煩躁不安、注意力不能集中、難以入睡等癥狀。

3.嗜鉻細(xì)胞瘤嗜鉻細(xì)胞常見(jiàn)的癥狀就是淋漓多汗，出汗具有陣發(fā)性，有時(shí)也可以持續(xù)出汗，但陣發(fā)性發(fā)作時(shí)面部潮紅或變白可同時(shí)發(fā)生。還會(huì)出現(xiàn)心慌、手顫、四肢發(fā)涼等。

4.糖尿病糖尿病由于合并植物神經(jīng)功能障礙，常常也有出汗異常增多現(xiàn)象。但患者同時(shí)有“三多一少”，即“多食、多飲、多尿和體重減輕”。通過(guò)血糖檢查和尿糖檢查，一般不難作出診斷。中醫(yī)有汗為津液之說(shuō)，若出汗過(guò)多，檢查又無(wú)上述疾病，為心氣虛，可調(diào)理心肺陰陽(yáng)，益氣固表，以預(yù)防疾病的產(chǎn)生。

醫(yī)學(xué)教授呂斌

放置節(jié)育器后飲食有講究

不久前我生了一個(gè)小寶寶，現(xiàn)已放置節(jié)育器，但隨后自己的月經(jīng)便經(jīng)常出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。聽(tīng)說(shuō)此現(xiàn)象可以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)來(lái)消除，不知該如何進(jìn)行，請(qǐng)給予指導(dǎo)，謝謝！

□貴陽(yáng)楊小玲

有些婦女在放置節(jié)育器后，易發(fā)生月經(jīng)紊亂現(xiàn)象，尤其表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多。國(guó)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，婦女經(jīng)血過(guò)多易引起貧血，而適當(dāng)補(bǔ)充維生素A后，這種現(xiàn)象便會(huì)消失。印度學(xué)者觀察發(fā)現(xiàn)，使用宮內(nèi)節(jié)育器的婦女，由于避孕環(huán)上銅絲可使子宮內(nèi)膜形成過(guò)多的過(guò)氧化氫，而過(guò)氧化氫的活潑自由基會(huì)引起細(xì)胞膜脂類的過(guò)氧化反應(yīng)，造成局部組織的損傷而出血。當(dāng)患者接受維生素E治療后，就會(huì)痊愈康復(fù)。此外，德國(guó)營(yíng)養(yǎng)和健康工作協(xié)會(huì)的專家認(rèn)為，如果婦女經(jīng)血過(guò)多，耗損的鐵質(zhì)也多。在這種情況下，如不及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì)，就會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血，使婦女臉色蒼白、肢體無(wú)力、食欲不振、注意力分散。

因此，放置宮內(nèi)節(jié)育器而發(fā)生經(jīng)血過(guò)多的育齡婦女，在日常生活中應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、E和鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋黃、乳類、豆類、堅(jiān)果類、谷胚、胡蘿卜、金針菜、玉米、西紅柿、柿子、核桃及動(dòng)物肝、腎、血等。經(jīng)血耗損嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素A、E及鐵劑等藥物治療，以利早日康復(fù)。

主任醫(yī)師李彬

哪些藥物會(huì)引起性功能障礙？

我因?yàn)檠獕焊?，一直在服降壓藥，?tīng)別人說(shuō)吃藥也會(huì)引起男性勃起功能障礙，請(qǐng)問(wèn)哪些藥物會(huì)引起勃起功能障礙呢？

□廣州李立志

對(duì)引起男性勃起功能障礙的病因，有一個(gè)重要的因素“潛伏”在我們的生活中，卻又經(jīng)常被我們忽視甚至遺忘，它就是藥物。究竟哪些藥物會(huì)引起勃起功能障礙呢——

心血管藥物利血平、降壓靈、安體舒通會(huì)抑制雄性激素的生物合成，引起男子性欲減退、乳房發(fā)育和勃起功能障礙。

激素類藥可的松等糖皮質(zhì)激素可引起男女性欲減退、多毛和脫發(fā)；女性還可引起月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)和溢乳。

抗過(guò)敏藥非那根、撲爾敏、安其敏、苯海拉明等引起男女性欲降低，女性陰道潤(rùn)滑性明顯降低。

胃腸道藥物西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一類使用得非常廣泛的胃腸道藥物，主要用于治療消化性潰瘍，越來(lái)越多的病例報(bào)告指出，它們能夠引起性功能障礙。

精神興奮劑和麻醉劑最常見(jiàn)的是酒精、可卡因等。酒精可以增加性欲，但是卻會(huì)影響勃起功能，降低陰莖勃起的硬度。

抗腫瘤藥物眾所周知，抗腫瘤藥物在消滅癌細(xì)胞的同時(shí)，還能對(duì)正常組織包括胃腸道、肝、腎造成損傷，所有的抗腫瘤藥都可能損害睪丸和卵巢，導(dǎo)致腺體萎縮，引起性欲降低、閉經(jīng)、不排卵、精子減少或無(wú)精子。

前列腺藥物治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物（福至爾等）會(huì)通過(guò)影響雄激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起、射精等。

藥物對(duì)性功能的影響一般局限于使用藥物時(shí)或使用后短暫的時(shí)間內(nèi)，過(guò)后會(huì)逐漸恢復(fù)，所以，大家也不必過(guò)分擔(dān)心以前使用的藥物會(huì)產(chǎn)生永久的后果。但是，如果需要長(zhǎng)期服用的藥物，如降壓藥等，所產(chǎn)生的副作用可能相對(duì)持久。

執(zhí)業(yè)藥師蔣肖男