別讓MP3成為聽力“殺手”

去年我給兒子買了部MP3，他特別喜歡，天天寫作業(yè)時都戴著，有時我站在他身邊都能聽到耳機里傳出來的音樂聲。最近他說有點耳鳴，到五官科檢查又沒發(fā)現(xiàn)耳道有什么損傷。我十分著急，擔(dān)心是否MP3影響了他的聽力？

□杭州蔡芬芬

青少年聽ＭＰ3，往往把聲音開得很大，不知不覺地對聽力帶來損害。如果要聽耳機，最好每次不超過20分鐘，聲音不超過60分貝，這樣對聽力影響才不會很大。否則對聽力會產(chǎn)生無形的損傷，這種損傷不是突發(fā)性的，是逐漸演變的過程，很可能過個5年、10年、20年，才會逐漸顯現(xiàn)。

青少年保護聽力，應(yīng)注意飲食習(xí)慣，多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物，可減少微量元素的缺乏，并有效地擴張微血管和軟化紅細胞，從而有助于內(nèi)耳的血液供應(yīng)，有效地防止聽力減退。同時，經(jīng)常按摩耳朵，可促使耳部血液循環(huán)。比如按摩耳廓、捏耳垂，也可以按摩頸后發(fā)際兩側(cè)凹陷處的“風(fēng)池穴”，以起到醒腦健智、聰耳明目的作用。

此外，耳機聽音時，不要將低音開得過低，因為過于厚重而缺乏細節(jié)的低音很容易使耳朵酸痛。在公交車或大街上等噪音很大的地方最好不要用耳機聽音。另外，別在睡覺的時候聽，否則耳塞夾在枕頭和耳朵之間，很容易對耳膜造成損害，而且如果聽著聽著睡著了，耳朵處于休眠狀態(tài)所受的損害更加明顯。

副主任醫(yī)師汪志平

林黛玉為何春天病重？

《紅樓夢》中的林黛玉每至春分時節(jié)，就屢發(fā)咳嗽、痰血之疾，而現(xiàn)實生活中很多疾病也是在春天加重。這是為什么呢？

□北京雨絲

根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，春季養(yǎng)生尤須注意保養(yǎng)肝和肺。如果由于氣候、情志、飲食等因素，造成肝臟生理機能的太過或不及，就會出現(xiàn)疾病。每到春季，許多遷延性、慢性肝炎常有急性發(fā)作，成為活動性的遷、慢肝炎。支氣管擴張支氣管炎的宿疾，也多由于冷暖無常，引起復(fù)發(fā)咯血。還有哮喘病，也在春季多發(fā)。春季保養(yǎng)肝肺，重在肝的調(diào)理，肺的清肅。就是要減少或避免使肝木偏亢、肺金受灼的因素。除了防寒保暖外，還要留意飲食，勞逸結(jié)合，情志安定等。

立春之后可以服一些適時的滋補品，如銀耳，可以收到柔肝養(yǎng)肺的效果。還有人們熟悉的菊花茶，菊花能疏風(fēng)清熱，有平肝、預(yù)防感冒、降低血壓等作用?，F(xiàn)代藥理研究證明，它有擴張冠狀動脈、增強心肌收縮力、改善心肌缺血的功用。但是，久服菊花，疏泄太過，又會使肝木失于滋養(yǎng)。菊花可與桑椹同泡茶喝，桑椹有養(yǎng)血柔肝，益腎潤肺的作用，可以收到肝肺同養(yǎng)的效果。

主治醫(yī)師王修增

傷口換藥不必太勤

前段時間手部受到外傷，為了傷口早日痊愈，我每天都去醫(yī)院門診換藥?？舍t(yī)生卻叫我不必去得那么勤。他說得有道理嗎？

□河北唐君柳

換藥的醫(yī)學(xué)名稱就是“更換敷料”，目的是為了保持傷口的清潔，查看傷口的生長情況，有無化膿跡象，若無感染，則只需清潔傷口及周邊做消毒，然后再更換敷料。

天天換藥不僅不能促其傷口愈合，反而因換藥太勤會損傷傷口上的肉芽組織，因為換藥太勤，極易因揭開紗布時的撕拉、牽扯而刺激傷口。連續(xù)刺激傷口，反倒會影響其生長，延長傷口的愈合時間，還會使瘢痕組織增生過多。

對普通感染傷口，分泌物不多，肉芽上皮生長較好者，間隔1～2日更換敷料一次。分泌物多的創(chuàng)面，應(yīng)每天或隔天換藥。膿液或滲液的創(chuàng)面，應(yīng)每天換藥1～2次。較大較深的創(chuàng)口，填塞的濕紗布條必須每天換1～2次。必要時更換濕透的外層敷料，不必每次作創(chuàng)口內(nèi)換藥。對于外科手術(shù)切口即一期縫合的無菌傷口，若病人無反應(yīng)，也可直到拆線時再換藥。在出現(xiàn)不明的發(fā)熱、疼痛、出血、有厭氧菌感染可疑時，或敷料脫出，或敷料臟了以及膿液增多、有異味等，則應(yīng)及時更換。

無論新鮮傷口或感染傷口，換藥時都不要在傷口內(nèi)涂撒消炎粉以及一些帶有顏色的藥物（如甲紫），以免影響對傷口的觀察。

副主任醫(yī)師蔡書寧

怎樣盡早發(fā)現(xiàn)肺癌？

肺癌是常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率都比較高。但據(jù)說只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，效果還是好的。那我們在日常生活中該怎樣早期發(fā)現(xiàn)和判斷呢？

□廣東佛山黃義強

96%以上的肺癌是起源于肺區(qū)的支氣管，根據(jù)支氣管上的不同發(fā)病部位，可分為中央型和周圍型兩類。兩類肺癌的臨床癥狀各不相同，診斷方法也不一樣。

中央型肺癌癥狀有刺激性咳嗽、痰中帶血。它可以呈血絲狀、血點狀，或和痰混合在一起。腫瘤漸漸增大后，可出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、憋氣等感覺。由于這種肺癌位于肺的中央部位，它的陰影往往被心臟和大血管的陰影掩蓋，所以單靠胸部X線檢查容易造成誤診。最好的檢查方法有：痰的細胞學(xué)檢查、氣管、支氣管的斷層攝影、CT檢查、支氣管造影、縱隔充氣造影、纖維支氣管鏡檢查。這些都是最有診斷價值的檢查方法。

周圍型肺癌很少產(chǎn)生咳嗽、咯血等癥狀，少數(shù)病人可有胸部的隱痛、鈍痛、或間歇性疼痛，但當(dāng)腫瘤增大，侵及胸膜、胸壁時，可產(chǎn)生胸部定位性的持續(xù)劇痛或刺痛。由于周圍型肺癌是在肺的外圍，所以它很容易被胸部X線發(fā)現(xiàn)，其診斷主要靠胸部X線檢查、斷層攝影和局部穿刺作病理檢查。

肺癌病人還有許多肺外的癥狀，例如：男性乳房增大、男性女性化、靜脈炎、杵狀指和肥大性骨關(guān)節(jié)病、內(nèi)分泌功能紊亂等。因此，凡有不明原因的杵狀指、趾以及肥大性骨關(guān)節(jié)病時，應(yīng)作胸部X線檢查，以排除肺癌的可能。

副主任醫(yī)師趙成會

“男扎”會不會影響性生活？

為了減少用其他避孕法避孕的麻煩，我想多承擔(dān)計劃生育義務(wù)，主動去做“男扎”手術(shù)。但不知“男扎”后，我還能繼續(xù)享受到“性?！鄙顔幔?/p>

□重慶楊軍

“男扎”是將輸送精子的管道——男性輸精管切斷、結(jié)扎，而不損傷睪丸等其他性器管，使排出的精液中沒有精子，以此達到避孕絕育的目的?！澳性睂ι窠?jīng)系統(tǒng)、性生理、性心理活動及睪丸內(nèi)分泌都沒有影響，所以不會影響男性陰莖的勃起功能和性生活。有極少數(shù)人“男扎”后出現(xiàn)性欲下降，其原因主要是對手術(shù)有顧慮，背上思想包袱，以至出現(xiàn)暫時性的性欲淡漠。

男子的性生活包括性欲、勃起、射精、快感等幾個過程。這些性活動主要受神經(jīng)系統(tǒng)和睪丸產(chǎn)生的激素，以及心理狀態(tài)等方面的影響和支配。即便是施行了“男扎”絕育手術(shù)，只要神經(jīng)系統(tǒng)和睪丸內(nèi)分泌功能正常，心理活動正常，性生活就自然正常。況且，簡便、可靠、安全的避孕節(jié)育措施如“男扎”、放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)等，為夫妻間歡愉、和諧的性生活提供了有力的保障。因為可靠的避孕節(jié)育措施，完全可解除夫妻對過性生活造成受孕懷胎的擔(dān)心和不安，從而更有利于性愛調(diào)適，愉悅心情，以致性欲倍增，“性”致勃勃，盡情享受“性”福。

主治醫(yī)師連孝華

頸椎病的“報警信號”

我父親前不久被確診為頸椎病，而且程度已較重。如果我們早點注意的話，治療情況應(yīng)該會好很多。請問頸椎病有些什么征兆？

□浙江寧波輕輕

猝倒常在站立或走路時因突然扭頭而猝倒，可很快清醒站起，不伴意識障礙，亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導(dǎo)致一時性腦血供應(yīng)嚴重不足所致。

高血壓頸椎病可引起血壓增高或降低，但以血壓增高為常見，稱為“頸性高血壓”。這與頸椎病所致椎—基底動脈供血失常和交感神經(jīng)受刺激發(fā)生功能紊亂有關(guān)。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人多見，故兩者并存的機會不少。

吞咽障礙吞咽時有梗阻感、食管異物感，少數(shù)有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶。這是由于頸椎前緣骨質(zhì)直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，或因頸椎病引起植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致食管痙攣或過度松弛而出現(xiàn)的癥狀。

視力障礙表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大，甚至視野縮小、視力銳減。這與頸椎病造成自主神經(jīng)功能紊亂及椎—基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。

頸心綜合征表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、早搏等心律失常及心電圖ST段改變，易誤認為冠心病。這是頸背神經(jīng)后根受頸椎骨贅刺激和壓迫所致。

副主任醫(yī)師劉志華

姜湯治感冒并非萬能

每次我有點頭疼腦熱，姥姥就用生姜煮水給我喝，說這個是老祖宗傳下來的方子，百靈百驗。它確實具有如此神奇的功效嗎？

□上海逍遙

當(dāng)遭遇風(fēng)吹雨淋、風(fēng)寒侵襲，及時喝一碗姜湯，常?？梢赃_到防治感冒的目的。生姜是辛溫食物，能發(fā)汗解表、理肺退氣，對于治療感冒效果頗佳。但需注意的是，它只適用于風(fēng)寒感冒。若用來治療風(fēng)熱感冒，或暑濕性感冒則會助長熱勢，使病情向壞的方面發(fā)展。

姜湯制作過程中，姜的選用很有講究。因加工炮制方法不同，姜的藥用有生姜、干姜、炮姜之分，它們各具不同的藥性。生姜是指其鮮品，味辛性溫，既可發(fā)散風(fēng)寒又可止嘔；干姜為母姜的干燥品，味辛性熱，專治脾胃虛寒；炮姜經(jīng)過炮制，辛味減輕，溫經(jīng)止血是其所長，多用于虛寒性出血癥。

由此可見，用姜湯只適于風(fēng)寒感冒。對于風(fēng)熱感冒應(yīng)選用板藍根沖劑、銀翹解毒片等；暑濕性感冒則應(yīng)選用藿香正氣膠囊（丸），配合清涼解表的薄荷茶之類的飲料輔助治療。

副主任醫(yī)師張鳳敏