今年4-6月間，中華慈善總會分別在河南焦作、安徽黃山和遼寧大連組織召開了三個小型微笑列車項目工作座談會。范寶俊會長、彭玉副會長、項目部常寒嬰主任、中華慈善總會微笑列車項目辦公室古麗布斯坦主任以及全國30個微笑列車項目省級執(zhí)行機構(gòu)負責人總計100余人出席了會議。常寒嬰主任主持會議，彭玉副會長作了重要發(fā)言，范寶俊會長作了總結(jié)講話。

這是繼去年該項目獲得國家民政部頒發(fā)的“中華慈善獎”后的一項重要活動。彭玉副會長在座談會中指出：“獲得“中華慈善獎”是對我們以往工作的充分肯定。我們之所以選擇召開三個小型工作座談會，而不是一個全國性的大會，一是為了借助獲得“中華慈善獎”的契機，認真總結(jié)經(jīng)驗，找出存在問題，再接再厲，取得更大的成績；二是給大家一個充分的講話機會，使大家能夠?qū)ξ⑿α熊図椖窟M展狀況深入研討，明確今后工作的方向，切實提高項目管理水平。”

座談會中，代表們回顧并總結(jié)了2005年微笑列車項目的進展情況，大家一致認為：去年，各地慈善、民政、醫(yī)療部門為使微笑列車項目順利開展，做了大量的實實在在的工作：第一，組織召開項目相關人員會議，傳達貫徹2005年3月全國微笑列車項目工作會議精神，有的省還拿出一部分經(jīng)費，在總結(jié)成績的基礎上，對先進單位、醫(yī)院和個人進行獎勵，進一步統(tǒng)一了思想認識，確保微笑列車項目順利開展;第二，積極參與2005年11月由美國微笑列車和中華慈善總會共同舉辦的微笑列車項目大型宣傳活動，并做了大量的組織和籌備工作;第三，深入廣泛地開展宣傳活動。代表們指出，做好宣傳發(fā)動工作，是提高手術(shù)數(shù)量的重要保證。去年，各地慈善、民政、醫(yī)療部門想方設法籌募資金進行貼補，開展了多種形式的宣傳活動。歸納起來，主要有以下幾種形式：一是媒體宣傳。通過電視、廣播、網(wǎng)站、報紙、電視專題片等媒體宣傳微笑列車項目。實踐證明，在農(nóng)村或偏遠山區(qū)，特別是面對那些文化程度較低的農(nóng)民來說，采取廣播的形式比較受歡迎，效果也好。二是會議或?qū)ｎ}活動宣傳。主要是依托民政部門的會議層層部署，宣傳到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、組，或利用微笑列車項目定點醫(yī)院揭牌儀式暨新聞發(fā)布會、組織專場聯(lián)歡會等活動進行宣傳。三是人傳人宣傳。主要是借助手術(shù)后患者及家屬現(xiàn)身說法，進行再宣傳、再動員。據(jù)各地反映，這種方式誠信度高，最有效。四是深入基層宣傳。采取張貼宣傳畫，發(fā)放傳單，懸掛橫幅，標語等方式進行宣傳。河北省組織由醫(yī)生、記者參加的“微笑列車千里行”活動，深入到集貿(mào)市場、村莊、學校、縣醫(yī)院婦產(chǎn)科等地，與當?shù)剞r(nóng)民面對面地交流，收到了良好的宣傳效果。內(nèi)蒙地域遼闊，人員居住分散，他們利用長途公共汽車司機將宣傳品發(fā)放到牧民手中，也收到了很好的宣傳效果。有些定點醫(yī)院如：河南第二慈善醫(yī)院、山西晉中醫(yī)院、解放軍220醫(yī)院等，開車深入到村、鎮(zhèn)進行宣傳發(fā)動，或接送患者實施手術(shù)，也很受當?shù)厝罕姎g迎。五是聘請專人有償宣傳。有的省對介紹成功一名微笑列車項目患者，發(fā)給介紹人50元人民幣作為補償;第四，合理增設定點醫(yī)院，加強項目規(guī)范化管理。去年，各地根據(jù)“相對集中，就近治療”的原則推薦增設定點醫(yī)院26家。為了使新增定點醫(yī)院盡快適應項目工作，陜西、山東、廣東等省組織培訓班，一是對定點醫(yī)院網(wǎng)絡管理人員進行培訓，二是請醫(yī)療專家組對手術(shù)醫(yī)生進行培訓；山東省還編寫了《微笑列車項目工作指南》下發(fā)有關管理人員；第五，2005年，在醫(yī)療專家組的精心指導和各定點醫(yī)院的努力下，全國共完成矯治手術(shù)1.5萬人次；第六，去年，微笑列車項目在全國慈善項目評選活動中獲得了“中華慈善獎”的榮譽，這意味著微笑列車項目已經(jīng)正式成為全國的慈善品牌項目。

代表們在暢談成績和總結(jié)經(jīng)驗的基礎上，對微笑列車項目目前存在的問題進行了探討。他們認為，微笑列車項目目前遇到的主要問題有以下幾條：一、慈善網(wǎng)絡不夠健全。目前，全國還有相當一部分鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道沒有慈善組織，這是尋找挖掘病員主要依靠的基層組織。雖然民政部門在這方面做了大量工作，但畢竟其本身人員編制少，行政事務多，抓此項工作精力有限。因而，為全面落實微笑列車項目工作增加了難度。二、宣傳工作不夠到位。盡管微笑列車項目的宣傳工作已經(jīng)覆蓋了全國大部分地區(qū)，但是仍有部分地處偏僻的患者得不到信息，甚至有的省還存在“空白縣”。三、宣傳經(jīng)費較少。美國微笑列車是按照每人不足70元的標準下發(fā)宣傳經(jīng)費的。因此，各地必須再籌募部分資金進行補貼，籌募不到的，只能選擇成本較低或免費的方法宣傳發(fā)動和調(diào)查病員。四、交通工具缺乏，致使無法深入到村寨對患者進行面對面的宣傳動員或接送他們實施手術(shù)。

范寶俊會長說，“微笑列車項目是一個涉及地域廣，資金數(shù)量大，救助人員多的好項目，它是美國慈善機構(gòu)和中國慈善組織共同完成的很有意義的事情。7年來，為了這個項目，大家辛辛苦苦，從立項到如今在社會上有了良好的影響，創(chuàng)造了品牌，做了相當多的工作，其中包括對運作經(jīng)費的補貼，很不容易。因此，希望大家進一步提高對微笑列車項目的認識，克服松勁厭戰(zhàn)和畏難情緒，為維護好品牌的榮譽，積極借鑒其它地區(qū)的經(jīng)驗，主動克服困難，繼續(xù)做好各項工作”。范會長要求各級慈善組織要加強組織和協(xié)調(diào)工作。要處理好慈善、地方政府有關部門、醫(yī)院三層關系，還要進一步完善三者之間的契約關系。

會議還就美方提出的“成倍增加手術(shù)數(shù)量”問題進行了熱烈的討論。代表們認為，7年來隨著宣傳工作的不斷深化，微笑列車項目的救助地域不斷擴大，已經(jīng)涵蓋了我國絕大部分地區(qū)，近年，微笑列車進一步放寬了患者的手術(shù)年齡，基本上達到了“有多少，矯治多少”的程度，全國近9萬人次的手術(shù)數(shù)量是客觀的，也是符合實際情況的。要想在今后若干年內(nèi)，使微笑列車項目手術(shù)數(shù)量成倍增加，是不太可能的：一、前幾年手術(shù)數(shù)量逐年增加，是因為多年積壓的患者比較多，目前，這些患者已經(jīng)基本完成了矯治，手術(shù)數(shù)量也基本穩(wěn)定或呈遞減趨勢。二、據(jù)統(tǒng)計資料顯示，我國唇腭裂發(fā)病率為出生人口的千分之1.6，也就是說，我國每年新生唇腭裂患者約2萬人左右，并不像美方估計的那么高。三、目前國內(nèi)開展唇腭裂免費救治的組織很多，手術(shù)價格大多高于微笑列車項目，因此，2萬左右的新生患者中一部分被其他組織分流。四、部分新生兒患者由于某種原因而死亡，或因為身體條件太差，不適宜手術(shù)，還有一部分自費實施了矯治手術(shù)。綜其所有原因，手術(shù)數(shù)量成倍增加是不大可能的。

討論中，代表們還就如何選擇宣傳方式，合理安排定點醫(yī)院以及如何預測本轄區(qū)患者數(shù)量等問題各抒己見，獻計獻策。 彭玉副會長要求各省項目管理人員，“要加強項目管理的基礎性工作，首先，要對本省的患者情況有個底數(shù)，已經(jīng)做了多少人，還有多少人沒做，特別要對“空白縣”作作研究。其次，要把項目管理的內(nèi)涵加大一點，特別是結(jié)算方式改變后，不要覺得無所事事了，比如，主動到醫(yī)院去看一看，當前，各定點醫(yī)院正處在繁重的醫(yī)療改革當中，微笑列車項目使他們從精力上人力上增加了很多工作量，經(jīng)濟上也做出了很大奉獻，要做好溝通和協(xié)調(diào)，要主動協(xié)助他們做好項目管理工作。定點醫(yī)院的設置要綜合考慮，合理安排，既不是越多越好，也不是越少越好”。

范寶俊會長在充分肯定各省取得的成績后指出，“在今后若干年內(nèi)，我們還要繼續(xù)與美方默契配合，相互尊重，友好合作。為此，要繼續(xù)做好下面幾項工作：一、宣傳工作。要繼續(xù)廣泛深入地開展宣傳動員工作，要通過我們的工作，使更多的貧困患者得到矯治。中華慈善總會計劃制作一本畫冊和一個宣傳片，對7年來的微笑列車項目工作做個總結(jié)。二、多渠道增加一點項目資金，解決一些實際問題。三、定點醫(yī)院工作。從項目的角度講，省級慈善機構(gòu)對定點醫(yī)院負有監(jiān)督管理的責任，要認真履行職責，要各盡其責?，F(xiàn)在全國有148家醫(yī)院，其中11家沒有開展手術(shù)，掛了定點醫(yī)院的牌子，社會影響好，有誠信，卻不做手術(shù)什么原因？要研究一下。定點醫(yī)院要有增有減，名副其實。四、要設立獎勵制度。請大家研究一下，怎么樣表彰法，單項獎勵也可以”