服用“安定”咋會不安定

康博士：

我是一名商務(wù)代表。由于工作壓力大，社會應(yīng)酬多，生活不安定，一年前有了經(jīng)常失眠的毛病。起初間斷服用安眠藥“安定”每晚1～2片，還能睡上4個小時；后來發(fā)展到每晚必服2～３片才能堅(jiān)持第二天的工作；最近一段時間更是頭暈、心煩意亂，不能集中精力工作。請問，服用“安定”咋會越來越不安定呢？

遼寧 程非

程非讀者：

安定是常用的鎮(zhèn)靜、催眠、安神藥，卻也是一種很容易中毒、被濫用和成癮的藥物。以往，無論是醫(yī)院還是藥店，對安定類藥物的管理相對較嚴(yán)。然而，目前無論是服用此藥人群的絕對數(shù)量，還是用藥持續(xù)時間方面，都超過了其實(shí)際需要。

正常人連續(xù)3個月超過正常劑量服用安定，成癮的可能性就大大增加。酗酒者、肝功能減退、老年人、兒童、服用含雌激素的避孕藥、吸毒者即使服用正常劑量也很容易成癮。在安定成癮的人群中，一部分是因?yàn)榛加惺?、焦慮、癲癇等疾病服用安定而產(chǎn)生依賴性的，也有一些吸毒人員將安定作為代用品以暫時對付毒癮發(fā)作。

一旦對安定產(chǎn)生了藥物依賴，就不得不持續(xù)服用，而且所需服用的劑量會越來越大。這樣一來，安定的各種副作用就會表現(xiàn)出來。最普通的副作用是晚上服安定，白天感到困倦、精力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶減退、眩暈等。安定類藥物劑量的安全范圍比較大，但如果同時大量飲酒或服用了其他中樞神經(jīng)類藥物，即使服藥量不是很大，也有可能中毒。雖然安定本身具有鎮(zhèn)靜作用，但也有人大量服用安定后產(chǎn)生抑郁癥甚至出現(xiàn)自殺傾向。還有少數(shù)人服用安定后反而出現(xiàn)失眠、多夢、躁動、易怒等興奮反應(yīng)。

濫用安定有如此多的副作用，因此要避免長期、超過正常劑量服用安定。即使需要用藥，也應(yīng)在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下使用。根據(jù)您反映的情況，估計(jì)您已經(jīng)對安定產(chǎn)生了依賴性，但也不必過于恐懼，安定畢竟不是毒品。停服安定產(chǎn)生的戒斷效應(yīng)通常持續(xù)一周，長的也不超過2～3周。每天服用安定超過40毫克者應(yīng)在6～8周內(nèi)逐漸停藥，在此期間，只要逐漸減少服用安定的劑量，就足以減輕戒斷癥狀，從而使濫用安定者擺脫成癮的煩惱。以上知識僅供參考，您的任何治療措施請?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行。

康博士

警惕美麗奶瓶藏“殺機(jī)”

康博士：

3個多月的寶寶最近常常莫名其妙的消化不良，總是哭鬧個不停。我和他爸帶著寶寶到醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查后，醫(yī)生詢問了喂養(yǎng)情況，告訴我們可能是使用有問題的奶瓶引起的不良反應(yīng)，并囑咐別再用那些圖案美麗、顏色鮮艷的奶瓶。我覺得奶瓶可愛漂亮，沒想到會對孩子造成這么大的危害，好在才剛用沒多長時間，否則后果不堪設(shè)想，真讓人心有余悸。由于病人很多，醫(yī)生未說明是何原因，您能告訴我們這是為什么嗎？

重慶 甯 囡

甯囡讀者：

圖案美麗、顏色鮮艷的奶瓶往往受到許多年輕父母的喜愛，可是這樣的奶瓶卻暗藏著“殺機(jī)”。這是因?yàn)樵谑袌鲣N售的奶瓶中，有一些色彩艷麗的奶瓶會釋放出鉛等重金屬，嬰幼兒經(jīng)常使用這種奶瓶會遭鉛污染，輕則導(dǎo)致消化不良、腹瀉和貧血，重則造成心律失常、視聽力下降、智力低下等中毒癥狀。

奶瓶著色本該使用有機(jī)涂料，但其成本較高，著色效果也不如無機(jī)涂料。所以一些不法企業(yè)便使用具有一定毒性的無機(jī)涂料給奶瓶著色，造成鉛、鉻等重金屬釋出量嚴(yán)重超標(biāo)。而鉛是毒性大、累積性強(qiáng)的重金屬之一，長期積累于人體的鉛會嚴(yán)重危害人的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，尤其對嬰兒的智力和身體發(fā)育影響十分嚴(yán)重。

專家建議，年輕父母在購買奶瓶時不要圖“時尚美麗”，要在正規(guī)的大商場購買有質(zhì)量保證的產(chǎn)品，而且應(yīng)盡量挑選沒有圖案或者圖案不在奶瓶內(nèi)壁、沒有異味的奶瓶產(chǎn)品。

康博士

玻璃體溫計(jì)為啥量“不準(zhǔn)”

康博士：

為了給孩子測體溫，我在市上買了3支不同廠家的玻璃體溫計(jì)，但每次孩子發(fā)燒，拿不同的體溫計(jì)來量，幾乎每一支溫度計(jì)量出來的體溫都不同。請問為什么體溫計(jì)讀數(shù)會有差別？是體溫計(jì)質(zhì)量有問題還是測量方法有問題？

咸陽 梅麗

梅麗讀者：

小孩發(fā)燒，體溫的變化大，玻璃體溫計(jì)的測量需要好幾分鐘時間，測完后用另外一支體溫計(jì)再測一次，很難保證在這期間小孩的體溫沒有發(fā)生變化，讀數(shù)相差零點(diǎn)幾度是可以理解的，并不一定是溫度計(jì)不準(zhǔn)。但如果讀數(shù)相差較大，有可能是買到了不合格產(chǎn)品。國家以及各省市對玻璃體溫計(jì)實(shí)行質(zhì)量把關(guān)，規(guī)定對玻璃體溫計(jì)出廠時實(shí)行首次強(qiáng)制檢驗(yàn)標(biāo)志管理，定期進(jìn)行質(zhì)量抽查。然而質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門抽查發(fā)現(xiàn)玻璃體溫計(jì)的質(zhì)量狀況還不盡如人意，消費(fèi)者購買時最好找正規(guī)藥店。同時要注意選擇時看清上面有沒有首次強(qiáng)檢標(biāo)志。所有玻璃體溫計(jì)產(chǎn)品出廠前，必須由政府計(jì)量行政部門所屬的授權(quán)檢定機(jī)構(gòu)或者授權(quán)制造廠實(shí)施全數(shù)量首次檢定，合格之后在玻璃體溫計(jì)上使用全國統(tǒng)一的標(biāo)志：即“CCV”三個英文字母，用有顏色的油墨印在體溫計(jì)上。因此購買時首先要看清楚有沒有這個國家認(rèn)可的標(biāo)志。

其次，玻璃體溫計(jì)的示值誤差為±0.1℃～0.15℃，購買時應(yīng)注意包裝上的準(zhǔn)確度說明。有的藥店出售的單支玻璃體溫計(jì)不附有說明書，消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)向店員索要說明書，仔細(xì)閱讀上面的產(chǎn)品質(zhì)量說明，看清是否按國家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)（GB1588-2001《玻璃體溫計(jì)》）。

再就是體溫計(jì)“不準(zhǔn)”可能與使用方法有關(guān)。兒童一般采用腋下測量方式，使用前先將體溫計(jì)度數(shù)甩到35℃以下，然后體溫計(jì)水銀端放在腋下最頂端后夾緊，保證水銀和皮膚密切接觸，維持時間5～10分鐘。取出體溫計(jì)，讀取讀數(shù)后用衛(wèi)生紙擦干凈以便下次使用。需要強(qiáng)調(diào)的是，腋下如果有汗水，應(yīng)當(dāng)擦干凈后才測量，同時喝了熱飲、劇烈運(yùn)動之后或者洗澡之后要安靜30分鐘再測量，此外在腋下測量時如果時間還沒到孩子就松開了，需要重新測量，時間也要重新計(jì)算。

康博士

用藥分清“復(fù)方”與“復(fù)合”

康博士：

現(xiàn)在老百姓自己到藥店買藥越來越普遍，我也不例外。但在藥店發(fā)現(xiàn)有些藥物分別冠以“復(fù)合”、“復(fù)方”字樣，請問您復(fù)方與復(fù)合是什么意思？這兩者是相同還是有區(qū)別？

長沙 余箐

余箐讀者：

首先，復(fù)方和復(fù)合都表示由幾種成分組成的藥物，在這點(diǎn)上，兩者是相同的。其次，“復(fù)合”系指由幾種同類別的藥物組成的制劑，當(dāng)然也允許有其他類別的藥物，但僅有同類別藥物組成已構(gòu)成“復(fù)合”之意，如復(fù)合維生素B片，它由維生素B1、B2、B6復(fù)合而成，并以此為主，但還含煙酰胺、泛酸鈣等，故以“復(fù)合維生素B”命名?！皬?fù)方”系指幾種不同類別的藥物混合而成的制劑，其后的藥名是指處方中的主藥。比如復(fù)方碘溶液，是由碘和碘化鉀組成，而起治療作用的是碘，碘化鉀只是在配制過程中增加碘的溶解度。又如復(fù)方丹參是一種常用的防治冠心病的中藥制劑，它由丹參、田七、冰片所組成，具有活血化瘀、理氣止痛的作用，其主藥是丹參。

因此，“復(fù)方”與“復(fù)合”是兩個不同的概念，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，以確保用藥安全。

康博士

洗牙后牙齒臟得更快怎么辦

康博士：

我喜歡抽煙、喝濃茶，可這種愛好讓牙齒變得很難看。為了改變形象，在朋友的建議下我去口腔科洗了牙，可沒多久又變化如初，請問有什么方法能夠解決我的煩惱呢？

云南 歐楊欣

楊欣讀者：

要解決洗牙后牙齒臟得更快的問題，可在單純洗牙后噴砂或拋光。噴砂是借助一定壓力下噴出的水霧，將一種特殊的粉狀物涂到牙齒表面，使牙體表面清潔光滑，以減緩牙結(jié)石的進(jìn)一步形成。拋光是用較軟的橡皮輪蘸上含有細(xì)砂的膏劑在牙面上打磨，去除劃痕，使牙齒表面光滑的方法。

噴砂或拋光是去除煙斑、茶漬等色素沉著的有效方法。所謂的“砂”其實(shí)是一種生物海鹽，遇口水立即溶解并形成高滲鹽水。它不但不會損傷牙面，同時還有消炎殺菌的作用。國外已將超聲波潔牙后噴砂或拋光列為常規(guī)治療項(xiàng)目。

由于洗牙是用帶金屬尖頭的超聲潔治器將牙齒上固著的牙石、煙漬、茶漬、食物色素等震掉，所以在牙面上可形成肉眼看不到的微細(xì)的劃痕。對于無煙、茶嗜好，無食物色素沉積，口腔衛(wèi)生保健較好的患者，洗牙后即使不拋光或噴砂，在口腔食物自潔和刷牙的作用下，這種劃痕也會漸漸磨平消失，不會出現(xiàn)牙齒臟得很快的情況。但煙、茶嗜好者和容易食物色素沉積者的情況卻不同，他們洗牙后形成的細(xì)小劃痕和無法徹底清除的細(xì)微漬點(diǎn)，會很快掛上煙漬、茶漬或食物色素，而且容易出現(xiàn)軟垢堆積，導(dǎo)致牙石快速形成。

因此，煙、茶嗜好者和牙齒上易沉積食物色素者，洗牙后最好選擇噴砂或拋光。這樣，不僅可以延長牙齒變臟的時間，也可以減少軟垢堆積的機(jī)會，阻礙了牙石的形成，從而預(yù)防牙周病的發(fā)生或減少牙周病復(fù)發(fā)的機(jī)會。

康博士