連孝華

那天，一位中等個兒，精神有些不振，瑟縮著身子的婦女來到診室，要我為她診治。詢問中，我知道了她的有關(guān)情況。

她今年35歲，有一個9歲的女兒。在生小孩前，她的身體比較好，自從生過孩子后，身體變得較差。這兩年每到冬季，她都冷得縮手縮腳。如今剛進(jìn)入冬天，她已感到很冷了，經(jīng)常穿了許多衣服還是冷。冬夜睡覺除了蓋被子外，她還習(xí)慣在被子外面再加蓋上毛毯、大衣或棉襖，但仍覺得不暖和，特別是雙下肢越睡越冷，有時甚至睡到天亮，腳還是冷冰冰的。她焦急地問我：“我為什么比別人怕冷，該怎么辦呢?”

我告訴她說，每逢冬季來臨，有的人和你一樣，特別怕冷，總感到肢冷體寒，嚴(yán)重時腰部及下肢發(fā)冷，致使睡不好覺，精神不佳，行動不便，手腳不靈，這在醫(yī)學(xué)上稱之為“冷感癥”，常發(fā)生于中、老年人或體弱多病者中，尤以女性為多見。

在相同環(huán)境中，為什么有些人顯得比別人怕冷，這是怎么引起的呢?一般來講，引起冷感癥的原因除與氣候寒冷、人體對寒冷刺激的過度反應(yīng)有關(guān)外，常與耐寒鍛煉、身體虛弱、激素失調(diào)、營養(yǎng)不足、血壓偏低等因素密切相關(guān)。

進(jìn)入冬季后，氣溫日漸下降，寒氣襲人，如果稍降溫就添加衣服，對寒冷的抵御便產(chǎn)生了依賴性，即靠添加衣服來保暖，以至耐寒力得不到鍛煉，穿很多衣服，蓋厚被子，還是覺得冷。加之婦女由于經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期或是貧血、胃腸疾病及久病體虛等，機(jī)體抵抗力降低，抗寒能力差，因而，在冬季感到特別怕冷。婦女體內(nèi)性激素平衡失調(diào)，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，使其所支配的心臟、血管、胃腸等功能活動受影響，也會使人產(chǎn)生冷感。甲狀腺激素具有產(chǎn)熱效應(yīng)，能加速人體內(nèi)組織細(xì)胞的氧化過程，增加熱量；同時，還能使人體的基礎(chǔ)代謝率增高，皮膚血液循環(huán)加速而產(chǎn)生體熱，抵御寒冷。甲狀腺激素分泌不足的人，體熱產(chǎn)生受到影響，對寒冷氣候不能很好適應(yīng)，這種人也會顯得怕冷。

當(dāng)天氣比較寒冷時，需要更多的熱能米維持體溫的恒定。膳食中的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物是產(chǎn)生體熱的營養(yǎng)素，可產(chǎn)生熱能，供人體之用。人體紅細(xì)胞的作用是運送氧氣至全身各器官組織，營養(yǎng)不足，特別是體內(nèi)鐵缺乏，紅細(xì)胞的生成就會減少。育齡婦女因生理特點，每月一次月經(jīng)，會平均喪失鐵30毫克，缺鐵的婦女比正常婦女會少產(chǎn)生13％的熱量，新陳代謝及體溫均比正常人低。冬季對多數(shù)婦女來說，紅細(xì)胞運送氧氣的任務(wù)顯得更為艱巨。所以，缺鐵最終會導(dǎo)致各器官組織缺氧，以致產(chǎn)熱不足，感到怕冷。

從四肢本身的生理特點來看，手和腳是人體的“邊陲地帶”，距心臟最遠(yuǎn)，與身體其他部位相比，血液循環(huán)相對較差；加上手、腳的皮下脂肪少，保溫性能差；而且手、腳掌無汗毛，缺乏御寒的“天然屏障”，因而，手腳是全身溫度最低的“南北極”。如果患者的血壓偏低或是低血壓，則更容易引起末梢血液循環(huán)不良，以致手、腳部位的血液供應(yīng)不足，組織得不到能量代謝所需的氧和能源物質(zhì)，致使下肢特別是腳成了溫度最低的部位，因此，很容易產(chǎn)生手、腳寒冷的感覺。

預(yù)防和減輕冷感癥，首先，要加強(qiáng)耐寒鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗寒能力。要積極參加適宜的體育活動，尤其是從事久坐或久立工作的婦女，應(yīng)重視工間活動，多做四肢和腰部運動，如伸伸腿、彎彎腰、甩甩手等，通過肌肉運動來提高身體的新陳代謝，以產(chǎn)生更多的熱量來御寒。秋涼開始后，應(yīng)多到戶外活動，如散步、跳舞、打羽毛球等；堅持每天早晨用冷水洗臉、擦身，也可逐步進(jìn)行冷水浴。冬季多到戶外曬太陽，并根據(jù)氣候變化適時增、減衣服，也可增強(qiáng)御寒能力。

其次，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)調(diào)理。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，怕冷是陽氣不足造成的，應(yīng)有意識地多吃些具有溫?zé)嵊δ艿氖澄?，以利體內(nèi)陽氣的補(bǔ)充。現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)家證明，吃些御寒的食物可提高機(jī)體御寒能力。日常生活中比較常見的御寒食品有肉類，以狗肉、羊肉、鹿肉的御寒效果為最好，它們富含蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪，產(chǎn)熱量多，有益腎壯陽，溫中暖下，補(bǔ)氣生血之功。怕冷的人大多陽氣不足，多吃這些肉可使陽虛之體代謝加快，內(nèi)分泌功能增強(qiáng)，從而起到抵御寒冷的作用。多吃根莖類食物對御寒也有幫助，蔬菜的老葉、根及皮含有大量的礦物質(zhì)，有利于維持人體健康，增強(qiáng)御寒能力。因此，在食用胡蘿卜、山芋、青菜、大白菜、藕等蔬菜時，不要丟掉這些有益的部分，可將其與肉類御寒食品摻雜食用。還應(yīng)多吃富含鐵、鋅、碘的食物，鐵是紅細(xì)胞生成的重要原料，在日常飲食中，可有意識地增加諸如動物肝、動物血、瘦肉、蛋黃、豆類、香菇、黑木耳、菠菜等富含鐵的食物，同時多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，以促進(jìn)機(jī)體對鐵的吸收，提高身體的抗寒能力。碘參與體內(nèi)甲狀腺激素的合成，多吃含碘豐富的食物，可為甲狀腺制造甲狀腺激素提供足夠的原料，有利于甲狀腺激素分泌量增加，從而增強(qiáng)產(chǎn)熱效應(yīng)。新近醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，高核酸飲食在提高人體免疫力的同時，也能促進(jìn)體內(nèi)產(chǎn)生充分的熱量，對畏冷怕寒有良好的抵御作用。含碘、鋅、核酸較高的食物有海帶、紫菜、沙丁魚、蝦、蟹、牡蠣、貝殼、蔥、韭菜、蘑菇等。此外，怕冷的婦女還可適當(dāng)多吃些大蒜、辣椒、生姜、山藥、栗子等屬性溫?zé)岬氖澄?，也有助于御寒護(hù)體。

天冷時節(jié)，人們?yōu)檫m應(yīng)寒冷的氣候，常常會采取一些防寒保暖措施。但如果單憑經(jīng)驗和感覺，有些方法往往會讓人步入誤區(qū)。

誤區(qū)一，穿衣越多越暖和。人如果穿衣過多過厚，會因熱量大，致使皮膚血管擴(kuò)張，從而增加了散熱，反而降低了機(jī)體對外界溫度變化的適應(yīng)能力。

誤區(qū)二，受凍后先暖手、腳。許多人都有這樣的體驗，從寒風(fēng)呼嘯的室外進(jìn)入室內(nèi)，最想做的是將凍僵的手、腳放到取暖器旁烤，以使受凍的手、腳迅速升溫。這一變化過程對手、腳非常不利，容易導(dǎo)致生凍瘡。正確的方法是，在距取暖器不遠(yuǎn)的地方，將裸露的手、腳互相搓擦，待皮膚表面變紅時，再移到取暖器旁或放人熱水中取暖。

誤區(qū)三，喝白酒可御寒。不少人以為冬天喝白酒，能幫助人抵御嚴(yán)寒。其實，人喝酒后熱乎乎的感覺是短暫的。酒的主要成分是水和乙醇，它們產(chǎn)生的熱量并不多。相反，由于受乙醇刺激，血管不能及時收縮防止血液向外散發(fā)熱量，人會感到更寒冷。避免步入這些誤區(qū)，對冷感癥患者健康、愉快地度過寒冬時節(jié)，具有積極的意義。

(編輯湯知慧)