陸大夫：

我兩年前因?yàn)樯眢w不適，去醫(yī)院查出有子宮內(nèi)膜異位癥。雖然現(xiàn)在沒有什么異常情況，但是我還是擔(dān)心，子宮內(nèi)膜異位癥有沒有癌變的可能？

哈爾濱姜玫

姜玫朋友:

子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外部位時(shí)稱為子宮內(nèi)膜異位癥，內(nèi)異癥雖為良性病變，但具有類似惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植生長能力，異位內(nèi)膜最常見的種植部位是盆腔臟器和腹膜，其中以侵犯卵巢最多見，也可出現(xiàn)在身體的其他部位如臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴結(jié)，甚至在手、臂、大腿等處，但較罕見。

發(fā)病機(jī)制：

1.經(jīng)血倒流：在經(jīng)期子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞可隨經(jīng)血倒流，經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔，種植于卵巢和盆腔腹膜，并在該處繼續(xù)生長和蔓延，形成盆腔內(nèi)異癥。

2.淋巴及靜脈播散。

3.子宮內(nèi)膜發(fā)生異位后，能否形成內(nèi)異癥可能還與下列因素有關(guān)：1）遺傳因素：內(nèi)異癥患者一級親屬的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是無家族病史者的7倍，可能是受遺傳的影響。2）免疫因素與炎癥：內(nèi)異癥發(fā)生和發(fā)展可能是患者免疫力低下、清除盆腔活性子宮內(nèi)膜細(xì)胞能力減低的結(jié)果。

臨床表現(xiàn)：常見癥狀是下腹痛、痛經(jīng)、性交不適和不孕。

治療：應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對生育要求等情況加以全面考慮。有藥物治療和手術(shù)治療等方法。

預(yù)防：防止經(jīng)血倒流，避免手術(shù)操作所引起的子宮內(nèi)膜內(nèi)異。

總之，子宮內(nèi)膜異位癥有癌變的可能性，但發(fā)生率極少，如已確診應(yīng)及時(shí)治療。