老年人的各種生理機(jī)能隨著年齡增長而逐漸減退,其中消化吸收功能的下降必然影響老年人的進(jìn)食和營養(yǎng)狀況。因此,按照老年人機(jī)體的生理狀態(tài),提供合理膳食是很重要的。合理營養(yǎng)貴在全面、平衡、適量,合理的營養(yǎng)來自合理的膳食。合理膳食主要是根據(jù)營養(yǎng)需要來正確地選擇食物,使?fàn)I養(yǎng)素的攝入量基本符合生理要求,不致出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏或過多。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn),飲食上應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
1.老年人因體力活動減少與基礎(chǔ)代謝降低,能量需要相應(yīng)下降。調(diào)查表明,肥胖在老年人高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的發(fā)病中起一定的作用;控制能量攝入、降低體重有益于這些疾病的控制。但老年人也不宜過于消瘦,在能量攝入過低時(shí),膳食所提供的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等必然會不足。
2.老年人體內(nèi)以分解代謝為主,對蛋白質(zhì)的消化吸收下降,能量攝入低、飲食氮存留下降,因此老年人更需要重視優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。要求老年人膳食蛋白質(zhì)中1/2來自動物性食品及大豆類制品。但為避免蛋白質(zhì)攝入過多而造成機(jī)體肝腎代謝負(fù)擔(dān),老年人膳食蛋白質(zhì)也不宜過高,其供熱比應(yīng)在12%~14%之間。
3.由于老年人總進(jìn)食量減少,而脂肪又是機(jī)體濃縮的能源,故膳食中不要過分禁忌脂肪,應(yīng)將脂肪均勻分布于各餐次中以助消化吸收并能增加飲食風(fēng)味、促進(jìn)食欲。但過高脂肪攝入,對老年人某些疾病的發(fā)生、發(fā)展起一定作用。因此要求老年人膳食脂肪的供熱比應(yīng)控制在20%~30%,并限制膽固醇及飽和脂肪酸的攝入,蛋黃、蟹黃、肥肉以及動物內(nèi)臟中膽固醇含量較高,應(yīng)盡量少吃。
4.人體對碳水化合物的代謝調(diào)節(jié)能力隨年齡增長而減弱,故老年人糖耐量降低,易發(fā)生血糖上升和高脂血癥,同時(shí)對低血糖也很敏感。老年人膳食碳水化合物供給可控制其供熱比在65%左右。主要是限制能直接引起血糖起伏的精制單糖、雙糖的進(jìn)食量,如蔗糖;增加淀粉類和膳食纖維的攝入,如糧食和薯類,既可促進(jìn)機(jī)體對胰島素的敏感性,又能降低血脂和防止便秘。
5.老年人礦物質(zhì)缺乏除因攝入不足外,往往與吸收障礙、疾病、所用藥物的干擾等有關(guān)。在各種礦物質(zhì)中,以鈣和鐵對老年人最為重要。據(jù)調(diào)查老年人膳食鈣攝入量多不能達(dá)到適宜攝入量1 000mg/d的要求。此外老年人對鈣的吸收利用及貯存能力也差,易發(fā)生負(fù)鈣平衡。膳食鈣如攝入充裕,對防治老年人骨質(zhì)疏松及高血壓有一定作用。牛奶、蝦皮、豆制品均為鈣的良好來源。缺鐵性貧血在老年人中較為普遍,除可能因攝入不足外,更主要的是吸收利用不好而呈現(xiàn)缺乏。所以,老年人要注意供給一些動物性食品及富含維生素C的食品,這會有助于提高膳食中鐵的利用率。
6.維生素在體內(nèi)有廣泛的生理功能,對老人有增強(qiáng)抵抗力、調(diào)節(jié)機(jī)體代謝及延緩衰老的作用,應(yīng)注意以下幾種維生素的供給。
維生素A老年人除要多吃深色蔬菜外,最好通過一些動物性食品,如肝、蛋、奶等,可直接提供1/3所需的維生素A。
維生素D老年人往往由于戶外活動少,陽光照射少,同時(shí)肝腎功能減退、機(jī)體合成活性維生素D能力下降,易發(fā)生維生素D缺乏。為防治骨質(zhì)疏松,老年人應(yīng)盡可能增加戶外活動,適當(dāng)進(jìn)食一些富含維生素D的蛋、肝等食物。
維生素B族可多吃粗糧補(bǔ)充維生素B■;多攝入深色蔬菜、奶、肉食等補(bǔ)充維生素B■。
維生素C每天吃充足的新鮮水果和蔬菜保證維生素C的攝入。
維生素E有抗氧化抗衰老的作用,堅(jiān)果類食品、蛋類及植物油可提供豐富的維生素E。
老年人膳食既要保證供給足夠營養(yǎng)素,又要符合老人的口感、色香味等方面的要求。膳食總目標(biāo)是:注意熱能攝入,以維持理想體重;增加復(fù)雜碳水化合物(如糧食)攝入、減少精制糖(如蔗糖)攝入;控制脂肪、膽固醇、食鹽的攝入量;注意多進(jìn)食菜蔬、粗糧類食物。具體要注意以下幾點(diǎn):
(1)主食上粗細(xì)糧合理搭配和粗糧細(xì)作。每日糧食攝入量約300克。
(2)副食上做好葷素搭配,品種多樣化。每日食用瘦肉、魚、雞等約100克,豆制品100克,牛奶250克,深色蔬菜400~500克,水果100克。
(3)烹調(diào)宜清淡,食鹽攝入量控制在每日6克以內(nèi)。
(4)少吃多餐,避免過饑過飽,睡前不進(jìn)食。
(5)積極參加適度體力活動,保持能量平衡。
健康狀況不太好的老年人,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┥攀逞a(bǔ)充劑或營養(yǎng)制劑,如老年人適量服用維生素E、維生素C有降低血脂、軟化血管、延緩衰老等作用,富含維生素C和E的飲食有助于降低患阿爾茨海默氏癥(又稱老年性癡呆癥)的風(fēng)險(xiǎn);中老年婦女適量服用維生素D、鈣劑或含鈣豐富的食品可預(yù)防骨質(zhì)疏松;高血脂、糖尿病等病人可多食用含膳食纖維高的食品或膳食纖維補(bǔ)充劑。此外,亞健康狀態(tài)人群通過合理調(diào)整膳食或適量服用膳食補(bǔ)充劑,可防治有關(guān)疾病的發(fā)生,恢復(fù)健康。