民營醫(yī)院出現(xiàn)于20世紀(jì)80年代，到2001年9月中國開放醫(yī)療市場，民營醫(yī)院開始得到大規(guī)模的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構(gòu)30多萬家，其中非公有制醫(yī)療機構(gòu)13萬多家，有一定規(guī)模的民營醫(yī)院大約有1500多家。它們大部分是由私人診所發(fā)展起來的，也有一部分是通過改制分離出來的。

據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計，在全國各級民營醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)量已占半壁江山的情況下，其診療人次數(shù)卻僅占全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人次數(shù)的2.7%，入院人數(shù)占全國醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)的2.5%，在每年超過萬億元人民幣的中國醫(yī)療市場這塊大蛋糕中，民營醫(yī)院僅占不到3%。

在我國逐步開放醫(yī)療市場的大背景下，許多民營醫(yī)院在激烈的競爭中難以顯現(xiàn)出機制活、觀念新、市場化水平高的優(yōu)勢，反而遭遇了許多“成長的煩惱”，并因自身存在的諸多問題受到詬病。

誠信危機籠罩民營醫(yī)院

曾幾何時，民營醫(yī)院的登臺，成為醫(yī)療行業(yè)激活經(jīng)營機制、改善服務(wù)質(zhì)量的一大亮點。人性化的服務(wù)舉措、快捷的辦事效率，以及在公立醫(yī)院難得一見的醫(yī)務(wù)人員的笑臉，讓眾多患者耳目一新。這一切，皆源于民營醫(yī)院企業(yè)化的管理機制，對營利的渴望。然而，過分追求利潤時便成了“惟利是圖”，一些違反道德甚至法律的行為便出現(xiàn)了，如嚴(yán)重夸大甚至蓄意編造醫(yī)療廣告，超過成本幾倍甚至幾十倍的藥價，給醫(yī)生下達(dá)經(jīng)濟指標(biāo)……

因為相信了一家民營美容醫(yī)院“脫胎換骨變美女”的醫(yī)療廣告，四川省綿陽市的王女士于2004年年底，來到這家醫(yī)院做了清除腋下疤痕手術(shù)，共花去3700多元。然而等待王女士的不是廣告上所說的“青春美麗、潔白無瑕”，而是手術(shù)之后傷口連續(xù)半年一直發(fā)炎疼痛。盡管通過司法途徑王女士獲得了賠償，但卻留下了一個更加明顯的傷疤。王女士在接受新華社記者采訪時連聲說：“全是騙人的，再也不敢相信了！”

為了吸引患者，近年來許多民營醫(yī)院紛紛投入巨資大做廣告。成都德瑞心血管病醫(yī)院院長李正國對記者說，許多民營醫(yī)院為了盡快打開市場，甚至負(fù)債做廣告。一家小型醫(yī)療專科醫(yī)院的院長對記者坦承：“在我們的經(jīng)營成本中，廣告開支超過藥品采購成本，占到總成本的35%?！?/p>

然而，當(dāng)廣告成為民營醫(yī)院擴大自身知名度和影響力的重要戰(zhàn)略手段時，它也引發(fā)了社會和公眾的廣泛質(zhì)疑。因為一些醫(yī)院逐利心切，廣告嚴(yán)重失實，誤導(dǎo)了消費者，使得民營醫(yī)院的名聲大損，甚至有的還失去了生存權(quán)。武漢市衛(wèi)生局近日擬吊銷湖北武漢九州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，原因就是這家民營醫(yī)院在性病診治過程中存在明顯的誤導(dǎo)和欺騙患者的行為。

逐利帶來的陰影

鄭州市某中醫(yī)院對外宣傳較多的是：癲癇病、高血壓、股骨頭壞死等等。據(jù)河南省中醫(yī)學(xué)院一位教授介紹，此醫(yī)院那些所謂的科室主任大多只是學(xué)校的進(jìn)修生。據(jù)這位教授介紹，硫酸鎂治高血壓，服用效果明顯，但是反彈嚴(yán)重，對患者身體不利，是一種禁用藥，而該醫(yī)院治高血壓的方法就是在藥里加硫酸鎂。

為避免與公立醫(yī)院在競爭中正面交鋒，一些民營醫(yī)院走上了專科之路。而有的醫(yī)院摸準(zhǔn)了病人“有病亂投醫(yī)”的心理，甚至號稱專治癌癥、腎病、不孕不育等疑難病，欺騙消費者，以牟取暴利。

為了吸引患者，個別民營醫(yī)院還從別的方面大動腦筋。目前由于體制原因，醫(yī)務(wù)人員的流動還不是很順暢，而一些民營醫(yī)院人才匱乏，少數(shù)急功近利的民營醫(yī)院就對醫(yī)生進(jìn)行“包裝”。于是，一些水平不夠高的醫(yī)生成了“主任醫(yī)師”；一些醫(yī)生的頭銜極多……

一些醫(yī)務(wù)人員接受采訪時說，其實大部分民營醫(yī)院還是想盡辦法，要把事業(yè)做好、做大的，部分民營醫(yī)院只顧眼前利益，夸大療效、虛假宣傳、過度包裝，損害了民營醫(yī)療機構(gòu)在社會上的整體形象，給民營醫(yī)院的發(fā)展蒙上了一層陰影。

為了重樹民營醫(yī)院形象，重獲人們的信任，今年4月，四川省60余家民營醫(yī)院匯聚成都，締結(jié)了醫(yī)療行業(yè)誠信聯(lián)盟，向所有同行發(fā)出了“遵守醫(yī)學(xué)的科學(xué)原則，以先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ)，控制醫(yī)藥費用，減輕病人負(fù)擔(dān)，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療服務(wù)和藥品價格透明，杜絕價格欺詐和虛假宣傳”的倡議。

成長中的“鯰魚”

專家認(rèn)為，盡管在發(fā)展的過程中出現(xiàn)了一些問題，但相對于目前體制不活的公立醫(yī)院來說，民營醫(yī)院就像一條鯰魚。雖然這條“鯰魚”目前還沒有發(fā)揮出它應(yīng)有的作用，但隨著它不斷成長壯大，必然會成為促進(jìn)醫(yī)療體制改革、激活醫(yī)療市場的重要力量。

與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對患者要耐心得多，患者有做“上帝”的感覺。對此，從事媒體工作的何先生有切身體會。他告訴記者，今年3月他因為重感冒到四川某著名公立醫(yī)院就診。盡管患病讓何先生渾身乏力，但還是堅持排隊掛號、交錢、測量血壓、查體溫、驗血，最后終于可以到一間內(nèi)科就診室就診時，他再也堅持不住了，暈倒在就診室邊上的一張小床上，很久都沒有醫(yī)生搭理，直到被凍醒。第二天，他到住家附近的一家大型民營醫(yī)院就診，剛一進(jìn)大門，就有一個導(dǎo)醫(yī)小姐帶著他到休息間等候，還拿來一條毛毯為他蓋上。雖然也需要掛號、查體溫等程序，但導(dǎo)醫(yī)小姐一直伴隨左右，排隊交錢等費時耗體力的事情也會根據(jù)患者要求代辦。

醫(yī)生收紅包早已被業(yè)內(nèi)人士和媒體公認(rèn)為是典型的醫(yī)療腐敗，記者一位老家在農(nóng)村的朋友說，許多農(nóng)村人不富裕，但在“紅包通則”面前，硬著頭皮借錢也得送。對于這種現(xiàn)象，各級醫(yī)療主管部門也屢次進(jìn)行“嚴(yán)打”“整治”，但仍然是屢禁難絕，收效甚微。而與此相對應(yīng)的是，許多民營醫(yī)院從誕生時開始就天然地敵視“醫(yī)生收紅包”這一弊病。

專家告訴記者，一旦民營醫(yī)院發(fā)展壯大起來，那么回扣進(jìn)藥和藥價虛高等人們詬病的兩大弊端也會得到有效改善。據(jù)一些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員介紹，現(xiàn)在許多公立醫(yī)院都以藥品“明扣”形式籌集經(jīng)費以藥養(yǎng)醫(yī)，而藥品營銷人員給醫(yī)院是“明扣”，給醫(yī)務(wù)人員則是“暗扣”，由于“明扣”和“暗扣”存在同升同降、共生共死的關(guān)系，醫(yī)院的管理人員對“暗扣”實際上是不聞不問。在這種情況下，一些醫(yī)生不是本著對患者負(fù)責(zé)的原則用藥，而是受利益的驅(qū)動變著法兒開大處方、開高價藥?！疤摳摺钡乃巸r已經(jīng)成為社會頑疾。專家表示，隨著民營醫(yī)院的不斷壯大，行業(yè)壟斷被逐步打破，所有的醫(yī)院都必然會把醫(yī)療服務(wù)費用等降低下來，以應(yīng)對市場競爭。