辨體質(zhì)論飲食是體質(zhì)食療學(xué)的核心理論，也是體質(zhì)學(xué)與食療學(xué)理論如何與具體生活實(shí)踐相結(jié)合，產(chǎn)生社會(huì)效益以造福于人類的關(guān)鍵所在。

在此，首先介紹筆者提出的體質(zhì)病理學(xué)學(xué)說(shuō)，重點(diǎn)在于討論如何識(shí)別每個(gè)人的體質(zhì)類型。

體質(zhì)的概念

我們將體質(zhì)定義為：人類體質(zhì)是人群及人群中的個(gè)體在遺傳的基礎(chǔ)上，在環(huán)境的影響下，在生長(zhǎng)、發(fā)育和衰老的過(guò)程中形成的結(jié)構(gòu)、功能和代謝上相對(duì)穩(wěn)定的特殊狀態(tài)。這種特殊狀態(tài)往往決定著他的生理反應(yīng)的特異性及其對(duì)某種致因子的易感性和所產(chǎn)生病變類型的傾向性。

在這個(gè)定義中，我們強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：

1、凡是有生命的東西都有體質(zhì)的問(wèn)題。

2、人類群體體質(zhì)特征是指黃種人、白種人、黑種人等特征，是人種學(xué)研究的內(nèi)容；我們強(qiáng)調(diào)同一人群中的個(gè)體與個(gè)體之間的差異，這是我們提出的體質(zhì)學(xué)說(shuō)的新概念與新內(nèi)容。因此，每個(gè)人的體質(zhì)是受先天遺傳因素與后天環(huán)境因素制約的。

3、 體質(zhì)在每個(gè)人的一生中是隨著生長(zhǎng)、發(fā)育和衰老過(guò)程而發(fā)生的規(guī)律性的變化。這種變化是緩慢的、潛移默化的過(guò)程，不是一朝一夕的事，因此是比較穩(wěn)定的。

4、 在這個(gè)定義中特別重要的一點(diǎn)是提出了體質(zhì)與疾病的關(guān)系。每個(gè)人的體質(zhì)特征往往決定著他的生理反應(yīng)特征，例如，喝了酒，一般人會(huì)面紅目赤、氣高身熱，但有的人則面色變白、手足發(fā)冷。

5、 還有一個(gè)現(xiàn)象，我們?cè)谂R床上經(jīng)常見(jiàn)到不少人總感到自己不舒服，頭痛腦熱，心不在焉，但到醫(yī)院去檢查，X線透視是正常的，血、尿常規(guī)檢查是正常的，心電圖也是正常的，檢查不出什么“病”來(lái)，無(wú)以名之，名之曰神經(jīng)官能癥。但若請(qǐng)中醫(yī)老大夫看看，有時(shí)則會(huì)發(fā)現(xiàn)舌苔比較厚膩，或舌質(zhì)有點(diǎn)青紫，或者脈有些不正常，有時(shí)可能說(shuō)出個(gè)什么“證”來(lái)，有時(shí)也不一定夠得上一個(gè)“證”。這時(shí)期，實(shí)質(zhì)上是介于“疾病”與“健康”之間的過(guò)渡狀態(tài)，我們稱此為“病理體質(zhì)”。也有人稱之為“病前狀態(tài)”、“第三狀態(tài)”、“亞健康”，日本學(xué)者稱此為“半健康人”。

如何判斷你的體質(zhì)類型

我們將提出的體質(zhì)病理學(xué)分型及其臨床特征，歸納為表1。

下面分析五種病理體質(zhì)形成的機(jī)理，您或許能從中得到一些啟發(fā)，為自己進(jìn)一步糾正病理體質(zhì)找到一些線索。

1、遲冷質(zhì)形成這型體質(zhì)的主要機(jī)理是元陽(yáng)不足。元陽(yáng)不足可使整個(gè)機(jī)體的新陳代謝率下降，精力衰退，熱量不足而化寒。常見(jiàn)的原因有：①先天稟賦不足，親代的體質(zhì)素來(lái)元陽(yáng)不足，或老年得子，元陽(yáng)衰微。②既長(zhǎng)之后，可因偏食寒涼，久而久之形成遲冷質(zhì)。在臨床上累見(jiàn)脾胃虛寒的小兒，胃口差，消化力弱，追溯其生活習(xí)慣，常有嗜冰糕的習(xí)慣。③也有因于藥誤的。④成年之后，仍以色欲房勞傷精為常見(jiàn)的重要原因。臨床所見(jiàn)種種寒象，接踵而來(lái)。男性元陽(yáng)虛可發(fā)生陽(yáng)痿，女性則為性淡漠、陰冷、白帶淋漓。遲冷質(zhì)該用溫性、熱性食物調(diào)理而忌寒性、涼性的食物。

2、燥紅質(zhì)形成燥紅質(zhì)的主要機(jī)理是元陰不足而引起機(jī)體精、津、液不足，干枯不潤(rùn)而化熱化燥。①稟賦不足，由于父母嗜欲無(wú)度，精子與卵子質(zhì)量欠佳而使子代稟受較差。②到青春期及成年之后則以色欲房勞傷精為重要原因。臨床上見(jiàn)陰精漏失者多有口干舌燥、半夜咽干難忍，即有此之故。③是偏食辛燥。④精神情緒刺激亦屬常見(jiàn)：浮沉世間而不得志，志郁而傷陰化火，五心煩熱，焦慮善怒。其飲食當(dāng)選寒涼而忌溫燥。

3、倦質(zhì)形成倦質(zhì)的主要病機(jī)是氣血兩虛而導(dǎo)致全身臟腑器官的興奮性低下，對(duì)內(nèi)外環(huán)境因素的適應(yīng)能力和抵抗能力下降。形成氣血兩虛的主要原因有：①先天稟賦不足。②社會(huì)生產(chǎn)力地下時(shí)，營(yíng)養(yǎng)不良，饑餓是主要原因，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)時(shí)代則多因暴飲暴食而致消化不良引起，尤以獨(dú)生子女為多見(jiàn)。③色欲房勞傷還是一個(gè)重要原因，關(guān)鍵還是在于一個(gè)精字。④在女性更多一層失血的因素，月經(jīng)不調(diào)與倦質(zhì)可以互為因果。倦質(zhì)者可因氣不攝血而致月經(jīng)過(guò)多，也可因月經(jīng)過(guò)多而導(dǎo)致倦質(zhì)。這種惡性循環(huán)可使其體質(zhì)日降而其它疾病乘虛而入。據(jù)筆者的觀察，上海婦女體質(zhì)欠佳者比例較高，堪為一慮。在飲食上宜進(jìn)益氣補(bǔ)血的食物而忌破氣破血的食物。

4、膩滯質(zhì)形成膩滯質(zhì)的主要病機(jī)在于臟腑功能低下，體內(nèi)水谷、津液運(yùn)化功能受阻而使某些代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積聚所致。具體原因也是多種多樣的，包括：①在臨床上也可見(jiàn)到一些哺乳期的嬰幼兒舌苔經(jīng)常厚膩，這表明與稟賦有關(guān)，但并不多見(jiàn)。②最多見(jiàn)的是幼兒飲食不節(jié)，傷及脾胃，久而久之，水鹽代謝失常，以致某些該排泄的物質(zhì)排不出去而留滯在體內(nèi)，留于肌肉之間則見(jiàn)乏力倦困，留于皮膚腠理則見(jiàn)濕疹為患，留于上焦化為痰，留于中焦則食欲不振，成年人留于下焦則為淋帶。③這里要強(qiáng)調(diào)的是過(guò)食高粱厚味是形成膩滯質(zhì)的重要因素之一?，F(xiàn)在在國(guó)內(nèi)不少大城市的街上所見(jiàn)的各種“胖墩”，都是吃出來(lái)的，按中醫(yī)的行話說(shuō)，他們體內(nèi)的脂肪都是“痰”、“濕”。④嗜酒的人多濕，舌苔多厚膩，或黃，或白，或灰。⑤久居濕地可以形成膩滯質(zhì)，黃梅季節(jié)膩滯質(zhì)者容易發(fā)病，都說(shuō)明與環(huán)境密切相關(guān)。

5、晦澀質(zhì)形成晦澀質(zhì)的主要病機(jī)是由于氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致全身臟腑氣機(jī)郁滯，功能障礙。氣血運(yùn)行不暢的常見(jiàn)原因有：①日本文獻(xiàn)中明確記載，稱它是有遺傳傾向的。這一點(diǎn)還有待進(jìn)一步觀察。②根據(jù)我們的觀察，晦澀質(zhì)者的體內(nèi)實(shí)際上已有某些未被覺(jué)察的、或是處于早期的疾病潛伏著，已處于健康與疾病之間的過(guò)渡階段且偏于疾病一邊，但目前可以完全沒(méi)有任何主觀不適，一如健康人。這型體質(zhì)如果不及時(shí)糾正，日后可能發(fā)生冠心病、肝硬化、胃及十二指腸潰瘍出血、血液病及腫瘤等等，因?yàn)檫@些病種的患者多半伴有晦澀質(zhì)的種種臨床表現(xiàn)。③我們?cè)谌巳后w質(zhì)普查中看到小兒時(shí)期的晦澀質(zhì)比較少見(jiàn)，而在老年期卻比較多見(jiàn)，其發(fā)生率有隨著增齡而增高的明顯趨勢(shì)。這表明晦澀質(zhì)的形成機(jī)理之一可能與衰老過(guò)程中心血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能老化有關(guān)。糾正這型體質(zhì)宜用有活血化瘀功能的食物。

體質(zhì)可以改變

明白了各型體質(zhì)如何形成的道理之后，必須強(qiáng)調(diào)體質(zhì)是可以改變的。雖然我們強(qiáng)調(diào)體質(zhì)的遺傳性，強(qiáng)調(diào)父母親的體質(zhì)對(duì)子孫的影響，每個(gè)人的體質(zhì)在很大程度上是由先天因素決定的；但我們必須同樣強(qiáng)調(diào)體質(zhì)形成與后天因素的關(guān)系，只有明確了這一點(diǎn)，我們才能采取各種后天的手段去改變和糾正病理體質(zhì)，使其盡可能恢復(fù)到正常質(zhì)。研究體質(zhì)病理學(xué)的目的，就在于尋找糾正病理體質(zhì)的手段與方法，以達(dá)到防病治病和延年益壽的目的。