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        勇敢的心

        2005-04-29 00:00:00
        海外星云 2005年3期

        醫(yī)護人員總覺得:心臟自有一股意志、一股愿望,除非它自愿“工作”,否則誰也沒有辦法。但3歲的小桃樂絲有辦法,她成功地頂過十分危險的心臟改造手術,她有顆勇敢的心。

        桃樂絲·艾拉岡尼斯今年才3歲,體重不滿15公斤。她有一頭金色卷發(fā),一雙綠棕色的大眼睛,小臉紅紅的,穿著天藍色衣裳、白色襪子和亮晶晶的紅鞋子的她十分可愛。

        桃樂絲的母親金鉑莉·麥柯藍說道:“有80%,所以她臉色紅潤?!边@個“80%”是指桃樂絲的血液里的血氧飽和度。現(xiàn)在桃樂絲雖然有時呼吸還會覺得困難,但不妨礙她蹦蹦跳跳,而桃樂絲就愛蹦蹦跳跳。

        她只有半顆心臟

        桃樂絲出生不久就出現(xiàn)了問題。每100個新生兒之中會有一個心臟不正常,桃樂絲就是其中一個,但她的癥狀特別復雜。人正常心臟有兩個心室,一個把缺氧血送到肺部,另一個把充氧血由肺部送到全身。而桃樂絲一個心室太小,根本無法使用,換言之,她只有半顆心臟。

        因此,桃樂絲出生后第五天,就接受了第一次外科手術,使身體各部位能得到更多的充氧血;一歲時,她接受了第二次手術,使部分血液能導向肺部,這是她心臟重建三階段的前兩個步驟。很快,3歲的桃樂絲要進行最關鍵也是最危險的第三次手術。像桃樂絲這樣的孩子能夠活下來,是因為心臟有一個小洞,充氧血才能稍稍得以流出。但如果不動手術,桃樂絲恐怕活不了幾年。

        她能不能頂過手術?

        要撫養(yǎng)心臟有問題的孩子非常辛苦,對金鉑莉更是如此。金鉑莉是位單身母親,自己的收入才夠付房租。所幸桃樂絲能拿到醫(yī)療補助,醫(yī)療費用不是問題,令金鉑莉擔心的是桃樂絲能不能頂過第三次手術。

        為兒童做心臟手術特別困難,因為他們的心臟很小,醫(yī)生必須具有高超的技術才能勝任。簡恩·奎格柏是做這類手術的個中高手。59歲的簡恩·奎格柏生于比利時,現(xiàn)在是紐約長老兒童醫(yī)院兒童心臟外科的科長,天生一雙巧手。1990年,哥倫比亞大學禮聘奎格柏,當時該校的醫(yī)學系主任說道:“我知道他的醫(yī)術是歐洲頂尖的?!币虼丝癜亓粼诹嗣绹?。

        在1970年之前,外科醫(yī)生普遍認為新生孩子太過脆弱,不適合動心臟手術。但是奎格柏深信有一些心臟缺陷必須要及早處理才能搶占先機。兒童心臟手術是非常困難和危險的,手術的死亡率高達30%。但奎格柏把手術死亡率降到5%,到今天更不足3%??癜卣f:“醫(yī)生不能坐視病人的死亡。手術不一定成功,但如果不嘗試,就連成功的機會都沒有。”

        和時間賽跑

        在候診室里,桃樂絲忙著把玩各種醫(yī)療器材,對于將要進行的手術,桃樂絲和媽媽有一些特別的用語。

        “醫(yī)生要給你的心臟做些小事情,你怎么看呢?”

        “好啊,接下來我就不用打針了。”

        “然后呢?”

        桃樂絲興奮地回答:“然后我就可以過萬圣節(jié)了?!碧覙方z早已計劃好萬圣節(jié)的造型:“我要當《綠野仙蹤》里好心的巫婆葛琳達?選”

        金鉑莉無言地為桃樂絲換上一件黃色袍子,護士領她們走進手術預備室。金鉑莉把女兒抬上手術床,然后握著她的手。麻醉師(桃樂絲叫他做“睡覺醫(yī)生”)一手抱著桃樂絲,一手用麻醉面罩捂住她的口鼻。桃樂絲輕喊了一聲,麻醉師開始講故事,一個不知道說了多少遍的無聊故事:“有個小孩得到了一只貓……”桃樂絲沉沉地睡去了。

        金鉑莉轉身離開,一個人走了出去。她除下面罩,淚流滿面。

        下午兩點鐘手術開始了,桃樂絲的心臟被停止了跳動,由體外循環(huán)系統(tǒng)暫時為心、肺代勞。這是所謂的“生命暫停術”,基本上兒童可以“暫停生命”30~45分鐘。如果拖得太長,病人連自己的生日都會忘掉。

        由于時間迫切,奎格柏醫(yī)生感覺自己是在和時間競賽??癜匾烟覙方z的兩個心室改造成一個,如果成功,桃樂絲的身體就能得到較多的充氧血??癜卮髦桓毙⌒透弑斗糯箸R,他在桃樂絲的心臟里剪下一小塊,用來擴張?zhí)覙方z的肺部動脈,成為新的血液通道……20分鐘過后,奎格柏醫(yī)生開始縫合傷口,血管太細了,就像鉛筆芯一樣,而且縫合時必須十分小心——太松擔心滲漏,太緊可能打結。

        3:30分,桃樂絲的心臟修復完成,奎格柏指示體外循環(huán)技師讓她恢復自主循環(huán)。手術室的醫(yī)護人員總覺得:心臟自有一股意志、一股愿望。除非它自愿工作,否則誰也沒有辦法……兩分鐘后,桃樂絲的心臟重新開始跳動,雖然接下來幾分鐘跳動變得很不規(guī)律,幸好最后心臟跳動恢復了正常。下午5點,桃樂絲被送到加護病房,兩根引流管仍然插在胸膛傷口上,但小桃樂絲的臉色已顯得較為紅潤。放下心來的奎格柏對金鉑莉說道:“手術非常成功,沒有意外?!?/p>

        手術后第八天,萬圣節(jié)終于到了,桃樂絲出院了。金鉑莉為桃樂絲買了很多衣服,還有一根會發(fā)出亮光和音樂的魔杖,桃樂絲的教父為她做了一頂皇冠。桃樂絲坐在沙發(fā)上,金鉑莉為她梳妝打扮。晚上,金鉑莉和桃樂絲出去玩耍,當走進一戶人家時,金鉑莉問女兒:“你要說些什么?”

        桃樂絲打開手中的袋子,高喊:“不給糖就搗蛋?!?/p>

        (摘自美《讀者文摘》中文版)

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