暑熱腹瀉西醫(yī)治療多采用抗生素類藥物,一般情況下都能取得良好治療效果。但也不可忽視西藥治療帶來的弊端,即多次或長期服用抗生素等消炎藥,往往會產(chǎn)生耐藥性,或引起霉菌性腸炎,導(dǎo)致腸炎反復(fù)纏綿不愈。筆者在臨床中運用葛根芩連湯治療暑熱腸炎,能取得較好治療效果。但同時也要指出,不是暑熱引起的腸炎,是不能隨意應(yīng)用的。尤其是受涼引起的腸炎,更是禁止用葛根芩連湯。如彭某,男,60歲左右,患慢性腸炎已逾10年,每年在暑熱季節(jié)總是腹瀉加重。筆者根據(jù)病人病證表現(xiàn)診斷為暑熱腹瀉,連續(xù)用葛根芩連湯約20余天,病證得以解除,隨訪2年腹瀉未再復(fù)發(fā)。
【方藥組成】葛根24克,甘草6克,黃芩9克,黃連9克。
【用法取法】本方既可作湯劑,還可作茶劑。湯劑制法是:將上述4味藥置于砂鍋內(nèi),加水約500毫升左右,煎煮約30分鐘,取藥汁去藥渣。即可服用。病輕者服用1周,病重者服用2~周。茶劑制法是:將上述4味藥置于保溫瓶或杯中,沖入沸騰開水,然后蓋好蓋子,大約浸泡30~50分鐘,每天可數(shù)次服用。
【作用特點】清熱止瀉。
【臨床運用】暑熱腹瀉證:腹瀉,1日可達(dá)5~6次,重者可達(dá)10余次,或腹痛,或肛門下重,或肛門灼熱,或有汗出;口渴欲飲水,舌紅,苔簿黃或膩,脈滑或數(shù)。
【加減用藥】若腹痛明顯者,加白芍、當(dāng)歸,以理血止痛;若后重明顯者,加薤白、檳榔,以行氣導(dǎo)滯除后重;若肛門灼熱者,加白頭翁、秦皮,以清熱收澀止瀉;若腹瀉如水樣,加茯苓、澤瀉,以利水行水;若脾氣虛弱,加白術(shù)、扁豆,以健脾燥化濕止瀉;若口渴明顯者,加蘆根、知母,以生津止渴,清熱養(yǎng)陰等。
【臨床擴(kuò)大應(yīng)用】急、慢性腸炎,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,中毒性腸炎,腸傷寒,副傷寒,細(xì)菌性痢疾,上消化道出血,支氣管炎,麻疹肺炎,膀胱炎,尿道炎,乙型腦炎,小兒麻痹癥等病證而見上述證機(jī)者。
【使用注意】1.寒濕下注,禁用本方;2.脾胃虛弱證,脾腎虛寒證,傷食腹瀉者,慎用本方。