胰島素制劑能補充體內(nèi)胰島素的絕對或相對不足,促進組織對糖的利用與轉(zhuǎn)化,從而降低血糖。在注射胰島素時應(yīng)注意:
1.胰島素制劑應(yīng)置于避光陰涼處保存,最理想的方法是放在冰箱內(nèi)在2℃~8℃之間保存,切忌冰凍或過熱。應(yīng)在注射前半小時由冰箱取出;達室溫狀態(tài)后注射。冷的胰島素將影響吸收,引起局部反應(yīng),并有導致注射部位脂肪萎縮的可能。
2.胰島素有多種制劑,注射前應(yīng)注意藥品質(zhì)量、有效期、效價。抽取胰島素的量要準確無誤,每天按規(guī)定時間注射。要注意注射時間與進餐時間的配合。
3.胰島素注射抽取藥液前,應(yīng)將藥瓶反復(fù)顛倒幾次,使懸濁液混勻;但嚴禁強力振搖,以致產(chǎn)生泡沫造成抽取藥量不準。
4.胰島素注射時刺入皮下組織,推藥前應(yīng)回抽針栓,無回血時方可推注,以防誤入靜脈內(nèi)引起低血糖反應(yīng)。注完藥液后,壓迫針眼2~3秒,但不可按摩。
5.人們通常在三個部位注射胰島素,即上臂、大腿及腹部。其中在腹部注射吸收最均衡,其吸收迅速。在注射時可多個部位循環(huán)使用,不應(yīng)短時間內(nèi)在同一注射點多次注射,盡量減少組織損傷、腫脹和皮下脂肪萎縮。
6.胰島素給藥時,注射部位可能有紅腫、癢或發(fā)熱等局部過敏反應(yīng),通常數(shù)周后可消失,不必驚慌。
7.使用胰島素治療期內(nèi)不應(yīng)隨意中斷治療,調(diào)整胰島素用量、更換胰島素的劑型和品種時,要在醫(yī)生的指導下進行,以免病情失控或發(fā)生低血糖反應(yīng)。
8.胰島素治療期內(nèi),注意監(jiān)護并告知患者及其家屬觀察低血糖反應(yīng)。一旦出現(xiàn)疲乏、思睡、軟弱、出汗等即給予食物,可飲糖水、果汁等,如30分鐘內(nèi)未緩解或加重時,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系?;颊咄獬鰰r應(yīng)準備些糖果、餅干,并隨身攜帶疾病卡,以便及時得到他人的幫助。
9.患者要注意個人衛(wèi)生,保持口腔、皮膚清潔。
10.要經(jīng)常檢查血糖、尿糖、酮體,以確定與調(diào)整胰島素劑量,注意劑量個體化。教會患者驗血糖方法等治療常識。
除了胰島素之外,還有許多因素可以影響血糖水平,不能把血糖的波動僅僅歸咎于胰島素的注射劑量不當。影響血糖的因素有:運動的頻率和強度,進食的數(shù)量及種類,是否合并其他疾病以及機體對胰島素的吸收速度等。因此,要按飲食療法和運動療法的要求,定時、定量進餐和運動,額外增加運動量時應(yīng)加餐。