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        70歲的老爹能做前列腺手術(shù)嗎

        2005-04-29 00:00:00王劭亮
        家庭醫(yī)學(xué) 2005年1期

        前列腺增生是老年男性的常見(jiàn)疾病。資料顯示,50歲以上中老牛人發(fā)病率為30%~80%。目前最有效的治療方法仍是手術(shù)切除增生的前列棘,恢復(fù)尿道的通暢性。很多前列腺增生患者及家屬都有這樣的疑問(wèn):都70多歲的人了,還能做手術(shù)嗎?

        醫(yī)學(xué)上對(duì)前列棘手術(shù)從來(lái)沒(méi)有年齡上的限制,因?yàn)樵摬”緛?lái)就是一個(gè)老年病,中青年時(shí)期絕少出現(xiàn)嚴(yán)重前列腺增生需要手術(shù)治療。對(duì)于年齡大的患者,只要重要器官如心、肺、腦功能無(wú)嚴(yán)重衰竭,日常生活能自理,能自行爬上3樓,耐受前列腺手術(shù)基本沒(méi)有什么問(wèn)題?,F(xiàn)代前列棘手術(shù)絕大多數(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù):從尿道插入專用設(shè)備,用電刀對(duì)前列腺組織進(jìn)行切割,術(shù)后尿道放置一個(gè)尿管,一般術(shù)后一周左右即可出院,對(duì)人體打擊較小。因此,如果身體狀況許可,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,及早行前列腺切除手術(shù),以免因前列腺長(zhǎng)期堵塞尿道導(dǎo)致腎功能衰竭,全身情況惡化,悔之晚矣。筆者曾經(jīng)碰到這樣一個(gè)病人,60多歲時(shí)首列腺增生就很嚴(yán)重了,醫(yī)生勸其行前列腺電切手術(shù),但他覺(jué)得身子骨還硬朗,每次發(fā)病尿不出來(lái)時(shí)就到醫(yī)院上個(gè)尿管救個(gè)急,就這樣拖了10年。到了70多歲時(shí),前列腺癥狀逐漸加重,每晚起夜20余次,堅(jiān)持不住了主動(dòng)找到醫(yī)生要求手術(shù),可誰(shuí)知例行術(shù)前檢查時(shí),老人由于年事已高,器官功能退化,加上前列腺增生影響,心功能、肺功能、腎功能等多項(xiàng)檢查亮起了“紅燈”,已失去了手術(shù)時(shí)機(jī),只能做簡(jiǎn)單的膀胱打洞術(shù),即在患者下腹部膀胱區(qū)打個(gè)洞,插入引流管引流尿液。

        專家細(xì)數(shù)了哪些患者必須做首列腺切除手術(shù):(1)只要出現(xiàn)過(guò)1次急性尿潴留(膀胱脹滿,完全不能排尿)的患者;(2)除了前列腺增生外,合并有膀胱蛄石、膀胱腫瘤等膀胱疾患者;(3)因增生的前列腺長(zhǎng)期堵塞尿道,導(dǎo)致腎功能減退的患者;(4)由于首列腺增生導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染、血尿的患者。以上患者一經(jīng)確診,必須行前列腺切除手術(shù),否則病情加重,危及生命。

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