心悸又稱心慌,是臨床中比較常見病證之一。由于引起心悸的原因諸多,所以治療心悸一定要審明病變證機,以法采用合理有效的方藥治療,才能取得比較理想的效果。桂枝甘草龍骨牡蠣湯是筆者在臨床中治療陽虛心悸證的常用方,治療效果比較理想。譬如劉某經(jīng)常心悸,并經(jīng)西醫(yī)診斷為陣發(fā)性室性心動過速,屢屢服用中西藥,治療效果總是時好時壞。筆者根據(jù)病證表現(xiàn)而辨為陽虛心悸證,用桂枝甘草龍骨牡蠣湯約20余劑,數(shù)年心悸得以解除,之后復經(jīng)心電圖等檢查,一切均恢復正常。同時還要指出,心悸病變證機若非陽虛,不能用此方治療,若逆而用之,不僅沒有治療作用,反而還會引起其他變化。對此要特別引起重視。
[方藥組成] 桂枝10克,甘草10克,龍骨18克,牡蠣18克。
[用法服法] 本方既可作酒劑,又可作為湯劑。酒劑制法是:白酒800毫升,將上述4味藥納于酒中,密封約1周后,即可服用,每次服用約5~10毫升左右,病輕者每晚服1次,病重者早晚各服1次,10天為1療程,病輕者服用1~2個療程,病重者3~4個療程。若欲鞏固治療效果,也可斷斷續(xù)續(xù)服用。湯劑制法是將上述6味藥置于砂鍋內(nèi),加水約500毫升左右,煎煮約50分鐘,取藥汁去藥渣,即可服用。用藥10天為1療程。病輕者需服用1~2療程,病重者需服用3~4療程。
[作用特點] 溫陽益氣,重鎮(zhèn)安神。
[臨床運用] 陽虛心悸證:心悸,胸悶,氣短,惡寒,手足不溫,舌淡苔薄白,脈弱。
[加減用藥] 若氣虛明顯者,加人參、白術(shù);若氣短者,加黃芪、山藥;若胸悶明顯者,加蛤蚧、木香;若心煩者,加知母、百合;若胸滿者,加甘松、香附;若夢多者,加酸棗仁、磁石;若手足發(fā)涼者,加附子、細辛;若有腦病者,加元胡、五靈脂;若舌苔膩明顯者,加薤白、瓜萎等。
[臨床擴大應(yīng)用] 急、慢性心肌炎,病毒性心肌炎,大動脈灸,淺靜脈炎,心律失常,神經(jīng)衰弱,末梢神經(jīng)炎等病證而見上述證機者,均可以本方治療。
[使用注意] 1.陰虛內(nèi)熱者,禁用本方;
2.瘀血內(nèi)阻者,痰濕內(nèi)盛者,陽熱體質(zhì)者,慎用本方。