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        為什么老年人應(yīng)該補(bǔ)鈣

        2005-04-29 00:00:00
        家庭醫(yī)學(xué) 2005年1期

        骨質(zhì)疏松病指骨骼實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)密度降低造成的一種疾病。有這種病的人一不小心就會(huì)骨折,骨折后又很難恢復(fù)。造成骨質(zhì)疏松的原因很多,其中重要的一點(diǎn)是食物中缺少鈣。另外,老年人對(duì)鈣和維生素D的吸收能力也低于年輕時(shí)期。盡管骨質(zhì)疏松可以危害男性和女性,然而這種病在女性中卻比較常見。主要因?yàn)榕怨琴|(zhì)密度在高峰年齡就比男性低。而且女性在停經(jīng)后的最初幾年里,骨鈣流失的速度也非???。

        為什么缺鈣就會(huì)造成骨質(zhì)疏松呢?鈣在人身體內(nèi)的分布和它的生理功能有關(guān),比如心臟的收縮和舒張過程,肌肉的運(yùn)動(dòng)過程,神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo),以及許多細(xì)胞活動(dòng)都需要鈣。為了滿足這些器官的正常運(yùn)作,血中鈣的水平時(shí)刻維持在一定范圍內(nèi)。在食入不足的情況下,為了滿足衡定的血鈣水平,機(jī)體只能調(diào)動(dòng)人體的骨骼系統(tǒng)所儲(chǔ)備的鈣。如果骨骼中的鈣被調(diào)運(yùn)過多,骨的實(shí)力就會(huì)受損,形成病理性的骨質(zhì)疏松狀態(tài)。

        為什么骨質(zhì)疏松常發(fā)生在老年呢?人的一生中對(duì)鈣的需求有兩個(gè)高峰期。第一個(gè)高峰期大約在11~24歲之間,也就是骨骼生長、定型、構(gòu)筑實(shí)質(zhì)的時(shí)期。第二次高峰在女性出現(xiàn)較早,大約在停經(jīng)后(約50歲左右);在男性則出現(xiàn)較晚,大約為65歲左右,持續(xù)整個(gè)晚年,在這期間老人每天對(duì)鈣的需求量應(yīng)不少于1500毫克。年輕時(shí),如果每天進(jìn)食所含的鈣低于身體的需要,機(jī)體尚可以調(diào)用骨骼和其它組織中所儲(chǔ)存的鈣,以解燃眉之急。老年人的鈣儲(chǔ)藏量本來就非常有限,一旦食入不足,就只有動(dòng)用身體最后的鈣庫——骨骼系統(tǒng),如同割肉充饑,其實(shí)也是萬不得已。

        什么年齡應(yīng)該開始補(bǔ)鈣?最簡單的回答是:現(xiàn)在就開始。鈣是人一生中不可缺少的礦物質(zhì),研究表明,食物中富含鈣可以降低許多疾病的威脅,包括結(jié)腸癌、高血壓、肥胖癥等。即使食入的鈣超過自身需要,也可經(jīng)腎臟排出身體外,對(duì)身體有百利而無一害。況且,醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)如果老年人一旦缺鈣,發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)再補(bǔ)鈣,受到損害的部分已不能完全恢復(fù),只能防止病情進(jìn)一步惡化。

        補(bǔ)鈣并不難做到。奶制品和豆制品中含有大量的鈣。100克豆腐中含的鈣大約與一杯奶相當(dāng),而每天鈣的需要量相當(dāng)于3杯奶中所含的鈣。有些蔬菜中也含有大量的鈣,特別是顏色深綠、多葉的蔬菜,如綠花菜、白菜、芥菜、蘿卜等。菠菜等雖然也富含鈣,但因?yàn)橥瑫r(shí)又含有一種稱為草酸的化學(xué)物質(zhì),與鈣結(jié)合在一起很難被吸收。鈣還可以從杏仁和芝麻中攝取,兩勺杏仁就含高達(dá)50毫克的鈣。許多加工食品中都有強(qiáng)化補(bǔ)鈣的成分。

        這樣補(bǔ)鈣是不是就可以保證不缺鈣呢?恐怕還不夠。因?yàn)殁}的吸收需要維生素D的幫助。如果身體缺乏維生素D,則吃進(jìn)去的鈣只能穿腸而過。人體每天大約需要400~800國際單位的維生素D。低于這個(gè)量,人體還是難以得到足夠的鈣。幸運(yùn)的是,維生素D也不難得到。人的皮膚直接暴露在日光下的時(shí)候就可以自己合成維生素D。這種合成過程會(huì)受到陰天、防曬油等影響紫外線穿透力的因素的限制,不能保證每天身體對(duì)維生素D的需求。富含維生素D的食物包括魚肉、魚肝油、肝臟和蛋黃,許多加工食品在添加鈣的同時(shí)也添加了維生素D,為消費(fèi)者提供了方便。

        以下幾個(gè)方面也是保證骨骼系統(tǒng)保持正常狀態(tài)所不可缺少的:

        (1)經(jīng)常性的身體鍛煉是維護(hù)骨質(zhì)密度的重要組成部分,如散步、慢跑、爬樓梯等。鍛煉應(yīng)該適量,不可突然增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。

        (2)戒煙,同時(shí)避免過量飲酒。

        (3)定期做骨質(zhì)密度檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用其它藥物。

        (4)應(yīng)該注意維生素D的攝入量,避免補(bǔ)充過量,出現(xiàn)維生素D中毒。維生素D中毒通常是因?yàn)槭秤眠^量的維生素D食補(bǔ)劑或魚肝油的結(jié)果。在補(bǔ)充維生素D之前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明,搞清楚單位和含量,不可存有多多益善的心態(tài)。

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