一些患近視的人到了60多歲都不需要配戴老花鏡，只要取下近視眼鏡就可以看書寫字了；但也有一部分近視患者看近處不戴老花鏡還是不行，需要配戴一副老花鏡才能看書寫字。這是怎么回事呢?近視患者該如何選配老花鏡?

一般在40～45歲以后，閱讀或做其它近距離工作時看不清，而且逐年加重的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為老視，俗稱老花眼。眼睛里有一個叫晶狀體的結(jié)構(gòu)，是一個雙面凸起的透鏡，中央厚，邊緣薄，相當(dāng)于照相機(jī)的變焦鏡頭，它在睫狀體的共同作用下，能調(diào)節(jié)眼睛看清遠(yuǎn)、近各種距離的景物。而完成這一過程是依靠晶狀體本身的彈性、睫狀體收縮舒張及晶狀體懸韌帶松弛和緊張來達(dá)到的，醫(yī)學(xué)上稱之為調(diào)節(jié)功能。隨著年齡的增長，晶狀體囊膜彈性降低，晶狀體核增大變硬，睫狀肌變?nèi)酰{(diào)節(jié)力減退而出現(xiàn)老花眼。老花眼屬于正常生理現(xiàn)象，就像人到了一定年齡頭發(fā)會變白一樣。近視患者的眼睛也同樣要發(fā)生老化，同樣有老花眼，只不過近視眼患者的老花度數(shù)恰好被近視度數(shù)所中和，所以老花眼比正常眼睛的人表現(xiàn)得晚，一般可以不戴老花鏡或者只戴一副低度數(shù)的老花鏡就可以。理論上講，近視度數(shù)大于400度的人是永遠(yuǎn)不會有老花眼的。但實(shí)際上并不一定，因?yàn)槿说难劬Φ恼{(diào)節(jié)力個體差異較大，這就是為什么有些近視眼的患者即便是近視度數(shù)較高，看近時也需要戴老花鏡的原因。

目前老花眼的矯治有兩種方法，一是配戴老花鏡，二是手術(shù)治療。手術(shù)治療目前還不是很成熟，所以最常用的方法就是配戴老花鏡。老花鏡是一種雙凸透鏡，它可以補(bǔ)充眼睛調(diào)節(jié)力的不足，達(dá)到矯治老花眼的目的。配鏡前要到正規(guī)醫(yī)院驗(yàn)光并檢查是否患有其它眼病，確定有無近視、遠(yuǎn)視和散光，然后按年齡和老視程度增減屈光度。原有近視的需用近視度數(shù)減去正常年齡的老花度數(shù)，如原有200度的近視，現(xiàn)在年齡45歲(正常年齡的老花度數(shù)為100度)，實(shí)際上只用戴100度的近視鏡片就可以看清近處物體了。如果有散光，配鏡時需要要把散光度數(shù)融合在老花鏡里。正常人年齡和老花度數(shù)的關(guān)系大致有如下的規(guī)律：

當(dāng)然，配花鏡時還要結(jié)合病人平時所習(xí)慣的工作距離，適當(dāng)?shù)卦黾踊驕p少鏡片的度數(shù)，如工作距離較近，應(yīng)適當(dāng)增加老花鏡度數(shù)；反之，度數(shù)則應(yīng)適當(dāng)降低。

配老花鏡時還需要測量兩只眼睛瞳孔之間的距離，確定所配眼鏡兩側(cè)鏡片光學(xué)中心之間的距離，二者必須一致，否則可能會出現(xiàn)三棱鏡效應(yīng)，干擾視覺功能，戴鏡后會出現(xiàn)頭昏、目眩、視物變形、眼睛酸脹、易疲勞等。選擇眼鏡框架要充分滿足鏡片的光學(xué)要求，充分考慮到兩只眼睛的瞳孔間距離和鏡框的傾斜度等。應(yīng)根據(jù)戴鏡者眼睛大小、臉形、眉形等選擇適合的框架。大眼睛的要選擇大鏡框，眼睛小一些的選擇小一些的鏡框，胖圓臉適合戴粗大框架，瘦長臉適合圓形鏡框，扁圓形臉宜選用上下略窄的方形框架。選擇鏡片時也需要注意，玻璃鏡片硬度高，不容易出現(xiàn)劃痕，但是容易被摔碎。樹脂鏡片重量輕，不容易被摔碎，但是硬度較低，容易出現(xiàn)劃痕。最后，必須明白，眼鏡片的精確磨制和準(zhǔn)確的驗(yàn)光同等重要，眼鏡的磨制必需嚴(yán)格按照醫(yī)生所開的眼鏡處方進(jìn)行。所以配老花眼鏡一定要到正規(guī)醫(yī)院的配鏡中心或?qū)I(yè)的眼鏡公司，而不能隨便配戴。