我今年51歲，犯腿痛病已10多年。有時(shí)干活時(shí)腿倒不痛，不干反而痛。特別是右腿，現(xiàn)在肌肉已經(jīng)明顯萎縮。經(jīng)縣醫(yī)院醫(yī)生檢查，說是坐骨神經(jīng)痛。用了萘普生、治傷消瘀丸，并進(jìn)行針灸、電療1個(gè)多月仍痛，而且左腿和腰也開始痛了。請問，我患的是坐骨神經(jīng)痛嗎？該如何治？

山東 張桂英

張桂英讀者：

根據(jù)你的情況，你很有可能患的是腰椎間盤突出癥。建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腰椎CT檢查來證實(shí)。

由于椎體間的各個(gè)關(guān)節(jié)退行性變，外傷、過度勞累等，椎間盤可以變性突出。腰椎間盤突出時(shí)可以對脊髓或神經(jīng)產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、肌肉無力、萎縮等。產(chǎn)生上述傷害的刺激有兩方面，即炎性機(jī)制和壓迫機(jī)制，它們都可以使神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生障礙，在臨床上表現(xiàn)為腰、腿痛（過去稱坐骨神經(jīng)痛）。

目前在我國，腰椎間盤突出癥的傳統(tǒng)治療手段是手術(shù)切除，最近幾年又有了微創(chuàng)治療的方法。在一些地方還開展了腰椎間盤鏡摘除髓核，激光消融髓核等手術(shù)。針對腰椎間盤的發(fā)病機(jī)制，本院在治療上采取消除炎癥和溶解突出的椎間盤組織相結(jié)合的方法。首先將消炎鎮(zhèn)痛藥物直接注射到存在炎性改變的椎間盤附近，使炎癥消除；然后再將可以專門作用于突出椎間盤的膠原蛋白水解酶，注射到有椎間盤突出的部位，使突出的椎間盤水解，從而達(dá)到根治的效果。目前，我們已經(jīng)成功實(shí)施了近千例這樣的微創(chuàng)手術(shù)。

北京宣武醫(yī)院疼痛診療中心教授 倪家驤

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