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        珊瑚人,誰可破解的奇異病種

        2005-04-29 00:44:03
        健康必讀 2005年10期

        小 牧

        “珊瑚”對于很多人而言并不陌生,它是一種色彩斑斕,婀娜多姿的水生物。據(jù)了解,珊瑚蟲能分泌石灰質(zhì),當(dāng)珊瑚蟲向上生長時,它們不斷地分裂,把骨骼留下,骨骼逐漸擴大。這種變化,就使生物體形成了一個個美麗的造型。

        但誰曾想,一名花季少女的體內(nèi)也出現(xiàn)了“類似”變化,她的肌肉、韌帶以及筋膜正一點點形成新的骨骼,她的行動也逐漸被限制,由于這和珊瑚生長原因極為相似,所以這種人被醫(yī)學(xué)家稱為“珊瑚人”。

        花季女孩渾身起包,怪病纏身失去自由

        2005年8月,安徽合肥,剛滿16歲的小麗(化名)正值花季年齡,本該和同齡人一樣迸發(fā)青春活力,但此時的她,卻只能每天呆在家里。這都緣于兩年前的一次偶然發(fā)現(xiàn)。

        說起那次“發(fā)現(xiàn)”,時間要轉(zhuǎn)回到2003年7月,小麗正在肥西老家念初二。當(dāng)時正是炎熱的夏天,衣服也穿得很單薄,細(xì)心的母親突然發(fā)現(xiàn)小麗的背上明顯地凸起了一個大包,包塊不紅也不腫,但用手按一下就會疼。

        第二天,父親帶著小麗來到安徽省兒童醫(yī)院做檢查,但沒想到這個大包,把兒童醫(yī)院的醫(yī)生也“難倒了”。隨后,父女倆接連去了幾家大醫(yī)院,在安徽附屬醫(yī)院,大夫確診包塊為“腫瘤”,住院期間,小麗的“腫瘤”以消炎的方式治療。打針輸液后,大包慢慢消掉了,全家人都松了一口氣,于是小麗就出了院。

        沒想到10天后,噩夢重來。包塊又起來了,而且速度更猛烈,一個一個的包塊擴展到了肩胛骨中間。這下,小麗的家人慌了手腳,趕緊又回到附屬醫(yī)院求診。但是這一次,院方明確表示,該院從來沒有見過這種病例,目前不能確診,當(dāng)然也沒法治療。小麗的父親回憶說,“包塊”起來以后,我們就帶著小麗四處看病,上海等地的大醫(yī)院都跑遍了,但一直沒有查出病源。眼看著病情不見好轉(zhuǎn),但似乎也沒有惡化的跡象,無奈之下小麗只能先回老家。

        別看在老家,只要聽說哪有“消包”的偏方,家人都會“有病亂投醫(yī)”??上У氖?,病情一直沒有好轉(zhuǎn)。小麗到底得了什么怪???

        病情惡化四處求醫(yī),兩年以后終于確診

        2005年的夏天,小麗的病情進一步惡化,“她不能彎腰,也不能扭頭,甚至都咽不下去東西?!毙←惖哪赣H提起當(dāng)時的病情,顯得格外心疼。

        全家人又一次來到了安徽省立醫(yī)院,這次接待他們的是風(fēng)濕科的汪國生主任。據(jù)汪主任介紹,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),小麗比一般人的脖子明顯粗大,摸上去能感覺到很多硬包塊。而且,在小麗的腰椎和肩胛骨位置也有大小不等的包塊。X光片顯示,小麗頸部兩側(cè)和大腦顱骨外的皮下組織也明顯鈣化。

        汪主任了解病情后非常重視,到網(wǎng)上去搜尋有關(guān)材料。果然,功夫不負(fù)有心人,汪主任在一家國外網(wǎng)站上找到了相似病例,這是一家專門研究進行性肌肉骨化癥的國際權(quán)威組織(FOP),該機構(gòu)的負(fù)責(zé)人是美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Dr.Kaplan,汪主任立刻將小麗的病情材料給美國專家發(fā)了電子郵件。

        2005年6月28日,美國專家回信,確診小麗為進行性肌肉骨化癥。這一次,是小麗得病兩年來的第一次確診。據(jù)介紹,這種病極為罕見,發(fā)病率約為1/661000萬,全世界僅報道600例左右,均為10歲前發(fā)病。這種病最可怕之處不只是長出額外的“骨頭”,而且還長出一副額外的骨架,把人體原來的骨架緊緊包住,使人體逐步喪失行動功能,危及生命。

        雖然小麗的病得到了確診,但醫(yī)生卻明確表示,目前該病藥物作用不大,無法控制病情的發(fā)展。正在讀醫(yī)科的小麗二姐告訴記者,“家里人都不死心,總希望能出現(xiàn)奇跡。”

        首次發(fā)現(xiàn)家族遺傳,元兇疑為基因突變

        “FOP的發(fā)病率很低,家族遺傳的更少?!蓖魢魅谓榻B說,進行性肌肉骨化癥是一種稀有的基因疾病,目前我國內(nèi)地尚無此病的相關(guān)報道。而美國的Dr.Kaplan在信中說,此前僅有臺灣的一位小女孩曾被確診患有此病。

        據(jù)國外記載,世界上目前統(tǒng)計有600多名骨化癥患者,其中發(fā)現(xiàn)有11例為遺傳基因問題,患有FOP的兒童在出生時看起來很正常,但大腳趾卻有一個先天畸形的特征(一般是缺少一個關(guān)節(jié))。所以,國外專家將此病因暫時鎖定在基因遺傳上。

        經(jīng)過汪主任對小麗家族情況的了解,他發(fā)現(xiàn)小麗的兩個大腳趾恰恰都有先天性外翻的特征。而且更吃驚的是,小麗的父親是先天性大拇指短,大腳趾外翻畸形;大伯父也是先天性大拇指短;小姑則為大腳趾外翻畸形。隨后,汪醫(yī)生又為小麗做了基因檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn),她的第四對染色體和常人不同。

        也有專家提出,該病主要由基因突變所致,其特征是先天性骨骼發(fā)育異常和進行性軟組織異位骨化,這種骨化有的是自發(fā)的,有的是誘發(fā)的。作為國際FOP權(quán)威研究機構(gòu)——國際肌肉骨化癥聯(lián)盟,Dr.Kaplan等人一直致力于該病的基因研究,希望能找到有缺陷的基因。汪主任告訴記者,這種基因在具有FOP的人體中能產(chǎn)生大量制造骨頭的蛋白質(zhì)。通過研究,該聯(lián)盟目前已將研究范圍從3000個基因縮小至30個基因,但由于多代轉(zhuǎn)移的家庭難求及組織樣品缺乏等原因,研究工作還有些困難?!叭绻堰@種稀有疾病研究透了,那些骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、脊椎創(chuàng)傷等,治療起來就更輕而易舉了?!蓖糁魅巫孕诺卣f。

        治療方法尚在研究,國內(nèi)專家鼎力相助

        汪國生介紹說,骨化癥是一種很奇怪的病,病情很不穩(wěn)定。國外提供的一些治療方法,如骨髓移植、基因療法等都處在實驗研究階段。小麗的病情還在繼續(xù)發(fā)展,連頸部肌肉都已硬化,難道她真的沒救了嗎?經(jīng)報道后,國內(nèi)又一位專家伸出了援助之手,他就是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的姜良鐸教授。

        據(jù)了解,姜教授此前為臺灣的一名珊瑚人做過治療,當(dāng)時小女孩的情況和小麗的情況差不多,雙臂基本不能動,渾身長滿大大小小的硬塊,當(dāng)時姜良鐸教授也心中無底。整體診斷后,姜教授決定采取將外感病、內(nèi)傷病結(jié)合辨證的方法。服藥3周后,小女孩的疼痛減輕了。2個月后,渾身腫塊就消了一半!據(jù)小麗的父親說,目前他們已和姜教授取得聯(lián)系,正在為小麗制訂治療方案。

        鏈接:

        “臺灣一例‘珊瑚人是我女兒”

        媒體對合肥16歲女孩小麗身患進行性肌肉骨化癥進行報道后,定居在安徽大學(xué)的82歲老人靳錫章致電安徽省立醫(yī)院專家:“臺灣一例‘珊瑚人是我女兒,她所有的癥狀和合肥這位女孩一模一樣!”靳老希望毫無保留地把自己當(dāng)年照顧“珊瑚人”女兒的一些有益經(jīng)驗提供給專家們和小麗的家長。

        據(jù)靳老介紹,他原來一直生活在臺灣,女兒2歲開始患病,當(dāng)時在臺灣被診斷為纖維瘤,后在美國確診為進行性肌肉骨化癥,生病后孩子仍然頑強地求學(xué)一直到初中,后來身上慢慢“骨化”,漸漸限制了孩子的行動,最后孩子肋部完全骨化,妨礙了正常的呼吸。3年前,33歲的女兒病故。

        靳錫章老人告訴小麗母親李女士說,現(xiàn)在照顧孩子,醫(yī)療方面要靠醫(yī)生,護理方面就要靠家長,在日常生活、飲食起居等方面家里人都必須照顧到位。靳老還把當(dāng)年為照顧女兒而設(shè)計的工具示意圖也交給了李女士。一個是為方便孩子吃飯使用的湯匙,由于“珊瑚人”發(fā)病后,胳膊不能舉起,吃飯就很困難,于是靳老就把用不銹鋼制成的湯匙焊在一個鐵架子上,通過鐵架子的轉(zhuǎn)動,湯匙就會很方便地遞到嘴邊。還有一個是為方便孩子上廁所而設(shè)計出來的,主要是把兩個食指粗的能伸縮的桿子掛在腰間,用的時候可以拉長,不用的時候就可以收起來,平常藏在衣服里,別人也看不見,而且使用起來很方便。

        靳錫章老人還告訴李女士說,由于病人鈣化嚴(yán)重,因此日常生活中不能讓其吃鈣質(zhì)的食物,否則會鈣化更快。靳老還說,家人要從精神上給孩子以安慰,不要讓病人有太多的思想壓力。

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