江　麗

在與眾多糖尿病患者接觸中，我常常發(fā)現(xiàn)有些患者為了使血糖下降，盲目地縮減飲食量，整日饑腸轆轆，備受饑餓的折磨。他們不吃米、面食，僅以蔬菜及部分動物類食物充饑，或僅以少許玉米面、南瓜粉等代替主食果腹。更有甚者，每次備膳總要用秤來稱準(zhǔn)進(jìn)食的量。

曾有一個患者告訴我，他每頓吃50克面條，哪怕多一根也要丟棄，嚴(yán)格程度讓人嘆為觀止。最令人驚奇地是，當(dāng)我向這些患者解釋這樣的做法并不正確時，他們往往聽不進(jìn)，反而固執(zhí)地認(rèn)為，得了糖尿病就應(yīng)該吃得越少越好。

我們知道，人體猶如一臺每時每刻都在不停運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，提供這臺機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力來源于我們一日三餐吃進(jìn)的食物。這些食物中的營養(yǎng)可分為三大類：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。這三大營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后，根據(jù)新陳代謝的需要，各自發(fā)揮不同的功用。一般來說，每個人要維持正常的新陳代謝，對三大營養(yǎng)物質(zhì)的攝取都有一個基本需求量。機(jī)體隨著活動量的增加，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量也隨之增加，否則機(jī)體就會動員自身儲備的能量物質(zhì)，如消耗脂肪或肌肉組織。久而久之，機(jī)體就會變得消瘦，嚴(yán)重者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

患了糖尿病，表明體內(nèi)的糖代謝過程出現(xiàn)異常，但并不意味著體內(nèi)的糖真正過量。適當(dāng)?shù)販p少飲食，尤其是減少碳水化合物的攝取，這是有效控制糖尿病的重要舉措。然而，這種限制應(yīng)該建立在保證基本能量需求的基礎(chǔ)上。例如，一個從事輕體力工作的糖尿病患者，若體形正常，以70千克體重計算，一天所需的熱量大約為9627千焦。若粗略地?fù)Q算大米或面粉類食物，前者是575克，后者為750克。當(dāng)然，在實(shí)際飲食中還要減去肉菜類所占的份額。在此基礎(chǔ)上，血糖仍不能得以控制，就需依賴降糖藥物，而不是進(jìn)一步縮減飲食。如果不能提供獲得基本熱量的膳食，必然會導(dǎo)致營養(yǎng)不良?；颊邥霈F(xiàn)頭昏、眼花、無力等癥狀，嚴(yán)重者還會因肝臟、胰腺功能障礙而加重病情。

在快節(jié)奏的生活環(huán)境中，什么才是既省力、省時，又能滿足糖尿病患者需要的膳食呢？下面簡單的計算方法可供參考。

1、主食：根據(jù)自已的勞動強(qiáng)度或活動強(qiáng)度制定全天的量。職業(yè)男性一天以350～400克主食量為佳。重體力勞動者，一天的主食量可酌情增加，反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者，男性的主食量為250-300克，女性為200-250克。上述各類患者中，肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些，而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。

2、蔬菜類：量及種類無特殊限制。

3、肉食類：避免高脂食物，可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞、魚等。

4、豆、奶制品及蛋類：此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣，每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){，或一個雞蛋（有高脂血癥者應(yīng)少食蛋黃），外加50克或100克主食。

5、 水果：血糖控制良好者，每天可進(jìn)食少量的水果，但應(yīng)避免吃含糖量高的如橘、柑、葡萄、荔枝等，并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者，最好不吃。

不少患者聽說南瓜、苦瓜可治療糖尿病，因而大量進(jìn)食，以替代主食。盡管我國民間確有用南瓜治療糖尿病的做法，但若長期以南瓜做主食，不僅食之無味，而且由于食物的單一，反而會引起其他健康問題。

總之，糖尿病患者只要合理調(diào)配好自己的飲食，并且治療得法，就可以像正常人一樣工作和生活，而不必去做“苦行僧”。