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世界衛(wèi)生組織2004年6月對包括中國在內(nèi)的8個發(fā)達國家和6個發(fā)展中國家的精神疾病患者接受治療情況作了長期跟蹤調(diào)查,得出的結(jié)論是:美國和歐洲等發(fā)達國家的嚴重精神疾病患者有35%至50%得不到及時治療,而發(fā)展中國家的情況就更糟糕了,高達76%至84%的患者得不到及時治療。衛(wèi)生組織說,這14個國家是有代表性的,相信在全球范圍內(nèi),精神疾病患者得不到治療的情況是很普遍的。
2005年8月23日,福建省福安市溪潭鎮(zhèn)城山村一患有精神病的26歲青年男子持剪刀將其50歲的母親殺死。
2005年8月11日,永川市紅爐鎮(zhèn)的一年輕婦女精神病發(fā)作將自己年僅兩歲的兒子砍死,并提著其頭顱游走數(shù)公里。
2005年7月,哈爾濱市解救出了一位被精神病母親整整囚禁了15年的女孩,從出生起她就從沒踏出過她那20平方米的“家”。
2004年8月4日,北京大學第一醫(yī)院幼兒園的15名兒童和3名教師被精神病門衛(wèi)持刀砍傷其中1名兒童死亡。
2004年5月12日,北京市西黃村小學教師李某突發(fā)精神病,對六年級學生王丹進行毆打,導致王丹左耳傳導性耳聾。
……
無數(shù)血的事實也在彰顯著:加強對精神疾病患者的治療和管束的嚴峻性。
強制住院治療 國家買單
強制住院治療的費用應當由國家支付。這是國家衛(wèi)生部副部長馬曉偉在分析精神衛(wèi)生立法必要性時說的。自1838年世界上第一部《精神衛(wèi)生法》誕生以來,至今已有100多個國家頒布了《精神衛(wèi)生法》。國家衛(wèi)生部也早從1985年開始,起草《精神衛(wèi)生法》,但直到目前該草案才完成。在西太平洋地區(qū)的國家中,現(xiàn)在僅有中國、老撾和馬紹爾群島沒有制定專門的精神衛(wèi)生法律。2001年12月,上海制定的中國第一部地方性精神衛(wèi)生法規(guī)《上海市精神衛(wèi)生條例》,它沒有對強制住院及其條件問題作出明確規(guī)定,而是含糊其詞地規(guī)定了一種醫(yī)生主導、監(jiān)護人協(xié)助的非自愿住院制度,是不可取的。而此次完成的精神衛(wèi)生法草案則以入、出院和強制性住院為其核心問題。法律草案對緊急入院觀察、強制住院、解除強制住院等及保護性約束和隔離分別作了規(guī)定。
關(guān)注親人 接受現(xiàn)實
當您意識到自己的家人出現(xiàn)了精神病征兆時,要盡快送其到醫(yī)院進行治療,縮短從發(fā)現(xiàn)病情到就診的時間。
當您的家人被確診為某種精神病之后,您要接受一個新的角色——精神病病人家屬這個現(xiàn)實。同時,您需要了解什么是精神病,精神病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,各類精神病的主要癥狀,各種治療藥物的特點和副作用,家庭護理的注意事項,以及治愈之后如何防復發(fā),如何進行心理、社會康復等知識。
您有時需要做護士,去關(guān)心、照料病人的生活;有時需要代表醫(yī)生,向病人講解各種藥物的作用,督促他遵醫(yī)囑服藥;有時要把病人當作朋友,誠懇地交換意見、討論問題;有時又要擺出長者之尊,來迫使病人去完成那些他不愿做、卻必須要做的事,比如定時休息、生活自理、門診復查、按時按量服藥等。
院外監(jiān)管 不可忽視
精神病人出院后應注意督促病人做好如下事情:
堅持藥物鞏固治療:堅持服藥,鞏固治療,是預防精神病復發(fā)的關(guān)鍵。
定期復查:病人出院后,家屬應定期帶病人去醫(yī)院復查,以使醫(yī)生及時掌握病人的服藥情況,病情恢復程度及心理狀態(tài),適時調(diào)整用藥與劑量,指導病人的日常生活,及時發(fā)現(xiàn)病情波動的早期征兆,采取相相應應對措施,以免因復發(fā)而再次住院治療,這樣既減少了病人的痛苦,又減輕了病人不必要的經(jīng)濟負擔。
多元化治療
精神疾病的治療除了藥物外還有以下的一些方法:
暗示治療:是施治醫(yī)生利用醫(yī)生的特殊地位、簡短有力的語言、結(jié)合生動和有吸引力的動作姿勢或某種藥物,支配患者的意志,使患者被動地接受這種治療的影響。如給患者一種安慰劑,這種藥物實際上對本癥的藥理作用不大或完全無作用,但通過醫(yī)生語言的提示,告訴患者這種藥物的“作用特點”,可達到治療的目的。
文娛治療:利用工作之余,開展文娛、體育活動,如組織病人下棋、球賽、旅游、競技比賽等。
心理治療:心理治療應貫穿于整個精神康復的過程,也必須與其他各種方法或措施密切結(jié)合起來。心理療法的技術(shù)頗為多樣化,主要有精神分析治療、支持治療、行為治療。
目前有部分醫(yī)院采取利用腦立體定向微創(chuàng)術(shù)治療精神疾病,但同時有些專家并不看好這種作法。
給予溫暖
四年前有人在香港地區(qū)做了一項調(diào)查,50%以上的人不愿與精神疾病患者為鄰,40%以上的人不愿住在精神疾病康復設施附近,更多的人認為精神疾病患者“有破壞性”,“容易危害他人”。公眾對精神疾病患者的擔心和恐慌可以說是一個全球性的普遍現(xiàn)象。
長期以來,中國廣大精神障礙者飽受疾病痛苦和偏見歧視的雙重折磨。作為社會最弱勢的群體之一,他們的合法權(quán)益和人格尊嚴得不到充分保障,社會地位低下。戲弄、侮辱、捆綁甚至禁閉、關(guān)鎖精神障礙者的現(xiàn)象并非罕見,患者的境遇十分悲慘。
事實上是精神病人不是都有暴力傾向的,精神分裂癥是最具代表性的重性精神疾病,而精神分裂癥患者的暴力行為與意外死亡的幾率只是正常人的2.3倍,且精神病人一旦發(fā)生暴力行為,他的攻擊對象是有明顯指向性的。
因此精神疾病患者并非如我們所想象的那么“危險”,但是,對他們還是要加倍重視。家人或其他與精神疾病患者接觸者,可以學會一些自我保護的技巧:①對于煩躁、激動狀態(tài)中的患者,不應過分地去關(guān)心、詢問。②當患者向你發(fā)怒時,不可與之發(fā)生正面沖突。③不應嘲笑、歧視患者。④發(fā)現(xiàn)有精神癥狀復發(fā)傾向時,應及時送其治療,必要時可在多人協(xié)助下,強制其住院。與有過暴力史而又正處于發(fā)病期中的患者接觸時,最好不要處在患者可以正面攻擊的位置,且最好有旁人在場,必要時可提供幫助?;颊叩囊恍┖侠硪笠M量予以滿足,如果實在無法辦到,可用溫和的語氣與其商量,并做出解釋。
醫(yī)學表明,精神病患者對周圍的環(huán)境格外敏感。因此,為精神病患者創(chuàng)造一個寬松的環(huán)境不僅有助于他們的康復,同時,也可以減少發(fā)病可能。
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精神病心理平衡十要訣
現(xiàn)代生活中如何保持心理平衡,這是人們共同關(guān)心的問題。美國心理衛(wèi)生學會提出了心理平衡的10條要訣,值得我們借鑒。
1、對自己不苛求。每個人都有自己的抱負,有些人把自己的抱負目標定得太高,根本實現(xiàn)不了,于是終日抑郁不歡,這實際上是自尋煩惱;有些人對自己所做的事情要求十全十美,有時近乎苛刻,往往因為小小的瑕疵而自責,結(jié)果受害者還是自己。為了避免挫折感,應該把目標和要求定在自己能力范圍之內(nèi),懂得欣賞自己已取得的成就,心情就會自然舒暢。
2、對親人期望不要過高。妻子盼望丈夫飛黃騰達,父母希望兒女成龍成鳳,這似乎是人之常情。然而,當對方不能滿足自己的期望時,便大失所望。其實,每個人都有自己的道路,何必要求別人迎合自己。
3、不要處處與人爭斗。有些人心理不平衡,完全是因為他們處處與人爭斗,使得自己經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。其實,人際之間應和諧相處,只要你不敵視別人,別人也不會與你為敵。
4、暫離困境。在現(xiàn)實中,受到挫折時,應該暫將煩惱放下,去做你喜歡的事,如運動、打球、讀書、欣賞等,待心境平和后,再重新面對自己的難題,思考解決的辦法。
5、適當讓步。處理工作和生活中的一些問題,只要大前提不受影響,在非原則問題方面無需過分堅持,以減少自己的煩惱。
6、對人表示善意。生活中被人排斥常常是因為別人有戒心。如果在適當?shù)臅r候表示自己的善意,誠摯地談談友情,伸出友誼之手,自然就會朋友多,隔閡少,心境自然會變得平靜。
7、找人傾訴煩惱。生活中的煩惱是常事,把所有的煩惱都悶在心時,只會令人抑郁苦悶,有害身心健康。如果把內(nèi)心的煩惱向知己好友傾訴,心理會頓感舒暢。
8、幫助別人做事。助人,快樂之本。幫助別人不僅可使自己忘卻煩惱,而且可以表現(xiàn)自己存在的價值,更可以獲得珍貴的友誼和快樂。
9、積極娛樂。生活中適當娛樂,不但能調(diào)節(jié)情緒,舒緩壓力,還能增長新的知識和樂趣。
10、知足常樂。不論是榮與辱、升與降、得與失,往往不以個人意志為轉(zhuǎn)移,榮辱不驚,淡泊名利,做到心理平衡是極大快樂。