孔慶芬　　葉梅萍

電療在疾病的康復(fù)保守治療中可起到多種作用，是較為有效和常用的物理療法。包含有中波電療、短波電療、超短波電療、間動(dòng)電療、微波電療、離子導(dǎo)入療法、感應(yīng)電療、音頻電療、干擾電療、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療等，根據(jù)其應(yīng)用電流的情況，分為以下三大類(lèi)。

一、低頻電療法：

1．離子導(dǎo)入療法：應(yīng)用直流電向體內(nèi)導(dǎo)入各種中西藥物，用于治療頸椎病、腰腿痛及其他骨科勞損性疾病，有一定效果。這些藥物包括鹽酸普魯卡因、碘化鉀、陳醋、冰醋酸、威靈仙以及其他的一些中藥等。大量臨床實(shí)踐表明，對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病、頸項(xiàng)腰背肌肌肉筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出癥等，使用直流電陳醋導(dǎo)入或陳醋加威靈仙同時(shí)導(dǎo)人，對(duì)緩解疼痛、改善癥狀有一定效果，而對(duì)于脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病效果不明顯，對(duì)于腰椎管狹窄癥療效也欠佳。

2．感應(yīng)電療法：感應(yīng)電流對(duì)神經(jīng)有顯著的刺激作用，可使肌肉收縮。在一定強(qiáng)度下，使人發(fā)生像螞蟻爬行樣的感覺(jué)，強(qiáng)度增大有針刺感或痛感，短時(shí)間作用有興奮作用，長(zhǎng)時(shí)間作用有止痛作用。適用于知覺(jué)障礙、末梢神經(jīng)麻痹、肌萎縮、小兒麻痹癥等。

二、中頻電療

使用頻率為1-100千赫的正弦交流電做治療的方法。有低頻率調(diào)制的中頻電療法(包括干擾電療法和正弦調(diào)制的中頻電療法)和不調(diào)制的音頻電療法。中頻電流無(wú)陰陽(yáng)極之分，因此不產(chǎn)生電解作用，不損傷皮膚。與直流電相比，可用較大的電流強(qiáng)度作用到較深的組織。治療后局部皮膚痛閾提高，有良好的鎮(zhèn)痛作用。

1．低頻調(diào)制中頻電療：具有低、中頻兩種電療的特點(diǎn)，有明顯的止痛和促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用，可使小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚溫度上升，能治療關(guān)節(jié)炎及軟組織損傷、頸椎病和肩周炎、骨化性肌炎、肱骨外上髁炎、慢性關(guān)節(jié)肌肉風(fēng)濕癥、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹和肌萎縮等；對(duì)胃下垂，習(xí)慣性便秘等胃腸平滑肌肌力不足的疾病也有較好的效果。

2．音頻電療：有明顯鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血循環(huán)和淋巴回流等作用。臨床上常用以松解粘連、促進(jìn)瘢痕組織軟化和消除瘢痕瘙癢灼痛等，治療手術(shù)后遺癥、腸粘連和外傷后遺癥。在音頻電療的電極下加一藥墊，藥墊內(nèi)浸有10％碘化鉀溶液。碘離子有軟化瘢痕的作用，使治療效果更好。

三、高頻電療法

用高于100千赫的交流電治療疾病的方法。

1．共鳴火花電療法：頻率在150-1000千赫的一種斷續(xù)性減幅振蕩電流，無(wú)明顯溫?zé)嶙饔?，也無(wú)肌肉收縮作用。常用的電極是玻璃電極，內(nèi)含少量氬氣，治療時(shí)由于氣體被電離，產(chǎn)生青紫色光，并吱吱作響而得名。適用于治療頭痛、神經(jīng)痛、脫發(fā)、耳鳴、局部瘙癢、凍傷、潰瘍、雷諾病、神經(jīng)衰弱、失眠等。

2．超短波療法：在超高頻電場(chǎng)作用下，人體內(nèi)除了離子移動(dòng)之外，主要是組織細(xì)胞的分子隨著高頻率電場(chǎng)產(chǎn)生電磁波的改變發(fā)生振蕩，在組織內(nèi)產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)。開(kāi)始毛細(xì)血管充血，隨之大血管擴(kuò)張，組織的血液供應(yīng)得到改善，能促進(jìn)胃液的分泌，加強(qiáng)免疫功能。小劑量超短波對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，大劑量對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。治療時(shí)電極無(wú)需接觸皮膚，適應(yīng)證廣泛，如耳、鼻、喉、鼻旁竇、皮膚軟組織和關(guān)節(jié)、內(nèi)臟的炎癥，以及肌痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛等，都可用此法治療。

3．微波療法：比超短波的波長(zhǎng)更短的一種電磁波，與超短波相似。主要利用它的溫?zé)嶙饔?，人體內(nèi)離子移動(dòng)和組織分子振蕩生熱。人體經(jīng)微波輻射后毛細(xì)血管呈現(xiàn)現(xiàn)持久的擴(kuò)張，血流量增加，所以微波能改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)炎癥吸收，緩解血管痙攣。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用和超短波類(lèi)似，適應(yīng)治療種種炎癥，關(guān)節(jié)痛、癰、乳腺炎、膽囊炎、膀胱炎、盆腔炎、肌腱炎、肩周炎以及神經(jīng)痛、肌痛等。

電療有其適應(yīng)證與禁忌證，切忌盲目使用，如進(jìn)行了內(nèi)固定手術(shù)的病人除冷熱敷外，一般不能進(jìn)行超短波、離子導(dǎo)入等局部電療。治療前醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選用不同的電療方法，一般和其他理療方法合理搭配，采取2-3種組合。

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