王　婕　李　斌

林玲懷胎6月，快當(dāng)媽媽了，心情是既緊張又開心?？墒牵罱鼛滋?，她發(fā)現(xiàn)自己大腿外側(cè)長(zhǎng)了許多紅色的皮疹，特別癢，還有些脫皮。她連忙去醫(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)，這是濕疹，可以口服藥物和涂激素軟膏。她和愛人一聽“口服藥物”、“激素”，再一看說(shuō)明書，不是寫的“孕婦禁用”，就是“孕婦慎用”，怎么也不愿使用。但是，癢得難受，林玲很苦悶，想知道怎么就引起了濕疹，會(huì)不會(huì)對(duì)孩子造成影響，有沒其他的治療方法？

濕疹是一種較常見的皮膚疾患，發(fā)病原因很多，對(duì)孕婦而言，體內(nèi)內(nèi)分泌及代謝的改變是濕疹發(fā)病的主要內(nèi)在因素。

妊娠期由于免疫受到抑制以及內(nèi)分泌的改變，皮膚敏感性增加。在外在因素（如魚、蝦、油漆、花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、化妝品、合成纖維等等）的刺激下相互作用，導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。

4種準(zhǔn)媽媽易患濕疹

◆ 過(guò)敏體質(zhì)的孕婦

這類孕婦很容易在妊娠期出現(xiàn)濕疹等皮膚疾病。而且寶寶往往也會(huì)遺傳這種體質(zhì)，出現(xiàn)嬰兒濕疹、哮喘等過(guò)敏性疾患。

◆ 有慢性感染病灶的孕婦

如患有慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸道寄生蟲等。

◆ 有靜脈曲張的孕婦

妊娠期由于子宮壓迫，部分孕婦出現(xiàn)陰部、陰道黏膜、肛門、直腸和下肢淺表靜脈怒張， 血液淤滯，形成靜脈曲張，這與外陰部濕疹的發(fā)病有密切聯(lián)系。

◆ 神經(jīng)精神緊張的孕婦

妊娠時(shí)神經(jīng)精神因素的影響，如過(guò)分焦慮和擔(dān)心等也會(huì)成為濕疹發(fā)生的導(dǎo)火線。

中醫(yī)局部治療孕婦濕疹見解獨(dú)到

如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)了濕疹該怎么辦呢？首先不要擔(dān)心，因?yàn)榫湍壳敖y(tǒng)計(jì)而言，孕婦濕疹對(duì)于胎兒并沒有嚴(yán)重的影響，只是部分寶寶會(huì)出現(xiàn)媽媽的過(guò)敏體質(zhì)。

治療上，可采用常規(guī)治療和中醫(yī)治療方式。

在常規(guī)治療中，口服藥物可選擇抗組胺類藥，如撲爾敏，目的在于抗炎止癢；急性期輔以維生素C、維生素B等口服；若合并感染者，可加用抗生素。局部療法中主要根據(jù)皮損的形態(tài)特點(diǎn)選擇藥物和劑型。急性期無(wú)明顯滲液或滲出不多的，可使用爐甘石洗劑；滲出較多的，可用硼酸濕敷；亞急性和慢性期可使用含有糖皮質(zhì)激素的軟膏；局部浸潤(rùn)肥厚的還可配合封包療法。

當(dāng)然，以上的常規(guī)治療提供了一些治療思路，由于絕大部分準(zhǔn)媽媽不愿意在孕期接受口服藥物治療或激素治療，怕藥物對(duì)胎兒會(huì)有一定影響，因而，在臨床中我們常勸導(dǎo)患者使用局部治療。

中醫(yī)在局部治療濕疹方面有獨(dú)到的見解，認(rèn)為孕婦濕疹多由風(fēng)熱或風(fēng)濕之邪侵襲人體，浸淫血脈，內(nèi)得不到疏泄，外得不到透達(dá)，郁積于體內(nèi)所致。常用下方治療：

濕疹3大特點(diǎn)

● 瘙癢劇烈

● 易反復(fù)發(fā)作

●長(zhǎng)年不愈

祛風(fēng)止癢方

(僅供參考，請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下使用)

方藥防風(fēng)、蟬蛻、苦參、白鮮皮、蒲公英、紫花地?。▌┝勘仨毟鶕?jù)患者具體情況而定）。

用法可口服，也可外用。

方解由于癢自風(fēng)來(lái)，故止癢必先疏風(fēng)，方中防風(fēng)、蟬蛻疏風(fēng)止癢為君藥，以祛除在表之風(fēng)邪；配伍苦參，清熱燥濕；白鮮皮清熱解毒、除濕、祛風(fēng)止癢為臣藥；更佐以蒲公英、紫花地丁清熱、解毒、利濕、消疹。本方配伍特點(diǎn)以祛風(fēng)止癢為主，配以祛濕、清熱、解毒之藥，使在表之風(fēng)熱、濕毒之邪得去，則瘙癢自止。